一、什么是腱鞘炎？

拇指狹窄性腱鞘炎又稱扳機指，表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，好發(fā)部位在大拇指掌指關(guān)節(jié)處，屈伸時有彈響。

拇指狹窄性腱鞘炎通常是由于屈肌腱和第一環(huán)形（A-1）滑車之間的尺寸不匹配引起的。打個比方，腱鞘就好比是隧道，肌腱好比是車流，如果車輛太大，就不能通過隧道。

兒童拇指狹窄性腱鞘炎發(fā)病率為0.05%-0.3%。其病目前因尚未明確，過去曾認為是一種先天性畸形，多在出生后數(shù)周或數(shù)月被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)有學者認為兒童拇指狹窄性腱鞘炎可能與局部無菌性炎癥有關(guān)，是一種獲得性病變。

二、拇指狹窄性腱鞘炎如何診斷？

在局部沒有外傷史的情況下，根據(jù)指間屈伸功能障礙或者有彈響癥狀，基本可以診斷為狹窄性腱鞘炎，必要時行X線檢查排除骨關(guān)節(jié)問題。

家長們需注意，因嬰幼兒無法明確表達訴求，日?？赡鼙憩F(xiàn)為不愿意用患側(cè)手活動或玩耍，需引起注意和觀察。

三、拇指狹窄性腱鞘炎如何治療？

包括手法按摩、物理療法、局部激素注射、夾板固定等。部分小孩可能得到緩解，若治療效果不佳或癥狀加重，需要手術(shù)治療。

2. 手術(shù)治療

手術(shù)是在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處做一小橫切口，顯露腱鞘的狹窄部分，松解腱鞘，就好比把我們上面提到的“隧道”打開，使打了結(jié)的線順利通過，從而達到拇指可自由屈伸的目的。手術(shù)過程很簡單，瘢痕也很小，預后多數(shù)良好，極少數(shù)患兒可能會復發(fā)。

佑佑寶貝兒外科現(xiàn)可開展拇指狹窄性腱鞘炎日間手術(shù)，當日即可出院，麻醉采用非插管全麻+超聲引導下神經(jīng)阻滯，術(shù)后2周拆線，需定期換藥，適當進行功能鍛煉，有專業(yè)的醫(yī)護團隊跟蹤隨訪，讓小朋友在無痛、無恐懼、舒適的體驗下完成治療。

總之，小兒拇指狹窄性腱鞘炎是一個可以治療的疾病。家長在發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的癥狀后，并不需要過度焦慮，只要及時診斷、及時治療都可以獲得良好的效果。