孩子早晨的空腹血糖偏高總是控制不好，可能是你病因找錯(cuò)了。在兒童糖尿病患者日常血糖管理中，有兩類血糖波動(dòng)現(xiàn)象都表現(xiàn)為早晨空腹血糖升高，病因和治療方法卻截然相反，這就是蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象。

蘇木杰現(xiàn)象是指兒童糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象，是因?yàn)榭诜堤撬幓蛘呤且葝u素使用過(guò)量，這就會(huì)導(dǎo)致兒童糖尿病患者在凌晨?jī)?、三點(diǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了低血糖。而身體出于自我保護(hù)，會(huì)分泌更多的具有升糖作用的激素，使血糖出現(xiàn)反跳性升高的現(xiàn)象，血糖會(huì)表現(xiàn)為夜低早高。由于凌晨?jī)扇c(diǎn)是熟睡時(shí)間，大部分兒童糖尿病患者不能用血糖儀及時(shí)監(jiān)測(cè)夜間的血糖，導(dǎo)致無(wú)法判斷自己空腹血糖升高是不是因?yàn)樘K木杰現(xiàn)象。這時(shí)候會(huì)建議孩子佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全天二十四小時(shí)的血糖波動(dòng)情況，在連續(xù)使用十四天的過(guò)程中不間斷的監(jiān)測(cè)血糖，而且夜間的血糖監(jiān)測(cè)同樣及時(shí)，不影響睡眠，方便兒童糖尿病患者判斷是否出現(xiàn)了蘇木杰現(xiàn)象。

而黎明現(xiàn)象是指兒童糖尿病患者在夜間血糖比較平穩(wěn)，在沒有低血糖的情況下，清晨三到九點(diǎn)鐘由于各種激素不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖的狀態(tài)，血糖表現(xiàn)為前穩(wěn)、早高，監(jiān)測(cè)黎明現(xiàn)象，佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀同樣是一個(gè)很好的辦法，不同于指尖，血糖儀只能反映某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值，動(dòng)態(tài)血糖儀的連續(xù)血糖曲線圖可以很好地反映血糖的變化趨勢(shì)。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖儀測(cè)量出來(lái)的凌晨三到九點(diǎn)的動(dòng)態(tài)血糖曲線，就能看出是否出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象。

雖然蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象的表現(xiàn)都是清晨血糖高，但是原因截然不同，治療方法也正相反，出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象通常要適當(dāng)減少胰島素的用量。而出現(xiàn)黎明現(xiàn)象則要改善胰島素敏感性，或者在晚餐前或者睡前加用中效胰島素來(lái)改善空腹血糖高的問(wèn)題。想要控制好空腹血糖，就要對(duì)癥下藥，癥狀對(duì)了藥才能用得對(duì)。

兒童糖尿病患者分辨蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象很重要，一定要注意監(jiān)測(cè)！