運動神經(jīng)元病患者的肌電圖顯示上有哪些特點來鑒別?
2023-07-04 07:13 作者:以嶺醫(yī)院肌萎縮科潘朝 | 我要投稿
以嶺醫(yī)院肌萎縮??平?jīng)多年研究發(fā)現(xiàn),運動神經(jīng)元病患者肌電圖表現(xiàn)為廣泛性神經(jīng)源性損害。放松時,肌電圖出現(xiàn)大量纖顫電位、正尖波;輕收縮時,運動單位時限增寬,多相波增多,可出現(xiàn)巨大電位,巨大電位是本病肌電圖的主要特征。重收縮時,運動單位募集很差,這是由于?MND中神經(jīng)損害與再生同時存在,以至運動單位有大有小,許多運動單位呈寬時限、高波幅以及多相位的波形,大力收縮時運動單位數(shù)目減少,募集差,發(fā)放增快構(gòu)成所謂的單純相?。
??? 鑒別時注意以下幾個特點:
①在肌電圖方面表現(xiàn)為廣泛神經(jīng)源性損害。為了確定神經(jīng)源性損害的廣泛性,必須測定?3?個肢體以上的肌肉,對臨床沒有癥狀和體征的肢體也必須檢測?。
②纖顫電位與臨床類型、病程有關(guān):病程少于?3?年者,呈現(xiàn)大量的纖顫電位,病程大于?3?年者纖顫電位出現(xiàn)的機會較少。病程短出現(xiàn)大量纖顫電位提示肌肉有廣泛的進行性壞死,病程進展快,預(yù)后多不佳。
③運動單位電位的特點:運動神經(jīng)元病在肌電圖中觀察運動單位時限和波幅變化時,目前不僅限于巨大電位,只要出現(xiàn)時限增寬,波幅增高,就可以確定運動神經(jīng)元病的診斷。
④神經(jīng)傳導(dǎo)速度的特點:運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度可以正常,亦可輕至中度減慢。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,說明本病不累及感覺通路?。
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