“大姨媽”

? ??“這個(gè)月的’大姨媽‘推遲了兩周，要去醫(yī)院看看嗎？”，"這個(gè)月‘大姨媽’的量怎么這么多，還呈現(xiàn)黏糊糊的血塊狀，該不會(huì)是某種疾病的征兆吧？”?，“經(jīng)血顏色較以往鮮艷有問題嗎？“，大姨媽”對(duì)于每位女性并不陌生，但這些問題，對(duì)于來了十幾二十年（甚至半輩子）“大姨媽”的你，都不一定全答得上來。很多女性朋友對(duì)月經(jīng)和子宮異常出血都分不大清，正因?yàn)槿绱?，有些疾病才逃過了大家的眼睛，甚至造成了令人遺憾的后果！

此次，由武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤孫黎黎教授和大家聊一聊啥叫正常月經(jīng)，以及出現(xiàn)什么異常情況需就醫(yī)。

1?正常月經(jīng)必須同時(shí)滿足4點(diǎn)

（1）月經(jīng)周期頻率：通常情況下，兩次月經(jīng)時(shí)間間隔為28天，但21~35天之間都算正常。

（2）月經(jīng)周期規(guī)律性：相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過7天。
（3）經(jīng)期持續(xù)時(shí)間：正常經(jīng)期應(yīng)是3~7天。
（4）經(jīng)期出血量：正常月經(jīng)量為6~80ml

如果你的月經(jīng)不在以上范圍，那么就是“異常月經(jīng)”，或者更準(zhǔn)確的稱之為子宮異常出血。但是，青少年的月經(jīng)除外！

月經(jīng)初潮時(shí)間在11歲~16歲之間。青春期由于月經(jīng)軸尚未建立成熟，初潮后一年內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律，初潮后3年內(nèi)間隔在21~45天之間都屬于正常現(xiàn)象。

另外，月經(jīng)規(guī)律也不適用于妊娠、產(chǎn)褥期和絕經(jīng)后的女性。
2?子宮異常出血原因是啥

子宮疾病等，我們重點(diǎn)來說說子宮疾病。異常子宮出血的病因總結(jié)來說可以分為PALM-COEIN這九大類。
“PALM”是指有結(jié)構(gòu)性改變，如：子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生。這些可以通過B超等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

“COEIN”指無子宮結(jié)構(gòu)性改變，如：全身凝血相關(guān)疾病、排卵障礙、子宮內(nèi)膜局部異常、醫(yī)源性、及其他未分類情況。

你沒看錯(cuò)，息肉、腫瘤，都有可能與異常出血相關(guān)！因此，有異常的出血，不要拖，不要喝喝熱水早點(diǎn)休息就了事了，要及時(shí)就醫(yī)！

就醫(yī)后，第一是通過婦科檢查排除陰道、宮頸、泌尿道等其他部位出血，確定出血是不是來自子宮；接著做超聲及相關(guān)檢查來判斷是否與妊娠相關(guān)或是否存在器質(zhì)性病變。如果排查了以上疾病，則多考慮非結(jié)構(gòu)性改變，也就是功能性子宮異常出血，其中排卵功能障礙最常見。而月經(jīng)紊亂可與內(nèi)分泌失調(diào)、過度節(jié)食減肥、精神壓力過大有關(guān)。
醫(yī)生提醒:女性要注意私處衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活，勤洗勤換內(nèi)褲；定期進(jìn)行檢查，育齡期女性應(yīng)1~2年做一次婦科常規(guī)檢查；出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)治療，同時(shí)，不要過度緊張焦慮。

科普專家:武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤? 孫黎黎

【學(xué)術(shù)/社會(huì)任職】

1）武漢大學(xué)中南醫(yī)院黃岡婦兒醫(yī)院? ?院長

2）中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)青年委員

3）中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)宮腔鏡學(xué)組青年委員

4）中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)體重與代謝疾病防治學(xué)組成員

5）中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦科陰式手術(shù)專業(yè)委員會(huì)常委

