寫在前面：本電子稿是網(wǎng)上找來的，看了一部分，感覺不錯，買了紙質(zhì)書，看完后感覺虎頭蛇尾，其中很多插科打諢的情節(jié)內(nèi)容，便想弄個精簡版，有版權(quán)問題請私信我，收到信息后第一時間刪除。?

第八十三章 少陽與陽明合病

? ? 許陽取了一個酒精棉給患者腿部消毒，他對徐原說：“急性闌尾炎呢，屬于中醫(yī)腸癰的范疇。發(fā)病的原因，多是脾胃功能失去調(diào)解，再加上其他誘因，比如飲食不節(jié)，突然奔跑等因素而至發(fā)病。”

? ? “初期正邪相爭于腸內(nèi)，加上郁熱，使氣血蘊積不得通暢，結(jié)聚而成癰；如果積熱不能散泄，血肉腐敗，就化成了膿。這是病情的傳變?！?/p>

? ? “治療急性闌尾炎，我們是按照腸癰治的，中醫(yī)可以用針刺、服藥、外敷等治療手段。針刺之法，救急最快，可以針刺闌尾穴、足三里、右天樞。”

? ? “闌尾穴，多有壓痛，我們一定要在痛點上進(jìn)針，因為患者是實熱證，所以需要用瀉法，最好用強刺激?！?/p>

? ? 許陽行針刺入，針進(jìn)之后，立馬就扎跳了，這是得氣了。許陽現(xiàn)在的針灸之術(shù)有省級專家水平，對付起這個病證還是輕松的。

? ? 進(jìn)去之后，倔老頭就在低聲哼哼，說有脹痛感。

? ? 許陽又對徐原道：“強刺激呢，要看患者的病情和患者的體質(zhì)，如果病情較輕或者患者體質(zhì)很弱，那就不要強刺激了。但是這個患者體質(zhì)不錯，可以直接用透天涼手法?！?/p>

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? ? 許陽直接用上了透天涼的手法，患者的針感很強，他成功了。

? ? 倔老頭一直在忍著脹痛感，強刺激帶來的脹痛酥麻感還是很難受的，他一直在難受地哼哼著。

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? ? 許陽取針之后，倔老頭在床上長長地吐出一口氣。

? ? 跟現(xiàn)行針灸標(biāo)準(zhǔn)不一樣，燒山火和透天涼都是行完針就會立馬取出來的，而現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)則是留針三十分鐘。

? ? 許陽沒停下，消毒之后，又在足三里上也用了這套手法。

? ? 倔老頭繼續(xù)哼哼。

? ? 許陽又對徐原指導(dǎo)道：“闌尾炎呢，一般是右下腹疼痛。通常情況下，我們可以選擇左下腹對稱的位置下針，這叫繆刺，知道吧？”

? ? 徐原答道：“知道，《素問·繆刺論》：“繆刺，以左取右，以右取左。”

? ? “對，但是這個患者比較特殊一些，是右上腹疼，那我們選右天樞也是一樣的。”許陽行針，又是一套手法下去。

? ? “有發(fā)熱、惡心和嘔吐的，可以加曲池、合谷、內(nèi)庭?！痹S陽說完之后，再次行針。

? ? 原先倔老頭還躺在床上一直哼哼，因為疼呀，他都哼哼兩天了。許陽剛行針的時候，患者還是很難受的，因為刺激強度比較大。

? ? 但隨著許陽的行針下來，倔老頭的哼哼聲就越來越小，到最后都沒聲音了。

? ? 何滅絕都看的緊張了起來，生怕倔老頭出事情，但是看見倔老頭臉上痛苦之色似乎不太重的時候，她就沒有說話了。

? ? 許陽施完所有針穴，問患者：“怎么樣，好點沒？”

? ? 倔老頭長長地吐著舒服的氣息，眉頭都舒展開來了：“啊……好多了，好太多了，我這兩天就沒這么舒坦過，不疼了，一點都不疼了?！?/p>

? ? 許陽點點頭，收起了針灸包。

? ? 許陽站起來，道：“開方子吧，鐘主任，你之前開的方子呢？”

? ? 鐘華問：“我開的方子有沒有問題？”

? ? 許陽回道：“沒有問題，這確實是個隱藏太深的病證了，常規(guī)的辯證根本用不了。雖然西醫(yī)診斷為急性膽囊炎，但是你也根據(jù)了患者病證，開出了大柴胡湯，其實是對證的?！?/p>

