終絲的位置剛好是眾多馬尾神經(jīng)根正中央的位置。簡單理解的話，終絲就是脊髓圓錐向下方延伸出去的一根細(xì)絲。它不包含神經(jīng)組織，自第二腰椎水平以下為硬膜囊包裹，延伸止于尾骨的背面，主要起到穩(wěn)定和固定脊髓下端的作用。

終絲按照正常的人體解剖來說它本應(yīng)該是一條細(xì)絲狀的形態(tài)。而它因為種種因素導(dǎo)致本應(yīng)該纖細(xì)的形狀變得“臃腫”，表現(xiàn)為終絲增粗、緊張和變短。那這種情況屬于變態(tài)反應(yīng)，是異?，F(xiàn)象，對于正常的終絲形態(tài)來說屬于變性的一種性質(zhì)。

那么如果終絲出現(xiàn)任何問題，馬尾神經(jīng)都很難避免，兩者的關(guān)系好比根株牽連。由于終絲和馬尾神經(jīng)挨著，所以當(dāng)終絲發(fā)生了異常情況出現(xiàn)增粗或者其它情況，那么馬尾神經(jīng)也會受到其增粗后帶來的壓迫感，造成神經(jīng)受壓產(chǎn)生馬尾神經(jīng)所負(fù)責(zé)的支配功能障礙或異常。

一患者，男性，5歲，術(shù)后一年，終絲隨著身高的發(fā)育逐漸延長，導(dǎo)致終絲延展性受到抑制，脊髓受牽拉，出現(xiàn)脊髓栓系，馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn)，來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題，于2019年7月9日來院面診。

電話描述病史：二便功能障礙，下肢感知感覺異常，運動功能障礙。

診斷報告：雙側(cè)神經(jīng)通道變窄，脊髓圓錐下移，終絲增粗。平L2椎體上緣-S1上緣水平終絲旁見約49mm長條狀脂肪信號影，骶尾部皮膚局部凹陷，與骶管不通。

治療過程：手術(shù)（切斷增粗的終絲、修補脊柱裂、松解神經(jīng)根）。

2019年07月09日初診：尿頻尿急，小便短黃渾濁，夜間遺尿，大便干燥難排，雙腿疼痛麻木，萎軟無力，站立不穩(wěn)，走路跛行，時常摔跤，走一小會兒腿就像面條一樣沒力，右腿伴隨灼熱感。

來診時癥見：面色無華，有些呆滯，小便不利，大便艱澀不暢，肢體痿軟無力麻木，肢體肌力減退、活動不利。看舌苔，紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

中醫(yī)辨證：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：脾胃虛弱、氣血失榮、腎陰虧虛，治宜健脾養(yǎng)胃，益氣活血，補腎固澀。

方用：黨參、葛根、芡實、白術(shù)、人參、當(dāng)歸、白芍、茯苓、覆盆子、鹿茸、菟絲子、肉蓯蓉....等，水煎服，日一劑，一日兩次。

囑其讓孩子保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保持樂觀的心態(tài)，放平心態(tài)，安心服藥，注意忌口，一些生冷辛辣刺激油膩的飲食不建議服用，尤其是零食，以免影響療效。

2019.07.09-2019.10.01第1階段病情記錄：尿頻情況有好轉(zhuǎn)，尿量增多，尿色有時候還稍偏黃，排便有時候好排，有時候還是不好排，大便干燥有所減輕，大多能成型，有時粘稠不好排。雙下肢麻木感減輕些，力量感有提升，能站久一點。

囑其多給孩子喝溫?zé)崴涿鬯?，酸奶，可以多做一些有?chuàng)意的食物，既好看又好吃，葷素合理搭配。可以稍適當(dāng)活動，帶孩子多接觸戶外，注意安全。

2019.10.01-2019.12.26第2階段病情記錄：尿頻尿急都有改善，稍微能憋住點尿了，尿量多，300-500毫升左右，尿色多是清水色，遺尿情況在減少。排便有時候好排些了，有時候干硬，有時是軟便，便色正常，每天早上排一次，量少，兩三次能排凈。雙下肢麻木感減輕很多，疼痛感也在減輕，右腿灼熱感降低很多，少部分區(qū)域感知感覺恢復(fù)，雙下肢力量上漲，能站穩(wěn)了，能走的時間長些，不怎么摔倒了，走路步態(tài)逐漸改善。

囑其讓孩子定時排尿排便，養(yǎng)成習(xí)慣，時常給孩子按摩腿部，可以適量多活動，讓孩子盡可能脫離病態(tài)，晚上睡前喝杯熱牛奶，泡泡腳。

2019.12.26-2020.3.20第3階段病情記錄：尿不急了，還稍尿頻些，平時喝水量也多，剛開始排尿還有點憋不住，一有尿就馬上排還行，稍微遲疑晚點排就有點漏尿，后面就沒有再遺尿了，能憋住，倒也沒讓憋尿，有尿就排了，就是不著急排了。每天排尿量基本保持在500-700毫升之間，尿色正常。便量有時候多，有時候少，能成型，好排很多，一次能排干凈，每天都能排。雙下肢麻木感減輕很多，基本上是酥酥的麻了，觸感強很多，疼痛也有所減輕，疼痛范圍有縮小，大腿根部，大腿后側(cè)疼痛感消散很多。右腿灼熱感減輕很多。下肢肌力持續(xù)上漲，能走路走二十多分鐘無不適，站的時間也長了，平時活動量也變大了，到后面基本上沒有摔倒了。

囑守方略加減，鞏固一個療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！