白內(nèi)障是影響老年人視力最常見的眼病之一，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，越來越多的白內(nèi)障患者選擇采取手術(shù)治療白內(nèi)障。

白內(nèi)障手術(shù)雖然不大，但卻是一個(gè)精密的內(nèi)眼手術(shù)，需要做好周密的準(zhǔn)備。今天，由徐州復(fù)興眼科醫(yī)院為白內(nèi)障患者最關(guān)心的問題作詳細(xì)的解答！

Q:1、老年患者用什么晶體更適合些？

A:老年人組織結(jié)構(gòu)不如年輕時(shí)結(jié)實(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)慢，適合用小切口、折疊晶體。

Q:2、白內(nèi)障有什么癥狀？

A:沒有感覺的視力減退近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡一只眼睛看東西有重影眼前有固定黑影視物發(fā)灰發(fā)暗或怕光等癥狀。

Q:3、白內(nèi)障藥物治療有效嗎？

A:迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。只能減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上徹底治愈。因此，手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

Q:4、白內(nèi)障到了什么程度就需要手術(shù)？

A:一般來說，白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力時(shí)就需要手術(shù)。只要患者感覺視力不夠用，影響生活質(zhì)量了，即可考慮手術(shù)。而且白內(nèi)障手術(shù)能預(yù)防閉角型青光眼的發(fā)作，同時(shí)可以矯正高度近視、高度遠(yuǎn)視，甚至可以矯正老視。

Q:5、白內(nèi)障一定要等到成熟了才能手術(shù)嗎？

A:不能等到成熟再手術(shù)治療。

1：白內(nèi)障從出現(xiàn)視物模糊到成熟期有一個(gè)較漫長的過程，如果拖延不做除了視力得不到改善，長期生活在模糊世界中，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2：白內(nèi)障膨脹期會(huì)誘發(fā)急性青光眼發(fā)作，引起頭痛，眼痛，造成不可逆的視力損傷。

3：過熟的白內(nèi)障會(huì)誘發(fā)眼內(nèi)發(fā)炎、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

4：白內(nèi)障越老，手術(shù)難度越大，手術(shù)時(shí)間越長，對(duì)角膜內(nèi)皮的傷害也相應(yīng)增大，以后發(fā)生角膜混濁的可能性也隨之增加。

有的時(shí)候?yàn)榱吮苊馍鲜霾涣己蠊陌l(fā)生，微創(chuàng)手術(shù)不得不改用傳統(tǒng)大切口的手術(shù)方法。因此白內(nèi)障到了影響視力需要手術(shù)時(shí)一定要手術(shù)，而不要拖延到成熟甚至過熟期，否則視力恢復(fù)不佳。

Q:6、白內(nèi)障不做手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)么？

A:短期不治療不會(huì)有什么大的變化。在白內(nèi)障的發(fā)展過程中可能會(huì)引起眼睛發(fā)炎，或者引起青光眼，造成日后即使手術(shù)也不能很好恢復(fù)的結(jié)果。如果有眼底病同時(shí)存在，白內(nèi)障還會(huì)影響眼底檢查和診斷而延誤治療時(shí)機(jī)。

Q:7、老年人能耐受白內(nèi)障手術(shù)嗎？

A:沒有問題。我們最大做過一百多歲的老人。超聲乳化手術(shù)，整個(gè)過程只需十幾分鐘，微創(chuàng)無痛，術(shù)后只需按要求滴眼水。所以，沒有嚴(yán)重的心腦疾病，經(jīng)過手術(shù)前檢查沒有發(fā)現(xiàn)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，不管多大年齡，都可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。高齡、糖尿病、高血壓、老年性腦病等患者，只要控制好全身疾病，身體各項(xiàng)指標(biāo)都在手術(shù)允許范圍之內(nèi)，就可以做手術(shù)。

Q:8、白內(nèi)障手術(shù)一定要植入人工晶體嗎？

A:白內(nèi)障手術(shù)摘除了自身混濁的晶體后，如同照相機(jī)缺了一個(gè)鏡頭，當(dāng)然需要更換一個(gè)鏡頭。因此必須植入適當(dāng)度數(shù)的人工晶體，才能恢復(fù)較好的視力。否則要配戴1000度左右的眼鏡，且視野小，不方便。所以最理想的方法是植入人工晶體，人工晶體可以終生使用。

Q:9、白內(nèi)障手術(shù)安全有效嗎？

A:白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，切口小于3mm，無縫線，微創(chuàng)無痛苦，視力恢復(fù)快，如果不存在眼底病變，多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力。是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式。

Q:10、白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)不會(huì)“復(fù)發(fā)”？?