? ? “只不過患者主要是腸癰，你用藥效果不會特別明顯?；颊呤敲黠@有少陽病，只是你在用大柴胡湯的時候劑量輕了一些，如果當(dāng)時劑量用大一些，效果應(yīng)該可以更好?！?/p>

? ? 許陽道：“既然已經(jīng)證實患者是腸癰，且是少陽和陽明合病，那么方子自然就用大柴胡湯合大黃牡丹皮湯?！?/p>

? ? 頃刻后，藥房就把藥送了上來。

? ? 倔老頭服了藥，突然覺得腹痛難忍，然后就去廁所瀉下大便，先是硬塊，后是稀水，量很大。

? ? 瀉完之后，倔老頭覺得腹中輕松了許多，再沒之前那樣的脹痛難忍的感覺了。

第八十四章 再去跟師

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? ? 許陽望著西北方向，他嘆了一聲，語氣有些惆悵：“我心中有太多太多的困惑想要去問問那個老人。我選，山西靈石，跟師李可?！?/p>

第八十五章 真正的重癥

? ? 1981年，山西靈石醫(yī)院，19時。

? ? 許陽茫然四顧，這里是醫(yī)院的大廳，但卻不是北京西苑醫(yī)院，而是靈石的縣醫(yī)院。

?

? ? 許陽看著躺在病床上的那個患者，呼吸漸漸粗重了起來，神情也漸漸恍惚了起來。他不是沒有治過急癥，但那些都算不上重癥，真正重癥垂死病人，他只見過兩次。

? ? 這個患者面色青慘，如同惡鬼。他的嘴唇、指甲皆爬滿了青紫色。他渾身大汗，止不住的汗水從體內(nèi)不停流出。

? ? 他拼命喘氣，可怎么喘都喘不過來。他用手痛苦地捂著胸口，仿佛要隔著胸膛要把自己的心臟抓碎一般。

? ? 他神情猙獰、痛苦、恐怖。仿佛有一頭惡鬼鉆進(jìn)了他的身體，才讓他變成如此猙獰可怕，才讓他有了如此不似人間的地獄之象。

? ? 許陽看著他，自己的呼吸都在一瞬之間停滯了。

? ? “醫(yī)生來了，來了?！庇钟腥撕艉?。

? ? 幾個穿著白大褂的醫(yī)生快速跑了過來，開始詢問起了情況，做起了急診。

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? ? 許陽沖到病人面前，抓起了病人的手，發(fā)現(xiàn)病人雙手冰冷，已過手腕。他再摸病人的雙腳，亦是發(fā)現(xiàn)腳冷非常，冰冷已過腳腕。

? ? 許陽掰開患者的嘴，觀其舌象，患者舌象尖邊淤斑成條片，舌苔灰厚膩。許陽再診患者脈象，發(fā)現(xiàn)患者脈大無倫，糟糕，這是陰虛而陽暴絕之象！

? ? 這是急癥危重垂死之象。

? ? 旁邊的醫(yī)生趕緊詢問患者家屬情況。

? ? 患者家屬急急忙忙答道：“我……我我我爸爸他之前查出冠心病一個多月了，然后然后然后今天下午兩點鐘，突然心痛的厲害，然后他就含了硝酸甘油?！?/p>

? ? “稍微舒服一點了，后來到下午六點鐘，突然心又疼了，然后又含了硝酸甘油，可是沒有用，然后又用了亞硝酸異戊脂，也還是疼的厲害，而且越來越嚴(yán)重了?！?/p>

? ? “我們我們一看不行，就趕緊把我爸爸送過來了，醫(yī)生啊，醫(yī)生啊，你們一定要救救他啊，醫(yī)生，你們一定要救救我爸爸呀！”

? ? 家屬不停懇求。

? ? 急性心梗在中醫(yī)里屬于真心痛的范疇，《內(nèi)經(jīng)》上說，這種病朝發(fā)夕死。

? ? 幾個接診的醫(yī)生都是臉色一變。

? ? “遭了，是急性心梗，一看就知道是重癥，不會完全梗死了吧，要不馬上帶患者去檢查？”一個稍年輕的醫(yī)生問另外一個醫(yī)生。

? ? 年紀(jì)稍長的喝罵道：“愣著干嘛，快去請中醫(yī)科李可主任來，快去呀！”

