遺尿癥（Enuresis）俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿，10歲時(shí)5%有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。雖然孩子身體發(fā)育存在一定差異，但當(dāng)一個(gè)超過5歲的孩子，白天有尿褲，晚上還頻繁尿床，我們就能判斷，這個(gè)孩子患了遺尿癥。

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患者檔案

姓名：小怡（化名）

性別：女

年齡：10歲

診斷：遺尿癥

癥狀：夜間尿多，每天尿床多至3次

小怡治療前經(jīng)常尿床，一晚上能尿床3~4次，而且一尿一大片，尿的時(shí)候小怡自己沒有感覺，尿完好一陣才感覺到被子里濕濕的，哭喊著找媽媽處理。為此小怡媽媽帶小怡先后去了多家醫(yī)院檢查過，但結(jié)果無一不顯示小怡泌尿系統(tǒng)是正常的。

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一開始，家里老人都跟小怡媽媽說,等小怡長(zhǎng)大了就會(huì)好的，尿床又不是什么大病，不要太在意……后來媽媽給他收拾尿濕的床單、被子還有褲子收拾的煩了，就會(huì)責(zé)怪他、嫌棄她，“都多大了還尿床、問問你同班的同學(xué)還有幾個(gè)像你這樣！”久而久之原本活潑的小怡漸漸變得悶悶不樂了。

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偶然間，小怡媽媽在網(wǎng)上看到武翠凡主任關(guān)于遺尿癥的講解視頻，得知廣州天使兒童醫(yī)院在這方面兒童疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，于是便帶著小怡過來就診。

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1.對(duì)癥治療：重燃希望

在接診中，武主任除了給小怡安排了腦分區(qū)功能、尿常規(guī)、超聲泌尿系統(tǒng)等常規(guī)檢查外，還特意詢問了日常中小怡一家的生活細(xì)節(jié)，確診了小怡的遺尿癥，主要由抗利尿激素分泌不足、功能性膀胱容量低以及心理因素等原因?qū)е隆?/p>

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此外武主任還跟小怡媽媽囑咐道：“孩子年齡較小，心理承受能力還很弱，家長(zhǎng)平時(shí)要注意自己的言行，不要給孩子增加過多的心理負(fù)擔(dān)，而應(yīng)該幫助孩子一起找到尿床的原因，鼓勵(lì)孩子積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)，擺脫尿床!
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小怡媽媽在聽到武主任的耐心講解后，才認(rèn)識(shí)到了自己從前對(duì)待小怡尿床的種種錯(cuò)誤行為，不但沒有起到正向作用，而引起的反效果，決心和小怡一起改變，不再做對(duì)小怡身心發(fā)展有著不良影響的行為。

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2.配合治療：成效顯著?

武主任為小怡定制了物理治療+中醫(yī)調(diào)理+行為療法+心理療法的綜合治療方法，以物理治療為主，輔之中醫(yī)針灸、按摩穴位等綠色治療，在此基礎(chǔ)上采用行為療法中的排尿終端訓(xùn)練、忍尿訓(xùn)練和定時(shí)訓(xùn)練等方法鼓勵(lì)小怡自主控制排尿行為。同時(shí)針對(duì)小怡一直以來面臨的家庭和學(xué)校壓力進(jìn)行心理干預(yù)，幫助恢復(fù)小怡的心理狀態(tài)。

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經(jīng)過四到五天的治療，小怡慢慢開始習(xí)慣全新的作息和衛(wèi)生習(xí)慣，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下定時(shí)排尿。媽媽也記錄下了小怡的尿床時(shí)間規(guī)律，定下鬧鐘夜間喚醒小怡起床排尿。治療師也給小怡進(jìn)行了各類心理干預(yù)，一點(diǎn)一點(diǎn)糾正她的害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒和行為。
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經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小怡的情況有了顯著的改善，遺尿癥趨近痊愈，只偶爾出現(xiàn)了3次尿床，小怡媽媽對(duì)此感謝不已，并表示會(huì)繼續(xù)配合療程，給予小怡更多的關(guān)心和理解，希望小怡早點(diǎn)康復(fù)，變回當(dāng)初那個(gè)活潑開朗的好孩子
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武主任提醒 ：世界衛(wèi)生組織國(guó)際尿床協(xié)會(huì)認(rèn)為：尿床是危害兒童健康的重要?dú)⑹?，直接?dǎo)致兒童缺乏自信心、處事能力差、恐懼集體生活，許多患者甚至出現(xiàn)偏執(zhí)、膽怯等精神心理障礙；
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尿床對(duì)孩子最大的危害在性格方面，尿床造成孩子不健康的性格會(huì)影響一生；尿床兒童的智商比正常兒童低17－23%、身高矮2－5公分。對(duì)于遺尿癥的患兒，家長(zhǎng)必須帶孩子及時(shí)去治療。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！