門診里，一位媽媽帶著一個(gè)1歲左右的小寶寶來(lái)看濕疹，寶寶兩側(cè)臉頰很粗糙有點(diǎn)像砂紙，紅的有點(diǎn)像猴屁股一樣，有點(diǎn)煩躁。寶媽說(shuō)寶寶出生后不久就出現(xiàn)了，反反復(fù)復(fù)，她帶著寶寶看過(guò)很多醫(yī)生，各種藥膏、偏方都用過(guò)了，就是不見好，看著寶媽談吐之間對(duì)寶寶的憐愛。真的讓人心痛不已。

經(jīng)過(guò)一番交流，但是，很遺憾，竟然沒有一個(gè)醫(yī)生告訴她要給寶寶注意保濕，而且，除了使用藥物，也沒有一個(gè)醫(yī)生告訴她需要在家注意哪些情況，并且這位媽媽每次用藥見好一點(diǎn)，就停了，厲害了，就自己買點(diǎn)擦擦。于是，我辨證分析后給寶寶給出了個(gè)解決方案，并給這位媽媽講解了濕疹的注意事項(xiàng)，1個(gè)月后，這位媽媽開心地帶著寶寶來(lái)復(fù)診，因?yàn)?，寶寶的濕疹基本好了?/p>

什么是濕疹？

濕疹是一種常見的皮膚病，尤其多見于 2 歲以下的小寶貝。寶寶出現(xiàn)濕疹時(shí)，皮膚會(huì)發(fā)紅，看起來(lái)好像大人皮膚擦傷后的樣子。有的濕疹還會(huì)有黃色的水滲出來(lái)。這些黃色的水還會(huì)結(jié)成一塊塊的痂覆蓋在皮疹表面。但是這些痂不是愈合的標(biāo)志，而是病情沒有控制的表現(xiàn)。

濕疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁院蟪霈F(xiàn)特征性的表現(xiàn)就是：摸起來(lái)粗糙不平整，像砂紙一樣。有的時(shí)候還會(huì)一層層的脫皮。因?yàn)閷殞殨?huì)感覺非常癢，所以有疹子的地方會(huì)被寶寶自己抓破。濕疹的癢痛感會(huì)反復(fù)刺激他，寶寶會(huì)變得愛哭鬧，睡眠不安穩(wěn)，脾氣大。

為什么寶寶會(huì)得濕疹？

大部分寶寶濕疹的成因是皮膚比較敏感，受到外界刺激而引發(fā)的，嬰兒的皮膚還在逐漸發(fā)育并未成熟，角質(zhì)層比成人薄，因此對(duì)于外界刺激的抵抗能力就要比成人差很多，再加上輔助T細(xì)胞的比值不同，皮膚處在一個(gè)容易過(guò)敏的狀態(tài)，這時(shí)就很容易起濕疹。

過(guò)敏不是導(dǎo)致濕疹的唯一原因，但卻是重要原因之一，免疫系統(tǒng)對(duì)外界環(huán)境的異常反應(yīng)、表層皮膚的過(guò)度防御、正常皮膚菌群失調(diào)和家族過(guò)敏史等都有可能引起過(guò)敏性濕疹；另外，嬰幼兒可能會(huì)因食物過(guò)敏導(dǎo)致濕疹，5歲以上的寶寶可能會(huì)因空氣中的過(guò)敏原患上濕疹。

寶寶濕疹該怎么治療？

在中醫(yī)看來(lái)，嬰兒濕疹多由于先天稟賦不耐，脾胃運(yùn)化失職，內(nèi)有胎火濕熱(俗稱的胎毒)、外受風(fēng)濕熱邪，兩者蘊(yùn)阻肌膚而成;或因消化不良、食物過(guò)敏、花粉粉塵過(guò)敏、衣物摩擦、肥皂水洗滌刺激等誘發(fā)。根據(jù)小兒臟氣清靈，生機(jī)蓬勃的特點(diǎn)，以及小兒喂藥困難、臟氣嬌嫩等因素，中醫(yī)外治法在小兒疾病的治療中有著安全、簡(jiǎn)便、起效明顯等不可替代的作用。

食療：濕疹急性期，皮膚損害表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑等各種皮疹。家長(zhǎng)在平時(shí)的食療中，可適當(dāng)加入茯苓、薏苡仁、木棉花、土茯苓等祛濕解毒的食藥材。濕疹慢性期，皮損往往呈苔蘚樣變，色素沉著，邊界清晰。食療中可適當(dāng)添加陳皮、麥芽、茯苓、白術(shù)等補(bǔ)益脾胃的食藥材。

中藥內(nèi)服外洗：急性期可選用涼血清火、利濕止癢的中藥內(nèi)服或外洗，慢性期可選用健脾祛濕的中藥內(nèi)服或外洗，具體中藥辨證請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

小兒推拿：一般選用的推拿手法；急性期可選用清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸經(jīng)、清肺經(jīng)、順時(shí)摩腹等；慢性期可選用補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸經(jīng)、揉二馬、捏脊等。

寶寶濕疹應(yīng)該如何護(hù)理？

寶寶濕疹父母要做好護(hù)理工作，減少外界不良因素的刺激，并且要注意室內(nèi)空氣和濕度適宜，能夠減少對(duì)孩子皮膚的刺激，盡量不要讓孩子抓撓患病部位。此外，在患病期間飲食要清淡，不要吃刺激性的食物，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽盡量不要吃魚蝦等海鮮，如果孩子已經(jīng)添加輔食，媽媽要注意盡量不要給孩子添加易過(guò)敏的食物，可以讓孩子多吃些綠葉蔬菜。

寶寶在患病期間最好使用溫水給孩子洗澡，不要使用熱水燙洗皮膚，否則會(huì)對(duì)皮膚造成嚴(yán)重的損傷，盡量選擇棉質(zhì)透氣性好的服飾，不要穿緊身服飾，不宜穿化纖制材的服飾，否則會(huì)對(duì)寶寶的皮膚造成損傷。

最后，要注意孩子肌膚的保濕，在治療后期濕疹會(huì)使孩子的肌膚干燥、掉皮，就需要減少藥膏的涂抹量。然后，使用一些嬰幼兒適用的保濕霜，在涂抹之前，可以用金銀花水或者其他中草藥熬制的水清洗身體。注意保濕霜要選擇天然成分比較高的，減少副作用，含有其他成分過(guò)高的，那就會(huì)對(duì)濕疹的地方有加重的后果。保濕霜在選擇上也要以自然植物為主，其他含有刺激的成分的對(duì)治療濕疹沒有好處。

總之，濕疹是個(gè)難纏的小妖怪，如果給寶寶中最常見皮膚困擾排名，我想濕疹一定排在第一位。但是目前為止沒有完全根除的方法，這就需要我們做父母的，要注意學(xué)習(xí)正確的方法，幫寶寶緩解痛苦，少?gòu)?fù)發(fā)。了解更多皮膚資訊，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)【皮膚科專家劉志勇】