? ? 而許陽也迅速診好了脈，也聽到了患者家屬的陳述。

? ? 許陽趕緊站了起來，藥房就在旁邊，他沖了過去大喊：“凈麝香0.5，冰片0.05克沖服，然后拿5粒速效救心丸，蘇合香丸1粒?？?，然后給我?guī)赘玲??！?/p>

? ? 許陽拿了毫針匆匆跑了回來,行針，第一時間重刺素髎、左中沖，然后在患者左手內(nèi)關(guān)穴提插捻轉(zhuǎn)，行強刺激。

? ? “藥來了，來了?！彼幏看蠼阙s緊沖了過來。

? ? “快給他灌服。”許陽大喊。

? ? 這一刻，仿佛許陽變成了急診室主任，成了發(fā)號施令的人。

? ? 家屬也不敢含糊，人家救你父親，你還能干站著啊，趕緊弄起人來，把那一小口藥給灌了下去。

? ? 許陽一邊捻轉(zhuǎn)提插，一邊說：“趕緊含服速效救心丸和蘇合香丸。”

? ? 又趕緊把藥塞到患者嘴里。

? ? 許陽繼續(xù)用針刺搶救，救急之法，最快不過針刺。雖然這個患者一樣病情嚴(yán)重，一樣是垂死邊緣。但許陽卻不一樣了，他早已不是之前的那個大學(xué)生了。

? ? ?患者家屬頓時放心了一些，然后又著急地問：“李主任來了沒有啊？”

? ? “哎，來了！”

? ? 幾人都趕緊看去。

? ? 一個身形干瘦的中年人，一臉肅穆，正在快步趕來。他雖然身形并不高大，但在他跑來這一刻，仿佛有一股無形的氣勢狂涌而來，恍若巨人天神一般。

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? ? 李老身后還跟著一群醫(yī)生，李老快速跑來，一邊跑一邊喊道：“凈麝香0.5克，冰片0.05克，沖服。5粒速效救心丸，1粒蘇合香丸，含服?！?/p>

? ? 李老跑到了患者面前：“已經(jīng)用了？咦？針刺救急？”

? ? 李老這時候才把注意力放到了許陽身上。

? ? 李老拿起另外一只手，診起了脈象，患者的病情在他來的路上，那個年輕醫(yī)生已經(jīng)跟他完整轉(zhuǎn)述了一遍。

? ? 從許陽上手，針?biāo)幉⒅氐浆F(xiàn)在已經(jīng)過了五分鐘了，而患者的情況也立時好轉(zhuǎn)了很多，心痛緩解了不少，面目也不再像之前那樣猙獰可怕了。

? ? 李老再度微微頷首，許陽的急救為他爭取了寶貴的辯證施救的時間。李老再次看了看許陽的行針手法，他又點了點頭，然后繼續(xù)診斷了起來。

? ? 又過了五分鐘，許陽針?biāo)幉⒅匾呀?jīng)十分鐘了，患者的情況好轉(zhuǎn)了許多，真心痛停了下來，現(xiàn)在的患者只是大口喘氣，大汗淋漓，其他癥狀未變，只是不再面目猙獰了，心也不痛了。

? ? 許陽稍稍松了一口氣。

? ? 而此時，李老也診斷結(jié)束了。

? ? 李老看了看患者的情況，微微頷首道：“開方。”

? ? 李老道：“患者亡陽厥脫諸癥畢見，遂投破格救心湯變方，附子150g……”

第八十六章 翻譯翻譯，什么叫效如桴鼓

? ? 其實前面一聽見是急性心梗重癥的時候，李老馬上就讓人去請院長了。原因很簡單，沒有院長簽字，藥房是不肯給藥的。

? ? 現(xiàn)行藥典規(guī)定附子的用量不能超過9g，2005年修改了之后是3-15克，而李老上手就是150g，超過標(biāo)準(zhǔn)十幾倍，沒有簽字，誰敢給他用??？

? ? 他們院長是軍人出身，做事情雷厲風(fēng)行，而且很不怕?lián)?zé)任，很是頭鐵。李老說要簽字，他立馬就會給他簽。

? ? 李老把藥方開好，又檢查了一下患者的狀態(tài)，他點了點頭，道：“加冷水2000毫升，文火煮取600毫升，分三次服用，兩小時一次。”

