隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，高熱量精細(xì)食物的攝入，身邊糖尿病患者越來越多，也越來越年輕化。很多糖尿病患者都會(huì)有這樣的經(jīng)歷：患糖尿病后，口干舌燥?？趦?nèi)牙齒松動(dòng)易患牙周病，且極易齲壞，進(jìn)展較快，導(dǎo)致牙齒殘根冠不能保留。

夜里被牙痛驚醒，一拖再拖，等到去看診時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒已經(jīng)深達(dá)神經(jīng)，得拔牙，但是等你接受拔牙這個(gè)事實(shí)時(shí)，被告知現(xiàn)在又不能拔，原因竟是你是糖尿病患者。那么糖友們知道為什么不能拔牙，不能拔牙該怎么辦？

一、糖尿病人能拔牙嗎？

能，當(dāng)然能，但是需要根據(jù)具體的病情情況看是否能立刻拔牙。糖尿病并發(fā)癥有很多，單純的糖尿病其實(shí)危險(xiǎn)不大，但是糖尿病控制不好的人群在拔牙過程中容易誘發(fā)急性并發(fā)癥，而一般機(jī)體對(duì)于手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使得血糖短期內(nèi)急劇升高，拔牙后一般人很容易引起炎癥，對(duì)于糖友而言，更易發(fā)生感染且擴(kuò)散至全身。

糖尿病人存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥，如輕易拔牙可能導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，使并發(fā)癥加重，導(dǎo)致病情惡化。由于齲洞里有很多細(xì)菌，拔牙后會(huì)通過傷口進(jìn)入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易發(fā)生全身感染。

糖尿病人拔牙的確容易感染，但是并非不能拔牙，雖然糖尿病人血糖不容易控制，但有需要拔掉的牙齒還是得拔。但要注意，拔牙應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院找專職牙科醫(yī)生，拔牙之前應(yīng)進(jìn)行充分準(zhǔn)備，包括：詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，如仔細(xì)檢查口腔，沖洗發(fā)炎的牙周袋，將膿腫的牙齦切開引流，同時(shí)給予全身抗感染治療，或必要時(shí)使用胰島素。病人在平時(shí)要補(bǔ)充維生素C、維生素B，并嚴(yán)格控制血糖，將血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。

二、糖尿病人為什么容易發(fā)生感染？

糖尿病人多有凝血功能低下、抗感染力差的特征，又常常合并許多慢性并發(fā)癥，容易導(dǎo)致拔牙術(shù)后出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，使并發(fā)癥加重，導(dǎo)致病情惡化。

我們機(jī)體抵御外界刺激靠的是免疫能力，拔牙期間糖尿病人血糖起伏較大，且很容易出現(xiàn)高血糖情況，此時(shí)糖友體內(nèi)的免疫細(xì)胞免疫功能受到抑制，也就無法發(fā)揮免疫功能，相應(yīng)的糖友發(fā)生感染后，就容易造成全身蔓延。糖尿病人較普通人群更容易患上牙周炎，牙周炎會(huì)讓機(jī)體各個(gè)部分產(chǎn)生慢性炎癥，而慢性炎癥會(huì)影響糖尿病人血糖的控制。高血糖又使得感染更易存在，反反復(fù)復(fù)，糖尿病人一旦拔牙，全身感染便一觸即發(fā)。

三、糖尿病人想拔牙，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1、病情告知：首先糖友要自己認(rèn)識(shí)到自身血糖控制情況，拔牙前將自己的牙齒和血糖情況分別告知自己控糖醫(yī)生和牙科醫(yī)生，聽取相關(guān)意見，有助于醫(yī)生對(duì)后續(xù)治療進(jìn)行調(diào)整。

2、聽取意見：在拔牙前，一方面要做好相關(guān)檢查，如血壓、血常規(guī)、口腔檢查，判斷是否在炎癥、是否符合手術(shù)指征，另一方面要測好血糖，根據(jù)糖友平時(shí)控制血糖情況，以及急慢性并發(fā)癥的治愈情況，判斷是否需要暫緩拔牙，先控制好血糖再行拔牙。還是需要糖友將病情告知醫(yī)生后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和病情調(diào)整治療方案。

3、做好預(yù)防：即使糖友現(xiàn)階段能夠拔牙，但是糖尿病患者容易全身感染，因此即使拔牙后也不可掉以輕心，應(yīng)該聽取醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防感染的措施。

4、定期自查：在拔牙后，病情穩(wěn)定后，醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)許出院，但是相關(guān)醫(yī)囑并不會(huì)少，很多人在出院后便懈怠了，很容易發(fā)生感染危險(xiǎn)，因此糖友拔牙后要定期自查是否依照醫(yī)生囑咐進(jìn)行康復(fù)。

四、糖尿病人拔牙需要注意什么？

1、拔牙前應(yīng)控制血糖：糖尿病患者伴有凝血功能低下，抗感染能力差，有許多慢性的并發(fā)癥，拔牙會(huì)導(dǎo)致出血感染或加重以及擴(kuò)散，甚至也會(huì)造成敗血癥，糖尿病患者要控制好血糖，最好是控制在8.88毫摩爾/升以下，如果無法控制和嚴(yán)重的糖尿病，需要推遲拔牙。

2、不要空腹拔牙：糖尿病患者禁食拔牙以免導(dǎo)致昏迷，拔牙之前要確保早餐有足夠的熱量，避免局部麻醉而導(dǎo)致低血糖昏迷，還應(yīng)減少體力消耗，縮短拔牙時(shí)間，減少拔牙治療導(dǎo)致的組織損傷能夠有鎮(zhèn)痛的效果。

3、高血糖損害牙周組織：牙周感染是糖尿病患者最常見的口腔問題，與全身免疫功能低下有很大關(guān)系，糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出兩至三倍。建議控制血糖是預(yù)防和治療牙周感染最有效的方法。

4、病人需要定期口腔檢查以避免感染：除了積極控制血糖之外，要定期做好口腔檢查和口腔護(hù)理，去除牙垢，口腔清潔減少感染，提高口腔保健的意識(shí)和能力，合理安排飲食，適當(dāng)鍛煉身體，注意補(bǔ)充維生素C和維生素B。

五、溫馨提示。

糖友補(bǔ)牙，除了借助醫(yī)療手段，日常生活中也要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。勤刷牙、盡量做到睡前、早起后、每次餐后都要刷牙、漱口。刷牙不要太用力，選擇軟毛牙刷可以保護(hù)牙釉質(zhì)，避免造成牙周袋，使得細(xì)菌進(jìn)入。刷牙時(shí)不要過于用力，每三至四月最好更換一次牙刷。做牙齒保健操，每天早上可以進(jìn)行牙齒的空咬運(yùn)動(dòng)三十次，前二十次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后十次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以改善咀嚼肌，刺激牙根及牙槽骨，增加牙齒的骨密度。定期檢查牙齒，建議糖友每三個(gè)月到醫(yī)院檢查一次牙齒，預(yù)防糖尿病牙周炎的發(fā)生。

適當(dāng)按摩牙齦，洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次按摩三十下，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)黏膜抵抗力。多喝水，注意飲食清淡，唾液能防止斑塊的堆積，沖刷細(xì)菌和保護(hù)牙釉質(zhì)。但高血糖和某些口服降糖藥會(huì)造成口干，為刺激唾液的產(chǎn)生，糖尿病患者可以使用專為防止口干而設(shè)計(jì)的含氟牙膏，平時(shí)多喝水，避免食用過咸、過甜和酸性強(qiáng)的食物，做到飲食清淡。