不孕癥，是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾妊娠者，據(jù)此前發(fā)布的《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示， 中國(guó)育齡夫婦的不孕不育患者超過(guò)5000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%~15%，不孕不育癥的發(fā)病率逐漸升高并且呈年輕化趨勢(shì)，那究竟是哪些原因?qū)е铝瞬辉心?

　　煙臺(tái)麗華婦科醫(yī)院帶你全面了解~

　　首先我們需要明白能夠成功懷孕的因素有哪些：

　　明確妊娠的必備條件

　　男女雙方生育功能均正常是受孕的基本條件，包括4大方面：

　　卵巢可以正常生產(chǎn)成熟卵子，并且能夠順利排出;

　　有數(shù)量足夠、活動(dòng)能力正常的成熟精子順利排出，并穿越陰道、宮頸、輸卵管與卵子相遇。

　　精卵能在輸卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

　　胚胎在輸卵管的幫助下成功進(jìn)入宮腔并在子宮內(nèi)膜著床。

　　以上環(huán)節(jié)中的任何因素受到影響，均可能會(huì)導(dǎo)致不孕。根據(jù)受孕的機(jī)理和環(huán)節(jié)，不孕癥的原因復(fù)雜多樣，可為單種病因所致，亦可為多種因素所致。

　　一、女性可能的因素

　　01、輸卵管盆腔因素包括各種炎癥導(dǎo)致輸卵管上皮受損、破壞，使得輸卵管僵硬、粘連、閉塞。盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖，均影響輸卵管的功能，導(dǎo)致不孕。

　　目前子宮輸卵管碘油造影(HSG)：是評(píng)估輸卵管通暢的的首選方法。

　　在輸卵管檢查中，并無(wú)功能性檢查，僅有通暢性檢查，若輸卵管粘膜受損、盡管未阻塞，影響了輸卵管功能，亦會(huì)導(dǎo)致不孕。

　　02、排卵障礙

　　這個(gè)因素是女性不孕的常見因素，常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)等。

　　主要包括多囊卵巢綜合癥、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢儲(chǔ)備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不良、高泌乳素血癥、黃素化卵泡不破裂綜合征。

　　女性無(wú)法自主排卵自然不會(huì)有下一步受精卵的出現(xiàn)，并且這些疾病往往伴隨著月經(jīng)不調(diào)等其他問(wèn)題。所以育齡期女性一定要關(guān)注自己的月經(jīng)情況。

　　03、子宮內(nèi)膜異位癥

　　導(dǎo)致不孕的機(jī)理較為復(fù)雜。包括我們常見的卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等，患者常有痛經(jīng)的表現(xiàn)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛，經(jīng)期加重，另有部分患者引起性交不適。

　　可以通過(guò)陰道超聲、血清CA125、MRI來(lái)評(píng)估其嚴(yán)重程度。

　　04、卵巢儲(chǔ)備功能減退隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率就越高，但這類情況也越來(lái)越年輕化，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，尤其當(dāng)月經(jīng)周期明顯提前，則應(yīng)開始引起重視。長(zhǎng)期吸煙、藥物毒性、放射線、卵巢手術(shù)、盆腔炎癥、卵巢囊腫、染色體異常(Turner、脆X綜合征)等均是導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能減退的危險(xiǎn)因素。

　　05、子宮宮腔因素子宮宮腔病變：包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤(可有月經(jīng)量增多、淋漓不盡的表現(xiàn))，宮腔粘連(可有月經(jīng)量減少的表現(xiàn)，常發(fā)生于人流或清宮術(shù)后)，慢性子宮內(nèi)膜炎等;先天性發(fā)育畸形：不孕癥患者中發(fā)生率為3%-13%，包括縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮、雙子宮等。

　　06、免疫性因素目前導(dǎo)致免疫性的病因包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體、抗滋養(yǎng)層細(xì)胞抗體、抗心磷脂抗體、細(xì)胞因子、封閉抗體等。其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種。

　　女方或男方染色體異常：常引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，所以當(dāng)反復(fù)流產(chǎn)2次及以上就應(yīng)該盡快篩查夫妻雙方染色體。

　　二、男性可能的因素

　　01、性功能異常性欲障礙：包括性厭惡、性欲低下、性欲亢進(jìn)等。陰莖勃起障礙：包括陽(yáng)萎、早泄等，因勃起障礙難以進(jìn)行正常性生活，精子無(wú)法進(jìn)入陰道而導(dǎo)致不孕。射精障礙：雖能進(jìn)行正常性生活，但過(guò)程中無(wú)精液排出或逆行射精，此類患者常通過(guò)精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。

　　02、精液異常包括少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無(wú)精子癥。導(dǎo)致精液異常的常見原因有：先天性：隱睪或睪丸下降不全、先天性輸精管精囊缺如、睪丸發(fā)育障礙、Y染色體微缺失、克氏征(染色體為47, XXY);后天性：精索靜脈靜脈曲張，泌尿生殖道感染、免疫功能異常或藥物導(dǎo)致精子發(fā)育障礙，腮腺炎史、吸煙、過(guò)度飲酒、吸毒、長(zhǎng)期久坐、高熱等都是引起精液異常的危險(xiǎn)因素。

　　三、不明原因不孕

　　“經(jīng)現(xiàn)有各種檢查證實(shí)無(wú)明顯不孕原因，或現(xiàn)有檢查不能解釋不孕的原因。女方：排卵正常，輸卵管通暢，子宮正常，必須經(jīng)腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查男方：精液正常無(wú)免疫因素

　　年齡因素

　　年齡對(duì)生育力的影響：不論是女性亦或男性，隨年齡的增加，生育力都會(huì)明顯降低。

　　按照女性生育力進(jìn)行的女性生育分期：

　　20-30歲：zui佳生育期

　　30-40歲：生殖功能下降期

　　40-50歲：生殖功能末期

　　當(dāng)備孕未成功的時(shí)候，可以從以上的原因中進(jìn)行分析，找準(zhǔn)原因再治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查，不要自己胡亂猜測(cè)。如果以上原因自己都不存在，也不要馬上灰心，我們是可以通過(guò)各類輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助大家提高受孕能力的!