? ? 若是情況非常危急，這時候就不能這樣慢吞吞煎藥了，而是要加開水，直接武火急煎，隨煎隨服。

? ? 只是現(xiàn)在經(jīng)過許陽的急救，病情已經(jīng)穩(wěn)定下來了。雖然還沒脫險，但心痛卻是停了下來，這也給后續(xù)治療贏得了時間。

? ? 武火急煎是沒有辦法的操作，中藥的藥效要想達(dá)到最好還是要用冷水文火慢慢煎煮。

? ? 院長很快就趕來了，直接簽了字，藥房大姐也早就把藥都稱好了，就等著簽字了，簽字一來，立刻就讓他們?nèi)ゼ逅幜恕?/p>

? ? 李老就在患者身邊守著，這是李老的習(xí)慣，他接手的重癥病人都會一直守護(hù)到對方脫險為止。

? ? 李老也不愛說話，就安靜地坐著。

? ? 患者家屬詢問幾句，他簡單答上幾句，然后就是沉默。

? ? 李老1978年才進(jìn)的縣醫(yī)院，之前一直是赤腳醫(yī)生。自他進(jìn)縣醫(yī)院之后，急癥重癥根本輪不上西醫(yī)治，急救這種事情都是中醫(yī)科的事情，李老就是中醫(yī)科的定海神針。

? ? 不久之后，藥煎好了，拿了過來，給患者服用下去。

? ? 一刻鐘后，現(xiàn)在已經(jīng)是晚上八點多了。

? ? 患者的大汗也收斂了，喘息也平定了下來，四肢也回溫了。之前許陽的針?biāo)幖本戎皇蔷徑饬嘶颊叩男耐?，吊住了他的命，但他還是沒有脫離危險的。

? ? 但是李老這幅藥一下去，患者立刻諸癥皆退，患者這會兒都已經(jīng)躺在病床上安穩(wěn)地睡著了！

? ? 這才僅僅只喝了一次藥啊。

? ? 翻譯翻譯什么叫效如桴鼓，這特么才叫效如桴鼓！

? ? 許陽都看呆了！因為他剛剛是親眼看見患者那如墜地獄的模樣的。

? ? 患者家屬緊張地問：“李主任，我爸他怎么樣了？”

? ? 李老又檢查了一下，說：“已經(jīng)穩(wěn)定住了，剩下的兩次藥，每隔兩個小時服用一次，不分晝夜。雖然說控制住了，但也不能大意啊?！?/p>

? ? “好好好。”患者家屬忙點頭。

? ? 院長見情況穩(wěn)住了，他也道：“那行，穩(wěn)定了就好。李主任你多費心，我還有事，我先走了?！?/p>

? ? 李老忙喊住了院長：“院長，等一下，這個方子還得再抓一次藥，你還得再幫我簽個字?！?/p>

? ? 院長笑了笑，他開著玩笑道：“又來150g附子??？我早晚得被你弄進(jìn)去?！?/p>

? ? 李老搖頭笑了笑，沒有說話，他也不愛說話。

? ? 院長也沒有多言，又簽了一次。

? ? 守上方，又抓了一副藥。

? ? 許陽聽得眼皮子直跳，又是附子150g，前后加起來就300g了。

? ? 李老對許陽和那個小中醫(yī)道：“也是跟之前一樣煎煮，也是分三次服用，每兩個小時服用一次，不分晝夜，一共服用六次。”

? ? 許陽聽得牙花子直嘬，李老用藥果然夠猛，從第一次開始算起，到第六次服藥，一共需要十個小時，附子的用量達(dá)到了300g。

? ? 相比藥典規(guī)定的9g，這分量對比就太可怕了。

? ? 難怪有人形容李老治病救人皆是行雷霆霹靂之法！

? ? 又過了兩個小時，已經(jīng)是10點多了，患者第二次服藥。

? ? 患者的情況已經(jīng)很穩(wěn)定了，而且也在呼呼大睡。

? ? 一夜過去，次日清晨六點多，患者已經(jīng)共六次服下了兩劑破格救心湯的變方?；颊弑救爽F(xiàn)在已經(jīng)清醒了，也能坐起來跟大家正常說話交流了，精神狀態(tài)也很不錯。

? ? 李老再次過來檢查，患者諸癥皆消，連舌上的瘀斑也退的一干二凈。至此，一夜時間，十個小時，這個急性心梗重癥患者徹底脫險，得以安然。

? ? 患者和其家屬又是對李老好一頓感謝。

? ? 李老最后給患者開了培元固本散治本。

? ? 許陽也松了一大口氣，這個病人終于是被搶救過來了，終于安然無恙了，像他這樣的重癥，送到大醫(yī)院里去都不敢說一定能救下來，更別說一定會有他們這么快又這么好的效果。

