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乙肝病毒仍是肝臟生病重要原因之一,如何預(yù)防和治療?

2023-06-16 14:42 作者:楊麗華醫(yī)生  | 我要投稿

肝臟生病,是從肝功能失常開始的,而乙肝病毒就是造成肝臟生病的重要原因之一。在臨床上,乙肝病毒具有傳染性,它的發(fā)生跟性接觸、遺傳、親密接觸都有一定的關(guān)系,因此在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),人們對(duì)乙肝患者都存在一定的歧視性。

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,人們對(duì)乙肝病毒的認(rèn)識(shí)也不斷加強(qiáng),現(xiàn)在還有乙肝疫苗,從一定程度上保護(hù)了健康人群。

乙肝又叫做乙型病毒性肝炎,患者往往表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等現(xiàn)象,這個(gè)病因?yàn)閭魅拘詮?qiáng),治療后痊愈的幾率很低,絕大部分都需要終生攜帶。

乙肝本身就是對(duì)肝臟的傷害,它的發(fā)展比較緩慢,但傷害是不可逆的,患者最終都會(huì)因?yàn)橐腋尾《镜那忠u而出現(xiàn)肝臟纖維化、硬化現(xiàn)象。

陳先生今年45歲了,上個(gè)月明顯感覺自己的胃口不太好,稍微吃多一點(diǎn)還會(huì)惡心嘔吐,本以為是之前感冒還沒好導(dǎo)致的,一年未見的朋友說了句話,引起了他的警惕:“怎么眼睛那么黃?。俊?/p>

因?yàn)殛愊壬?strong>乙肝患者,為了控制乙肝病毒他已經(jīng)服用恩替卡韋藥物三年了,自以為控制的不錯(cuò),朋友說眼睛有點(diǎn)黃,是不是說明肝臟有問題呢?

這個(gè)月的第一天,陳先生就匆匆來到了醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,膽紅素超標(biāo)3倍,已經(jīng)達(dá)到中度黃疸級(jí)別!同時(shí),陳先生肝臟纖維化指標(biāo)明顯,還有肝腫脹現(xiàn)象,初步診斷為肝硬化!

想到三年前醫(yī)生的囑托,陳先生沉默了,他并沒有完全按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和復(fù)查,忽視了乙肝的疾病特點(diǎn),最終把自己拖成了肝硬化,現(xiàn)在追悔莫及也晚了。

? 這次機(jī)緣巧合下,陳先生找到了我院的楊主任,根據(jù)陳先生的檢測(cè)結(jié)果,為他制定了詳細(xì)的治療方案,給予口服抗病毒藥物聯(lián)合干擾素治療。治療1月后其HBV-DNA(乙肝病毒定量)<20IU/mL,9個(gè)月后患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(HBsAg<2.0)該數(shù)值的轉(zhuǎn)陰意味著該患者慢性乙肝已達(dá)到了臨床治愈。

? ? 但考慮患者保護(hù)性抗體(HBsAb)尚未出現(xiàn),其存在乙肝復(fù)發(fā)或再感染風(fēng)險(xiǎn)較大,遂繼續(xù)原方案治療。




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