馬尾神經(jīng)由腰、骶神經(jīng)根（L2～S1）組成，故馬尾神經(jīng)根損害可類似腰膨大和脊髓圓錐聯(lián)合病變的癥狀，但由于馬尾神經(jīng)走行頗長，病變不同其臨床表現(xiàn)也有所差異。一般而言，馬尾神經(jīng)病變的部位越高，其累及的神經(jīng)根也越多，表現(xiàn)的癥狀也越廣泛。

馬尾綜合癥也叫馬尾神經(jīng)損害。大多數(shù)是由于各種先天和后天的原因?qū)е卵倒芙^對或相對狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。馬尾綜合癥在腰椎疾病患者中較為常見，由于病因、臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病人可分布于神經(jīng)科、泌尿科、骨科等。臨床表現(xiàn)和輔助檢查需要明確病因。

馬尾綜合征的臨床癥狀，主要分為以下三大方面：

1、疼痛的癥狀，往往這是最常見的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時也可能會出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。在臨床中經(jīng)過咳嗽、打噴嚏、活動加重后，也可能會表現(xiàn)出疼痛加重趨勢。

2、神經(jīng)損傷癥狀，往往呈進(jìn)行性加重的趨勢。也就是一開始有肢體麻木無力的癥狀，并不是特別嚴(yán)重，但后期會逐漸產(chǎn)生加重趨勢，

3、括約肌障礙，其實就是出現(xiàn)大小便失禁，比如排尿不暢、尿失禁以及其他的臨床表現(xiàn)，所以要根據(jù)情況進(jìn)行判斷?！?/p>

對于馬尾綜合征常規(guī)性的傳統(tǒng)診療有給予營養(yǎng)神經(jīng)的用藥治療方式，例如服用b族維生素、彌可保、甲鈷胺片等，比較主流的診療方式依然是動手術(shù)，多以全流程應(yīng)用顯微外科技術(shù)設(shè)備，腰椎板減壓術(shù)、前方減壓或內(nèi)固定術(shù)、馬尾神經(jīng)吻合術(shù)、馬尾神經(jīng)松解術(shù)等，首要目的是消除壓迫神經(jīng)，松解黏連。影響馬尾綜合征手術(shù)效果的原因：

(1)馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓，未得到及時減壓發(fā)生了繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛，因此應(yīng)早期手術(shù)治療。如不能早期手術(shù)，手術(shù)時應(yīng)該行馬尾神經(jīng)探查，如有粘連應(yīng)作馬尾神經(jīng)松解術(shù)。

(2)術(shù)式選擇不當(dāng)破壞了脊柱穩(wěn)定性，以致出現(xiàn)醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)、滑脫、椎管狹窄，因此應(yīng)盡量采取開窗減壓術(shù)。

(3)手術(shù)不熟練，動作粗暴，解剖層次不清，進(jìn)一步損傷馬尾神經(jīng)。

(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。

(5)腰椎管狹窄是導(dǎo)致CES的一個病理學(xué)基礎(chǔ)，減壓不徹底可導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此，術(shù)中應(yīng)注意中央管和神經(jīng)根管的擴(kuò)大減壓。

(6)造影可以增加馬尾神經(jīng)損傷，行造影時應(yīng)仔細(xì)操作和選擇好造影劑。

(7)術(shù)后再次粘連、疤痕組織壓迫是手術(shù)無效或癥狀加重的重要原因。