“?世界上只有一種病，叫窮病。

——電影《我不是藥神》”

前幾日，4名年輕人相約在天門山景區(qū)的跳崖事件刷屏了。

貧窮帶來的磨難以及不斷新添的變故，或許是4位一心赴死的年輕人身上最大的共同點(diǎn)。

“貧窮”長(zhǎng)久以來都是深遠(yuǎn)而復(fù)雜的課題，所涉層面極為廣泛，包括精神疾病。

貧窮：掉入精神疾病“魔窟”的推手

關(guān)于貧困與精神疾病的研究很多，但無一不指向同一個(gè)結(jié)論：貧困群體更容易受到精神疾病的威脅。

2020年12月，發(fā)表在國際權(quán)威期刊《Science》上的一項(xiàng)研究顯示，與高收入人群相比，低收入人群患抑郁癥、焦慮癥等常見精神疾病的概率要高1.5~3倍。

今年2月，由中國科學(xué)院發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2021～2022）》顯示，收入是影響抑郁、焦慮檢出率的首要影響因素之一。

其中，無業(yè)/失業(yè)人員的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率高達(dá)31.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)群體，且月收入越低，抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率越高。

背后的原因不難理解。因?yàn)楦F，生活步步緊逼，每日舉步維艱，壓力巨大，毫無安全感可言。

因?yàn)楦F，常被社會(huì)排斥，甚至邊緣化，內(nèi)心充滿無力感和孤獨(dú)感，精神世界一片荒原。

因?yàn)楦F，恨不得“一分錢掰成兩半花”，身體出現(xiàn)毛病直接硬抗，軀體健康直接損害精神健康。

因?yàn)楦F，許多孩子，尤其是留守兒童，缺乏與父母的情感鏈接，直接跳過了童年時(shí)代，早早進(jìn)入現(xiàn)實(shí)社會(huì)，何談快樂。?

生活的困難、憂慮、無望，讓窮人遭受抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病的可能性大大增加。

有錢人出現(xiàn)精神心理問題苗頭后，往往能及時(shí)接觸到更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、更高水平的醫(yī)生、更先進(jìn)的治療手段，幫助自己擺脫疾病。

而很多農(nóng)村地區(qū)的貧困家庭，能接觸到的只有村衛(wèi)生院或鎮(zhèn)醫(yī)院，省級(jí)醫(yī)院難以企及，很多時(shí)候因負(fù)擔(dān)不起而選擇不治療或延誤治療，最終陷入精神疾病的漩渦中，無法脫身。

（圖源：澎湃新聞）

因病致窮: 精神疾病家庭的生存困境

貧窮，既是精神疾病的原因，也是結(jié)果。因病致貧、因病返貧的家庭在我國絕不是個(gè)例。罹患精神疾病，對(duì)很多家庭意味著一場(chǎng)馬拉松式的“耗竭”。精神疾病往往需要長(zhǎng)期治療，治療就要花錢。

2015年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，廈門市重性精神疾病患者每年人均總花費(fèi)為3萬元；而2016年北京精神?？漆t(yī)院的人均住院總費(fèi)用約為2.3萬元。而心理治療對(duì)于生活貧困的患者來說，更是遙不可及的“奢侈品”。

以南京某醫(yī)院為例，副高職稱以上的專家一次50分鐘的心理咨詢，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為800元，每周1次，每月就需要自付3000~4000元，這是很多小城鎮(zhèn)家庭一個(gè)月的全部收入。更何況，心理治療短則需要數(shù)月，長(zhǎng)則數(shù)年。

受疾病及社會(huì)歧視等因素的影響，很多患者就業(yè)難，有超過一半的人失業(yè)或永久無法工作，困難可想而知。精神疾病雖然不會(huì)迅速危及生命，卻可能是消耗家庭資源最多的一類疾病。

患者往往需要有人陪護(hù)，很多外出打工的父母為照顧生病的小孩回到老家，靠低保維持生活；本來有大好前程的女兒，因?yàn)槟赣H患病無人照料，不得不中斷學(xué)業(yè)……

這種曠日持久的“耗竭”讓整個(gè)家庭墜入深淵，并隨著時(shí)間流逝，在貧病的漩渦中越陷越深。

（圖源：電影《我不是藥神》）

有數(shù)據(jù)顯示，我國有22.92%的患者家庭因治病而入不敷出，需要依靠借債或銀行貸款。??

