我們常說的磨骨手術(shù)一般是指下頜角截骨手術(shù)和顴骨內(nèi)推手術(shù)，亞洲人面部比例通常偏短寬，骨相美是好看的基礎(chǔ)，很多人想要通過磨骨改變輪廓，磨骨手術(shù)屬于難度很高的四級手術(shù)，對醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)院資質(zhì)都有要求，磨骨手術(shù)有哪些風(fēng)險和后遺癥？國內(nèi)專注頜面輪廓整形專家張立天教授總結(jié)以下幾點(diǎn)。

張立天教授表示，下頜角手術(shù)的風(fēng)險包括神經(jīng)損傷和出血。如果醫(yī)生對手術(shù)不熟練，對解剖結(jié)構(gòu)不夠了解，可能造成出血過多，增加手術(shù)風(fēng)險，必須找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能避免風(fēng)險。

下頜角手術(shù)還有一項風(fēng)險是神經(jīng)損傷，早期很多人都看過下頜角術(shù)后因為神經(jīng)損傷導(dǎo)致嘴歪的新聞事件，張立體教授表示，如今的下頜角手術(shù)技術(shù)和設(shè)備都更加成熟，出現(xiàn)嘴歪根本原因是損傷的運(yùn)動神經(jīng)，有經(jīng)驗的醫(yī)生不會出現(xiàn)這種情況。

下頜角手術(shù)的常見后遺癥

下頜角手術(shù)最常見的后遺癥是口周麻木、張口受限，張立天教授表示，這是因為手術(shù)中感覺神經(jīng)和軟組織損傷造成的，在3個月左右基本會完全恢復(fù)。

下頜角手術(shù)修復(fù)的人群越來越多，張立天教授在臨床中接受很多手術(shù)失敗咨詢，常見的修復(fù)原因有：

1、下頜角截骨過量，骨骼缺失導(dǎo)致面頸部沒有明顯分界線，軟組織松垂，形態(tài)不自然，需要植入人工骨修復(fù)。

2、下頜角截骨弧度過直、過短、不平滑，沒有與下巴良好銜接，形成二次角、臺階感、波浪形下頜線等，可以通過再次截骨修復(fù)。

3、下頜角左右截骨量不精準(zhǔn)，導(dǎo)致雙側(cè)明顯不對稱，可通過再次截骨修復(fù)。

4、只有側(cè)面效果，正面臉還是很寬，這是因為沒有綜合去外板、咬肌造成，可以再次手術(shù)聯(lián)合去外板咬肌縮窄正面寬度。

張立體教授表示，顴骨位于面部中位置，連接咬肌，緊鄰顳頜關(guān)節(jié)，如果在術(shù)中截骨位置不當(dāng)，可能損傷顳頜關(guān)節(jié)，如果內(nèi)推過度可能引起張口困難。如果術(shù)后損傷面神經(jīng)，也會導(dǎo)致術(shù)后無法抬眉毛的情況，還有可能損傷肌肉和眼眶，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對面部解剖結(jié)構(gòu)了然于胸，加上豐富的經(jīng)驗和精準(zhǔn)的截骨設(shè)備，可以完全避免以上情況出現(xiàn)。

顴骨內(nèi)推手術(shù)的常見后遺癥

相比下頜角截骨手術(shù)，顴骨內(nèi)推手術(shù)被很多人認(rèn)為后遺癥更多，張立體教授總結(jié)了常見的修復(fù)情況：

1、顴骨左右不對稱；因顴骨是一個三維立體結(jié)構(gòu)，可以多向移動，術(shù)中移動位置有偏差會造成左右寬度、高低不對稱，需要再次手術(shù)修復(fù)。

2、顴骨開裂、下旋、骨不連；由于顴骨連接咬肌，人們在吃飯時咬肌會產(chǎn)生強(qiáng)大拉力，固定不牢固就會使骨骼開裂，甚至造成骨不連等情況，需要再次手術(shù)做堅強(qiáng)內(nèi)固定修復(fù)。

3、軟組織下垂；由于顴骨體支撐面中部軟組織，如果內(nèi)推過多或本人面中部肉多的情況，術(shù)后容易下垂顯老，顴骨下旋、骨不連同樣會連帶軟組織下垂，這種情況要針對性修復(fù)。

由于面部神經(jīng)和血管分布廣泛，下頜骨和顴骨有承擔(dān)的重要支撐功能，因此磨骨手術(shù)被歸類為難度系數(shù)最高的四級整形手術(shù)，出現(xiàn)手術(shù)失敗也往往難以修復(fù)，張立天教授表示，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對于手術(shù)的熟練度和安全性把控是無法替代的，廣大求美者在選擇醫(yī)生和醫(yī)院一定要謹(jǐn)慎。