今天是第8個(gè)“全國(guó)心力衰竭日”。近幾年，中國(guó)逐漸老齡化，心衰則是老齡化面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。我國(guó)心衰患病率估計(jì)已達(dá)1.3%，至少有1000萬(wàn)心力衰竭患者。中國(guó)已成為世界上擁有最大心衰患者群的國(guó)家之一。

心力衰竭作為大多數(shù)心血管疾病的終末階段，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、治療難度大、患者預(yù)后差，成為心血管疾病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。重癥心衰患者通常需要通過(guò)移植心臟才能延長(zhǎng)生命。然而心臟移植有著供體難求、免疫排斥等問(wèn)題。隨著科技進(jìn)步，人工心臟被提出并很快進(jìn)入臨床視野。

人工心臟是一種用人工材料制造的機(jī)械裝置，以暫時(shí)或永久地部分或完全代替心臟功能、推動(dòng)血液循環(huán)。人工心臟分為輔助人工心臟和完全人工心臟。心室輔助裝置是全世界公認(rèn)的各類(lèi)終末期心衰的最有效治療方法。目前心衰以左心衰為主，因此左心室輔助裝置（Left Ventricular Assist Device，LVAD）也是目前使用面最廣的人工心臟。

國(guó)內(nèi)心室輔助裝置投入臨床使用的主要有永仁心的EVAHEART、蘇州同心的CH-VAD、航天泰心的火箭心HeartCon、深圳核心的CorHeart 6。

永仁心EVAHEART是中國(guó)第一個(gè)正式上市經(jīng)全球驗(yàn)證的仿生型左心室輔助裝置，不僅可以幫助患者短期過(guò)渡危險(xiǎn)期，還可永久支持心功能治療。永仁心EVAHEART植入術(shù)作為適用于終末期心力衰竭患者的尖端技術(shù)，其采用的是第三代新型液力懸浮離心泵技術(shù)，它脈動(dòng)性的獨(dú)家優(yōu)勢(shì)，可以維持患者的正常脈搏，從而可以降低LVAD術(shù)后患者出現(xiàn)消化道出血或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，其流體力學(xué)葉輪和寬流道設(shè)計(jì)可一定程度的抑制血栓形成。截止至今，“永仁心”人工心臟已在臨床中投入使用五年余，所有患者術(shù)后恢復(fù)順利，臨床成功率達(dá)100%。

圖 永仁心Evaheart 左心室輔助裝置

CH-VAD主要用于短期輔助心室功能，是國(guó)內(nèi)的初代國(guó)產(chǎn)磁懸浮技術(shù)的左心室輔助系統(tǒng)，由阜外醫(yī)院團(tuán)隊(duì)和同心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開(kāi)發(fā)。CH-VAD的磁懸浮剛度高,血液流動(dòng)的流場(chǎng)品質(zhì)高(剪應(yīng)力低、流動(dòng)沖刷充分)，體外測(cè)試得到的血液相容性好。

圖 CH-VAD心室輔助裝置

HeartCon心室輔助裝置（“火箭心”） 采用磁液懸浮技術(shù)，體積小于CH-VAD。于2019年3月開(kāi)展臨床試驗(yàn)，目前臨床試驗(yàn)均已完成。其產(chǎn)品擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，所有零部件均在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)，成本較低，價(jià)格親民，可以給更多貧困的患者帶來(lái)福音。

圖 Heartcon心室輔助裝置

CorHeart 6創(chuàng)新地采用單軸磁懸浮技術(shù)，有效減少體積，是全球體積最小、質(zhì)量最輕的人工心臟裝置，其二次流道也比CH-VAD及HeartCon更短，流量2-4L/min，主要用于嬰幼兒和身材小的女性。

圖 Corheart 6 心室輔助裝置

由于供體緊缺，對(duì)于終末期心衰患者而言，人工心臟是一個(gè)非常好的選擇。部分患者在其幫助下可以恢復(fù)功能，進(jìn)而撤除該裝置，部分患者可以作為心臟移植的橋接過(guò)渡，另外一部分患者可以長(zhǎng)久攜帶，作為最終治療方法。目前國(guó)際上已經(jīng)有很多患者使用人工心臟后存活10年以上，人工心臟的出現(xiàn)眾多終末期心衰患者帶來(lái)新的希望。