當(dāng)家庭的錢被耗盡，甚至負(fù)債累累，親情也會(huì)慢慢消失殆盡，迫于貧困，迫于家庭其他成員還要生存，很多患者因此而被家人“拋棄”。

他們或被鎖在鐵籠中；或被送進(jìn)醫(yī)院，家屬交了住院費(fèi)便斷了一切聯(lián)系；或流浪街頭，自生自滅。

（圖源：華商報(bào)）

河南一救助站一年收留的精神障礙患者近200位，而這樣的事情每年都輪番上演。

更有甚者，直接演變成人間悲劇。2015年，廣西一位50多歲的父親把精神分裂癥的兒子騙到水庫，狠心將其殺害，原因是治病花光了家中所有積蓄，女兒也不得已輟學(xué)，然而卻沒有盡頭。

理解別人的苦，是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)

（圖源：電視劇《我們與惡的距離》）

貧病交加的精神疾病群體可謂是弱勢(shì)中的弱勢(shì)，如果問，他們最需要什么？

醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的支持都缺一不可。任何一方的缺失，都可能無法解開套在他們身上的枷鎖。

精神疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)，需要國家加大精神衛(wèi)生的投入，讓更多的人盡早得到治療；需要政府解決貧困問題，提高國民整體收入；更需要健全社會(huì)保障制度，提升對(duì)精神疾病患者及家庭的支持。只有政府多部門及全社會(huì)合力構(gòu)建一張結(jié)實(shí)的資源保障網(wǎng)，才能把貧病群體穩(wěn)穩(wěn)托住。

世衛(wèi)組織一項(xiàng)設(shè)在非洲國家肯尼亞的研究顯示，給貧困家庭提供400～1500美元（約3~12個(gè)月的家庭收入）的援助，4個(gè)月后抑郁量表的評(píng)分下降，3年后家庭成員的抑郁程度普遍下降。

相比現(xiàn)金援助，我們更提倡“多角度脫貧”，通過提供多種支持方式，包括技能訓(xùn)練、工作機(jī)會(huì)以及更好的儲(chǔ)蓄條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使援助對(duì)象擺脫貧窮與疾病。

在臺(tái)灣，有一個(gè)“活泉之家”公益項(xiàng)目，從2004年起便在小區(qū)中運(yùn)作“精神障礙會(huì)所”，為精神疾病“會(huì)員”們提供工作崗位，幫助患者發(fā)展“病人”以外的社會(huì)角色，使他們重新看見自己的價(jià)值，促進(jìn)康復(fù)。

而康復(fù)是精神疾病患者擺脫疾病，家庭減貧、脫貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

項(xiàng)目組長(zhǎng)吳家琪曾分享過一個(gè)案例：28歲的精神障礙女孩思琪，在基金會(huì)的幫助下，開了一間小小的花店。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

這一舉動(dòng)，讓思琪看到了回歸社會(huì)的希望，她努力克服藥物副作用，定期復(fù)診。

半年來，病情一直穩(wěn)定，整個(gè)人狀態(tài)越來越好，由此打破了從高中開始，近十年來發(fā)病、住院、出院、再發(fā)病、再住院的循環(huán)。

事實(shí)上，能像思琪那樣得到資助的只是少部分，多數(shù)患者仍在夾縫中掙扎生存。

希望友善的社會(huì)人士能對(duì)他們多一些愛心，有條件的雇主在能力范圍內(nèi)盡量為他們提供一些工作機(jī)會(huì)，這很可能是改變他們一生的重要機(jī)會(huì)。

底層與中上層的界限并非牢不可破，在時(shí)代浪潮下，我們每一個(gè)人都是脆弱的。

請(qǐng)不要對(duì)貧窮的人進(jìn)行道德審判，把所有問題都?xì)w結(jié)為“不努力”“怕吃苦”“?懶惰”；?也不要對(duì)精神疾病患者嗤之以鼻，患病并不是他們的錯(cuò)，他們只是受苦之人。

理解別人的苦，是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)。