心血管科王永春主任:確診心肌缺血后應(yīng)該吃什么藥
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。那么,心肌缺血吃什么藥呢?心肌缺血的癥狀是什么呢?如何預(yù)防心肌缺血呢?下面就來(lái)了解一下吧。
心肌缺血的中醫(yī)用藥:
1、當(dāng)歸,中藥當(dāng)歸是傘形科植物當(dāng)歸的根,味甘、辛,性溫。具有補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效。
當(dāng)歸具有降低血小板聚集和抗血栓的功效。還可以對(duì)抗心肌缺血,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,當(dāng)歸醇提取物與奎尼丁具有類似的作用,具有抗心律失常作用。
2、黃芪,黃芪具有很好的強(qiáng)心作用,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血流量,提高機(jī)體的抗氧化能力,升高冠心病患者血中SOD活性,這樣就可以減輕各種原因產(chǎn)生的氧自由基對(duì)心肌的損傷。

3、紅花,紅花具有很好的強(qiáng)心作用,可降低心肌耗氧量,縮小心肌梗死范圍,抑制血小板聚集,有一定的血管擴(kuò)張作用,可降低外周血管阻力。
心肌缺血西醫(yī)用藥:
1、硝酸甘油,可降低心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒張容量血管,減少回心血量,降低心室充盈壓和容積,降低前負(fù)荷,降低心室壁張力的作用,從而降低心肌耗氧量,釋放內(nèi)源性物質(zhì)對(duì)心肌細(xì)胞具有直接保護(hù)作用。
2、呱克昔林,具有降低心肌耗氧量,減少游離脂肪酸生成的功效,能增加缺血組織對(duì)葡萄糖的利用,維持缺血心肌能力供應(yīng)。它通過(guò)抑制肉堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶,抑制了線粒體對(duì)脂肪酸的攝取,將能量代謝的底物由脂肪酸轉(zhuǎn)移為葡萄糖,從而改善了心肌缺血。
3、曲美他嗪,曲美他嗪可以減少心肌缺血發(fā)病的頻率,增加心肌代謝的次數(shù),在發(fā)揮療效的同時(shí)沒有明顯的副作用。嚴(yán)重心肌缺血時(shí),曲美他嗪減少了游離脂肪酸的氧化,同時(shí)伴有糖氧化速率增加。
心肌缺血的治療目的為改善心肌的血流狀況,積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長(zhǎng)壽命。