廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院:關(guān)于胃癌,你真的了解嗎?
(1)大部分早期胃癌患者無癥狀,少數(shù)患者可有飽脹不適、消化不良等輕微不適,不容易引起重視
(2)進展期胃癌可出現(xiàn)上腹痛、體重下降等不適,晚期患者還會出現(xiàn)貧血、厭食、消瘦等癥狀。
(3)病程的終末期,患者會表現(xiàn)為嚴重消瘦,如皮包骨頭一樣,稱之為惡性質(zhì)狀態(tài)或惡病質(zhì)。

1.?典型癥狀
(1)前兆
一般無明顯先兆,但存在癌前病變(如胃潰瘍)的患者,可表現(xiàn)為癌前病變的癥狀,如燒心、消化不良,甚至上腹痛等。
(2)早期癥狀
80%的早期胃癌患者無癥狀,部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適,常被認為普通胃炎而被忽視。

(3)中期癥狀
中期患者最常見的癥狀就是上腹痛,部分患者還可以出現(xiàn)貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌的疼痛常無明顯規(guī)律,與進食無關(guān),主要位于左上腹,少部分可因伴有胃潰瘍表現(xiàn)為進食痛。
(4)晚期癥狀
晚期主要癥狀依然是上腹疼痛,不過疼痛程度加劇,并出現(xiàn)嘔血、黑便、惡性質(zhì)等。少量出血,表現(xiàn)為黑便,如出血量較大可表現(xiàn)為嘔吐鮮血。大多數(shù)晚期癌癥患者會出現(xiàn)體重下降。

2.?伴隨癥狀
如果癌腫是長在胃的入口處患者可伴有吞咽困難的癥狀。如果癌腫長在胃的出口位置患者可能伴有惡心、嘔吐癥狀。胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移灶較大時可引起右上腹疼痛,如果癌癥轉(zhuǎn)移到腹膜,則表現(xiàn)腹水。
3.?治療
(1)手術(shù)是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法,早期患者術(shù)后可獲得根治。而進展期患者需要根據(jù)胃癌病理學類型及臨床分期,采用以手術(shù)治療為主,聯(lián)合手術(shù)期化療、放療、生物靶向治療等手段的綜合治療,以達到延長患者生存期限,改善患者的生存質(zhì)量。
(2)治療不只是手術(shù)治療,還有藥物治療,由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,主要是對癥下藥。

(3)內(nèi)鏡治療 ?內(nèi)鏡治療適用于早期的胃癌,并且具有嚴格的要求:病灶小于2cm、病理組織分化良好且無潰瘍的黏膜內(nèi)癌。內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥小、恢復(fù)快、費用低等優(yōu)點。
(4)化療
化療分為新輔助化療、輔助化療和姑息化療,化療過程中要密切關(guān)注不良反應(yīng),及時報告醫(yī)生。
(5)放療
放療也是胃癌的重要治療手段之一。適用于局部晚期胃癌患者,可聯(lián)合化療增加療效,進一步減少局部復(fù)發(fā)、增加無病生存率。
4.?預(yù)防
胃癌的預(yù)防重點在三個方面。
第一,定期篩查,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
第二,避免長期口服對胃刺激性較大的藥物
第三,改善生活方式,吃好三餐,盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素

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