藥理學(xué)第二十六章治療心力衰竭的藥物
一肝硬化病人進(jìn)食不潔肉食后高熱、嘔吐、腹瀉,繼之昏迷。試述其發(fā)生肝性腦病的誘因。①肝硬化病人,因胃腸道淤血,消化吸收不良及蠕動(dòng)障礙,細(xì)菌大量繁殖?,F(xiàn)進(jìn)食不潔肉食,可導(dǎo)致腸道產(chǎn)氨過(guò)多。
②高熱病人,呼吸加深加快,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒;嘔吐、腹瀉,丟失大量鉀離子,同時(shí)發(fā)生繼發(fā)性醛固酮增多,引起低鐘性恢中毒;嘔吐去失大量 H"和 CI,可造成代謝性堿中毒。堿中毒可導(dǎo)致腸道、腎臟吸收氨增多,而致血氨升高。
③肝硬化病人常有腹水,加上嘔吐、腹瀉丟失大量細(xì)胞外液,故易合并肝腎綜合癥,腎臟排泄尿素減少,大量尿素彌散至胃腸道而使腸道產(chǎn)氨增加。
④進(jìn)食不潔肉食后高熱,意味著發(fā)生了感染,組織蛋白分解,導(dǎo)致內(nèi)源性氮質(zhì)血癥。





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