為什么有些人“喝水都胖”，有些人卻“狂吃還瘦”？原因歸納為兩個字：“脾虛” 明代萬密齋《養(yǎng)生四要》指出：“受水谷之入而變化者，脾胃之陽也，散水谷之氣而成營衛(wèi)者，脾胃之陰也。”明確區(qū)分了脾陰、脾陽的作用：脾陽運化水谷形成水谷精微，脾陰則將水谷精微散布至肌表、四肢及臟腑，形成營氣、衛(wèi)氣，潤澤孔竅，灌溉臟腑，濡養(yǎng)四肢肌肉。脾陰、脾陽配合，共同完成脾之運化、升清、統(tǒng)血等功能。 ?1、“喝水都胖”多是脾氣虛、脾陽虛俗話說：“十個胖子九個虛?！边@里的“虛”通常指的是脾虛。脾主運化水濕，是津液代謝、氣機升降的樞紐。脾在脾氣的推動下，將代謝過程中的痰濕和其他產(chǎn)物運化出體外。 如果脾氣虛了，運化能力下降了，就會導致津液代謝不順暢，容易產(chǎn)生痰濕。如痰濕泛溢肌膚或停滯體內(nèi)，就會形成肥胖。如果痰濕停阻在人體內(nèi)，那就是廢物和垃圾。時間久了，會進一步影響臟腑經(jīng)絡，從而引起其他疾病。 因此脾陽氣虛的人多為痰濕體質(zhì)的人，常表現(xiàn)為：喜食肥甘厚味，體形肥胖，腹部肥滿，胸悶，痰多，身重不爽，容易困倦，舌體胖大有齒印，舌苔白厚膩。 2、“狂吃還瘦” 很可能是脾陰虛如果排除遺傳因素，“狂吃還瘦”很可能是脾陰虛。開頭不是說“瘦人血虛多火”，怎么這里又說瘦人多是脾陰虛呢？ 中醫(yī)認為，陰包括人體的精、血、津液等有形體液，而脾胃運化的水谷精微所產(chǎn)生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，因此瘦人多為脾陰虛。這些人往往先有脾氣虛，不能運化水谷和散布精微，導致機體陰津不足、肌膚失養(yǎng)而形體消瘦。陰不斂陽，陰陽失去平衡，虛火內(nèi)生，暗耗陰津，形成惡性循環(huán)，消瘦越來越嚴重。 另外，患有某些和消化道相關(guān)的疾?。ㄈ缥秆?、胃潰瘍、腸炎等），消化吸收功能受損，營養(yǎng)物質(zhì)吸收不利，也會導致狂吃不胖。其他疾病，比如甲亢、肝病、腎病、糖尿病等也會出現(xiàn)狂吃不胖的癥狀。 這時就要引起重視，及早到醫(yī)院就診。胖人如何減重，瘦人如何增重體形胖或瘦不僅影響外在美觀，也是身體亮起紅燈的表現(xiàn)。在這個“以瘦為美”的時代，有的人覺得“狂吃不胖”很好，不需要調(diào)理；也有的人本身既不胖也不瘦卻誤認為自己“吃一點就胖”，一味想要通過醫(yī)療、食療等手段調(diào)理體質(zhì)。 殊不知這些觀點從中醫(yī)角度看都是錯誤的，都是為健康埋下隱患。 胖人減重首要“祛濕（痰）”清代無錫名醫(yī)張聿青在《張聿青醫(yī)案·中風》中記載：“體豐者多濕多痰，所以治痰為先?！敝嗅t(yī)認為濕為四水（濕、水、痰、飲）之首，痰、飲、水、濕四者同源而異流（形），皆為病理產(chǎn)物。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，因此祛濕非常重要。 ? 日常如何祛濕？ ① 顧護脾胃是根本方法三餐定時、定量，避免暴飲暴食。盡量不要吃損傷脾胃的食物，比如口味過重的、甜點、生冷食物、冷飲等；“甜膩化濕”，所以甜食少吃；酒助濕邪，酒精還是少碰為好。 ② 避免潮濕環(huán)境是簡單方法避免在潮濕環(huán)境久居，不穿未干透的衣服，盡量多曬太陽。 ③ 加強運動是有效方法“動能升陽”，能鼓舞脾胃陽氣，驅(qū)趕濕邪。30～40分鐘的慢跑是很有效的減脂運動，但運動過后，切忌暴飲暴食。 ④ 妙用祛濕食材是快速方法有很多食材具有祛濕的功效，例如姜、陳皮、砂仁、草果、冬瓜皮、玉米須、西瓜翠衣、馬齒莧、荷葉等。 ⑤ 控制飲食，減少能量攝入可以說減肥一定要控制飲食，減少食品和飲料中能量的攝入，避免餐間零食、睡前進食、暴飲暴食。 記得有個粉絲向我提了一個問題：“喝奶茶是不是容易有濕氣？”我的回答是：“喝冰冷飲料不僅損傷脾陽，甜飲料還容易礙脾生濕，而且奶茶熱量高，還容易令人發(fā)胖?！?很多人也問我，有沒有吃中藥減肥的案例，我說當然有！我最近就接診過一名45歲的中年男子，他最大的煩惱就是肥胖、肚皮松大、大便爛次數(shù)多，便后總感覺擦不干凈，這種困擾已經(jīng)持續(xù)近兩年，精神疲倦，少氣懶言，舌質(zhì)淡胖，苔白微膩。 我辨證為脾虛痰濕，以健脾祛濕法治療，方用參苓白術(shù)散加減，連續(xù)服用3個月。這位患者不僅體重下降腹圍減少，而且腹瀉的癥狀也緩解了，體重從76千克減至73千克，自我感覺肚子上肉也變得結(jié)實了。 其實，人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)分泌科專病與風濕病中醫(yī)臨床診治》一書中，推薦脾虛濕痰的肥胖癥人群使用的中藥正是參苓白術(shù)散。從醫(yī)50年，我接診過太多因為減肥不當而損傷脾胃、損傷身體的人。 有的人崇尚“過午不食”，結(jié)果導致消化道潰瘍并出血；有的人把水果當飯吃，結(jié)果損傷脾陽，月經(jīng)失調(diào)； 有的人愛喝減肥茶，沒想到標榜天然無添加的減肥茶卻加了蒽醌類藥物，結(jié)果得了結(jié)腸黑變病。所以我不推薦長時間使用這些峻猛瀉下的減肥方法。要想減肥消脂，關(guān)鍵還是要調(diào)理好脾胃。 從醫(yī)50年，我接診過太多因為減肥不當而損傷脾胃、損傷身體的人。 有的人崇尚“過午不食”，結(jié)果導致消化道潰瘍并出血； 有的人把水果當飯吃，結(jié)果損傷脾陽，月經(jīng)失調(diào)； 有的人愛喝減肥茶，沒想到標榜天然無添加的減肥茶卻加了蒽醌類藥物，結(jié)果得了結(jié)腸黑變病。 所以我不推薦長時間使用這些峻猛瀉下的減肥方法。要想減肥消脂，關(guān)鍵還是要調(diào)理好脾胃。