? ? 放在81年這種醫(yī)療資源落后的西北小縣城里，說不定人已經(jīng)沒了。但是李老卻是用純中醫(yī)的手段，十個小時就讓患者徹底脫險，都能出院了。

第八十七章 抬回家等死的病人

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? ? 許陽一路跌跌撞撞，邊跑邊穿上衣服褲子，沖到了醫(yī)院的診室里，這時候李老已經(jīng)上手診斷了。

? ? 許陽也趕緊觀察患者。

? ? 現(xiàn)在是凌晨四點，患者約莫60歲，已經(jīng)昏迷不醒，正在吸氧。患者面如死灰，唇、指甲皆是青紫。

? ? 李老掰開患者的嘴，觀察舌象，許陽也看了過去，發(fā)現(xiàn)患者的舌頭也變成了青紫灰敗之色。

? ? 許陽內(nèi)心頓時一沉。

? ? 許陽蹲在了患者身邊，摸了摸患者頭上不停往外冒的冷汗，發(fā)現(xiàn)竟如油一般，這是出汗如油??！

? ? 患者雙目緊閉，嘴巴張開，喉嚨痰聲漉漉，口鼻之氣皆是冰冷，一點熱氣都沒有了，而且基本上也沒有什么呼吸了，只剩最后一絲奄奄氣息。

? ? 李老摸了摸患者的手足，他說：“患者手冷過肘，足冷過膝?！?/p>

? ? 許陽頓時一滯。

? ? 前面那個急性心梗重癥的患者好歹只是手足冰冷，而這位卻是冰冷已經(jīng)過肘，過膝了，連口鼻之氣也是冰冷非常，而且?guī)缀跻呀?jīng)沒有什么進(jìn)出之氣了。

? ? 李老戳了戳患者的腿部，手指便深深陷進(jìn)去，而患者的腿部肌肉卻不能恢復(fù)，就跟手指戳進(jìn)了泥土里一樣，他說：“患者雙下肢腫爛如泥?！?/p>

? ? 許陽再看這患者，大小便也拉了出來，這是二便已經(jīng)失禁了。

? ? 旁邊也站著一個西醫(yī)，他說：“李主任，患者的血壓已經(jīng)測不到了。”

? ? 許陽面色凝重非常。

? ? 那個西醫(yī)說：“李主任，這病人患阻塞性肺氣腫，肺心病代償期已經(jīng)十年。這次發(fā)病一周，之前在市醫(yī)院里搶救了6天，無效，市醫(yī)院下了病危通知書?！?/p>

? ? “病人家屬將其抬回老家，準(zhǔn)備后事。今日凌晨12點左右，病人突然爆喘，痰阻喉嚨，昏迷不醒。家屬本以為老人會速亡，但老人苦熬了四個小時，未亡。”

? ? “家人不忍老人受苦，遂抱著最后一線希望。在凌晨四點，送到我們醫(yī)院急救。我們初診判斷病人為肺心病心衰，呼吸衰竭合并腦危象?！?/p>

? ? 一般來說沒必要說的這么詳細(xì)，但這個醫(yī)生跟李老配合好幾年了，他知道有些信息在他們看來不重要，但是在李老看來卻是很關(guān)鍵的，所以他都會說的盡量詳細(xì)一些。

? ? 患者家屬坐在一旁很是安靜，也不催促李老。其實他們已經(jīng)放棄了，只是不忍見老人這般苦熬慘狀，所以送到了醫(yī)院做最后挽救。

? ? 他們已經(jīng)不指望能把人救回來了，送到醫(yī)院也就圖個自己心安，省的以后想到這事兒，自己會后悔。

? ? 許陽聽得也是心中一沉，市醫(yī)院搶救了六天，卻仍舊病危，家屬只能將其抬回家等死了，這是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)放棄搶救的病人！

? ? 而這一刻就是患者真正的彌留時刻，真正就剩下最后一口氣。

? ? 而這個病人卻送到了李老手上。

? ? 如果說之前那個急性心梗重癥的患者是一只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)，那眼前這個老人就是整個身子都進(jìn)了鬼門關(guān)，就剩下最后一只腳在外面。