A:不會(huì)復(fù)發(fā)。部分人在白內(nèi)障手術(shù)后視力又下降了，這是因?yàn)槌霈F(xiàn)了后囊膜的混濁。

后囊膜是什么東西？既然容易混濁，為什么不在手術(shù)時(shí)摘掉？后囊膜是晶體最外邊一層，手術(shù)時(shí)必須完整保留，是用來支撐人工晶體的。

如果去除了后囊膜，就無法植入人工晶狀體。但是后囊膜上有一些細(xì)胞，這些細(xì)胞會(huì)隨著時(shí)間的推移進(jìn)行增生，當(dāng)增生的細(xì)胞布滿整個(gè)后囊膜，就出現(xiàn)后囊膜混濁，從而再次阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)。萬一復(fù)發(fā)了，門診打一下激光就能解決，不需要手術(shù)，沒有痛苦。

Q:11、白內(nèi)障手術(shù)需全麻嗎？

A:絕大多數(shù)人用表面麻醉就可以完成手術(shù)，甚至不需要局部注射麻藥；

但無法配合手術(shù)者如：兒童、智障者、精神異常、部分聾啞人等，需要全麻。

Q:12、弱視的患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

A:一個(gè)成功的白內(nèi)障手術(shù)，一般可以恢復(fù)到接近以前的視力。

如果患者原先視力不好，比如有弱視，也可以做白內(nèi)障手術(shù)，只是手術(shù)后，只能恢復(fù)到接近原先的視力水平。

Q:13、高度近視的患者為什么建議雙眼行白內(nèi)障手術(shù)治療？

A:人的視覺需要雙眼協(xié)調(diào)、平衡，兩眼的差別不能太大。

高度近視患者，一眼手術(shù)后，近視去除了，另一眼仍然是高度近視，這樣，雙眼會(huì)形成巨大差別，無法適應(yīng)。因此，需要雙眼手術(shù)。術(shù)后雙眼平衡，視物舒適。

Q:14、什么是晶狀體脫位？

A:在眼內(nèi)，晶狀體是由一些細(xì)小緊密的晶狀體懸韌帶向周圍拉著，懸在中央?yún)^(qū)。

由于先天因素、外傷或一些疾病，使晶狀體位置發(fā)生改變，離開原來的位置，稱為“晶狀體脫位”。分為：晶狀體全脫位（晶體懸韌帶全部斷裂）及晶狀體半脫位（晶體懸韌帶不全斷裂）。

晶狀體脫位后，一般不能正常完成手術(shù)，只能把整個(gè)晶狀體全部取出來；也不能保留后囊膜，不能正常植入人工晶體。

需要另外設(shè)計(jì)人工晶體的固定方法，最常用的是縫線固定術(shù)。

Q:15、白內(nèi)障手術(shù)前的注意事項(xiàng)

A:手術(shù)前首先應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼睛，防止結(jié)膜感染(紅眼病)，其次要注意預(yù)防感冒、咳嗽，以免影響術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)做好各項(xiàng)全身以及眼科專項(xiàng)檢查，以保證手術(shù)安全。如合并有糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病，則應(yīng)盡量將各項(xiàng)指標(biāo)控制在接近正常的范圍內(nèi)，所有患者均應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐在術(shù)前1-3天，滴用抗生素眼藥水。有眼睛發(fā)紅伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎等暫不進(jìn)行手術(shù)。

Q:16、白內(nèi)障術(shù)后的注意事項(xiàng)

A:1. 嚴(yán)禁外力撞擊術(shù)眼，嚴(yán)禁用手揉、擦術(shù)眼。

2.一周內(nèi)勿洗頭，可洗澡、洗臉，但要避免污水進(jìn)入術(shù)眼，防止感染。兩周內(nèi)勿過度低頭，嚴(yán)禁看書、看報(bào)、看電視，防止術(shù)眼疲勞。

3. 按時(shí)滴眼藥。

4. 術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。

5. 睡眠時(shí)不向術(shù)眼側(cè)臥。

6. 外出時(shí)防風(fēng)沙，可配戴眼鏡等，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。

7. 患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。

8. 術(shù)后按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，如有視力突然改變，紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即就診。

9. 術(shù)后一天出院、術(shù)后三天、一周，一月復(fù)查。