6）湖北省病理生理學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)組副組長

7）武漢病理生理學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

8）“一帶一路”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)聯(lián)盟內(nèi)鏡（婦科）專業(yè)委員會(huì)委員

【醫(yī)療特長】

從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作近20年，擅長子宮異常出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科良惡性腫瘤的宮腔鏡、腹腔鏡及機(jī)器人援助腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、婦科癌癥后保留生育力及改善絕經(jīng)癥狀等婦科內(nèi)分泌疾病與月經(jīng)病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

【學(xué)術(shù)著作】

主持及參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國家十一五國家支撐計(jì)劃項(xiàng)目、湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，獲國家授權(quán)專利四項(xiàng)，參編書籍兩部。

科室簡介
武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤科始建于1963年，是全國成立最早的重點(diǎn)科室之一。通過近60年的發(fā)展，形成技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良，設(shè)備完善，綜合實(shí)力強(qiáng)，學(xué)術(shù)地位高、技術(shù)輻射范圍廣，以診治疑難病為重點(diǎn)，集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的國家臨床重點(diǎn)?？?，教育部博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。其中中組部國家高層次人才、國家科技部重大專項(xiàng)首席科學(xué)家（原863計(jì)劃）1人，主任醫(yī)師/教授職稱3人，副主任醫(yī)師/副教授職稱6人，博士生導(dǎo)師2人。

在科主任學(xué)科帶頭人胡爭教授的帶領(lǐng)下，婦科常見病、多發(fā)病、疑難病的診療水平始終位居全國乃至世界前列。婦科腫瘤科擁有完善的以微創(chuàng)手術(shù)為主的綜合治療體系，對(duì)婦科各類良惡性腫瘤如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰/陰道癌以及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等的綜合診治享譽(yù)全國。同時(shí)，注重開展并大力推廣對(duì)早期婦科良惡性腫瘤患者進(jìn)行保留生育功能的治療，給廣大有生育需求的患者帶來了新生。

婦科腫瘤科擁有世界先進(jìn)的集早診早篩、精準(zhǔn)診治、全程關(guān)愛為一體的宮頸癌及宮頸癌前病變?cè)\療中心。在宮頸癌HPV病毒感染人類整合熱點(diǎn)確定、創(chuàng)新分子剪輯技術(shù)逆轉(zhuǎn)宮頸癌前病變等領(lǐng)域獲得10余項(xiàng)發(fā)明專利及多項(xiàng)具有國際影響力的創(chuàng)新性成果，位居世界領(lǐng)先水平。針對(duì)患者的不同需求，制定機(jī)器人手術(shù)、單孔/多孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開腹手術(shù)等個(gè)體化的治療方案，力求精準(zhǔn)施治，達(dá)到創(chuàng)傷最小化。

婦科腫瘤科擁有全國頂尖的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，為晚期、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和難治性婦科惡性腫瘤患者提供周密的包括手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療以及放療在內(nèi)的聯(lián)合治療方案，以延長患者生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

婦科腫瘤科擁有多名全國知名專家，同時(shí)榮獲多項(xiàng)國家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，獲批國家科技部傳染病重大專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金等國家省部級(jí)科研項(xiàng)目，總經(jīng)費(fèi)逾千萬。研究成果多次獲得國內(nèi)外同行的肯定性評(píng)價(jià)，相關(guān)研究結(jié)論入選Prime1000，并被Nature、Nature Biotechnology、Nature Reviews Cancer等頂級(jí)雜志正面引用。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤科一直秉承務(wù)實(shí)、進(jìn)取的工作作風(fēng)，與廣大婦科腫瘤患者攜手共進(jìn)、砥礪前行，為保障女性健康，提高健康水平而不懈努力。

聯(lián)系方式如下：門診電話：027-67813359??

住院電話：婦科腫瘤一病區(qū)027-67812540? ? ? ? ? ? ?婦科腫瘤二病區(qū)027-?67812648