孕三項(xiàng)檢查包括HCG、孕酮和雌二醇，在妊娠中發(fā)揮著重要作用。孕早期，通過(guò)監(jiān)測(cè)孕三項(xiàng)數(shù)值，可以及時(shí)了解胚胎發(fā)育情況，并適時(shí)給予干預(yù)，預(yù)防和降低早期胎停的發(fā)生。

關(guān)于HCG

HCG(IU/L)正常范圍參考值：

4周至5周：50~2000
5周至6周：2000~30000
6周至7周：30000~50000
7周至8周：50000~100000
9周至9周+6：159518±56114
10周至10周+6：145215±45754
11周至11周+6：131074±42118

孕早期HCG數(shù)值增長(zhǎng)規(guī)律：

HCG在5000IU/L以?xún)?nèi)時(shí)，隔日翻倍。

HCG在5000~10000IU/L時(shí)，每天增長(zhǎng)1500IU/L以上。

HCG>10000IU/L時(shí)，每天增長(zhǎng)3000IU/L以上，并且峰值在90000±30000IU/L。

當(dāng)HCG水平低于2000IU/L時(shí)，若為正常宮內(nèi)妊娠，48小時(shí)的HCG水平多數(shù)倍增。

HCG水平正常翻倍上升，當(dāng)HCG水平達(dá)到1000～1800IU/L時(shí)，陰超能顯示大多數(shù)宮內(nèi)妊娠，宮腔內(nèi)可見(jiàn)2～4mm液性暗區(qū)(孕囊);

當(dāng)HCG>7500IU/L時(shí)，經(jīng)陰超可顯示卵黃囊，HCG30000-50000IU/L時(shí)，經(jīng)陰超可顯示胚芽和胎心搏動(dòng)。

關(guān)于孕酮

孕酮是維持妊娠的重要激素，妊娠期孕酮來(lái)源于妊娠黃體和滋養(yǎng)層。

孕酮隨妊娠時(shí)限增加而增加，在妊娠10周前，孕酮水平維持在相對(duì)峰值水平，在妊娠10周后，孕酮水平緩慢上升直至孕足月。

孕酮正常范圍參考值：

5～6周：約20～25ng/ml
7～8周：約25～30ng/ml
9～12周：約30～40ng/ml
13～16周：約40～50ng/ml

以單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估，孕酮水平≥25ng/ml，提示胚胎存活機(jī)會(huì)大，孕酮水平≥60ng/ml，提示胚胎存活機(jī)會(huì)很大。

孕酮水平<15ng/ml，提示胚胎發(fā)育不良，孕酮水平<5ng/ml，預(yù)示胚胎停育，正常妊娠的幾率為1/1500。

關(guān)于雌二醇

雌二醇妊娠維持中起著重要作用，雌激素水平的突然下降或許是胚胎停育的征兆。

雌二醇(pg/ml)參考值：

4周~5+6周：150~175pg/ml
6周~7+6周：175~500pg/ml
8周~9+6周：500~750pg/ml

孕早期，雌激素150pg/ml是補(bǔ)充雌激素的警戒點(diǎn)。

HCG>5000mIU/mL時(shí)，雌二醇>300pg/ml，HCG>10000mIU/mL時(shí)，雌二醇> 400pg/ml，妊娠成功率較高。

檢查孕三項(xiàng)的當(dāng)天注意事項(xiàng)：

1、建議在使用雌激素和孕激素類(lèi)藥前檢查。

2、為保證所檢查的結(jié)果具有可比性，注意三個(gè)方面：

(a)在同一家醫(yī)院檢查，因?yàn)椴煌尼t(yī)院所使用的方法和技術(shù)會(huì)有所差別。

(b)同一時(shí)間段：如果上午8點(diǎn)，則每次都是上午8點(diǎn)檢查。

(c)建議空腹，但可不空腹：空腹可能影響因素少，另外可同時(shí)查其他要求空腹的項(xiàng)目。

什么時(shí)候開(kāi)始監(jiān)測(cè)孕三項(xiàng)？

1、移植囊胚：移植后5~6天開(kāi)始檢測(cè)。

2、移植凍胚和鮮胚：移植后7~10天可開(kāi)始監(jiān)測(cè)孕三項(xiàng)。

3、自然懷孕：排卵后第10天可開(kāi)始監(jiān)測(cè)，但往往發(fā)現(xiàn)相對(duì)較晚，尤其月經(jīng)周期延長(zhǎng)的孕婦。