自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，干細胞被應用到了重癥以及危重癥的救治探索當中，在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。

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我國已經(jīng)啟動了多個干細胞治療新冠肺炎的臨床研究項目，已發(fā)表的數(shù)據(jù)證實了這種療法的初步療效。在國際上，美國以及英國等也紛紛批準了干細胞治療新冠肺炎的臨床研究。日本更是已批準“間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎后遺癥”并將在12月底啟動。

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2021年10月26日，中國醫(yī)學科學院/北京協(xié)和醫(yī)學院趙春華團隊聯(lián)合首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院金榮華團隊及美國Versiti血液研究所Yan-Qing?Ma?等，在?Cell?Research?期刊發(fā)表了研究論文。這項2期臨床試驗結(jié)果進一步證實了間充質(zhì)干細胞治療有助于新冠肺炎患者預后，研究團隊還通過單細胞RNA測序進一步揭示了間充質(zhì)干細胞治療新冠的潛在機制，間充質(zhì)干細胞通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和促進組織修復，來提高新冠肺炎患者的臨床治療療效。

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2022年2月，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任王福生院士團隊公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細胞(UC-MSCs)治療COVID-19重癥患者隨訪1年的結(jié)果，文章發(fā)表于《柳葉刀》子刊——EBioMedicine。結(jié)果顯示：UC-MSCs給藥對COVID-19患者肺部病變和癥狀的恢復具有長期益處。

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根據(jù)外媒報道，日本九州再生醫(yī)學特別委員會批準一項關(guān)于使用自體脂肪源間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎后遺癥的方案。本方案經(jīng)過各領(lǐng)域16名專家組成的委員會經(jīng)過120天的審查，根據(jù)治療和臨床研究的具體科學證據(jù)進行3次篩選，通過了當前新冠肺炎后遺癥再生醫(yī)療計劃的審查。開發(fā)這一療法的干細胞研究所所長表示:“這項批準得到了再生醫(yī)學特別委員會的大力支持，相信間充質(zhì)干細胞通過抗炎和組織再生作用治療新冠肺炎后遺癥會有很好的效果”。

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據(jù)悉，新冠肺炎在全球范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，隨著世界各地患者的增多，風險迅速增加，第三波大流行已經(jīng)開始。有部分新冠病毒感染患者，即使經(jīng)過治療也會造成嚴重的后遺癥，出現(xiàn)腦霧、呼吸困難和胸痛。根據(jù)2020年《Journal?of?American?Medical?Association?》發(fā)表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認至少有一種后遺效應，其中有許多癥狀表現(xiàn)為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）。

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自新冠肺炎患者被成功治療后，世界衛(wèi)生組織一直對新冠肺炎對人體造成的長期損害以及長期后遺癥表示深切關(guān)注。新冠肺炎患者即使在康復后，體內(nèi)仍然存在持續(xù)的炎癥反應。這對新冠肺炎患者預后康復造成極大的影響。

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間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎及其后遺癥

間充質(zhì)干細胞已被證明在細胞再生和減少體內(nèi)炎癥因子方面得到了有效的證實。間充質(zhì)干細胞是一種具有多向分裂潛力的成體干細胞，通過調(diào)節(jié)免疫細胞增殖、分化和功能狀態(tài)，不僅能促進損傷組織的再生和修復，而且具有良好的免疫調(diào)節(jié)能力，調(diào)節(jié)炎癥因子水平，對各種炎癥相關(guān)疾病具有良好的應用前景。今年以來，國內(nèi)外在干細胞治療新冠肺炎及其后遺癥領(lǐng)域相繼有研究成果輸出。

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國內(nèi)北京佑安醫(yī)院招募的7例新冠肺炎肺炎患者(2例輕癥、4例重癥、1例危重癥)接受單次靜脈間充質(zhì)干細胞治療。結(jié)果顯示，移植14天內(nèi)，間充質(zhì)干細胞治療顯著改善了7例患者的肺功能，并且沒有明顯的不良反應。值得一提的是，在間充質(zhì)干細胞治療后2天內(nèi)，所有患者的肺功能和癥狀都得到了顯著改善。治療后2-4天內(nèi)，所有患者癥狀包括：高燒、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低均消失，靜息血氧飽和度低≥95%。2例輕癥患者和1例重癥患者在治療后10天內(nèi)痊愈出院。

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在國際上，近期阿聯(lián)酉阿布扎比干細胞中心(ADSCC)數(shù)據(jù)顯示，他們開發(fā)的干細胞療法（UAECell19)已經(jīng)幫助5000名患者從新冠病毒感染中恢復。經(jīng)過試驗，研究人員得出結(jié)論，與接受標準治療的患者相比，干細胞療法（UAECell19)能將住院時間從22天縮短到6天。進一步分析顯示，接受干細胞治療的患者比接受標準治療的患者在7天內(nèi)恢復的可能性高3.1倍，接受干細胞治療的患者中，有67%的患者將他們的恢復歸功于新療法。

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對于新冠肺炎的后遺癥，在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學會一直在進行新冠肺炎后遺癥的研究。9月，采集已接受新冠肺炎治療但有后遺癥的患者的脂肪組織間充質(zhì)干細胞?；颊呙?-4周接受3次靜脈注射和2億個干細胞。治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者肺功能、氧合指數(shù)、炎癥水平、疼痛程度等癥狀均有所緩解。

?國內(nèi)進展：干細胞療法治療新冠后遺癥效果顯著

2022年2月，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任王福生院士團隊公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細胞治療新冠重癥患者隨訪1年的結(jié)果，文章發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBioMedicine。

本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團隊每隔3個月隨訪患者1次，為期1年，以評估人臍帶間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎重癥患者的長期安全性和有效性。

研究結(jié)果顯示：人臍帶間充質(zhì)干細胞給藥對新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復具有長期益處，且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好，睡眠困難、日?；顒雍蛿?shù)字評定量表評分均得到顯著改善。

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與安慰劑組相比，人臍帶間充質(zhì)干細胞治療組全肺病變體積改善了10.8%，并且人臍帶間充質(zhì)干細胞治療組在每一個隨訪節(jié)點都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外，人臍帶間充質(zhì)干細胞組有17.9%的患者在12個月時CT圖像變?yōu)檎?，而安慰劑組沒有。

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每次隨訪時發(fā)現(xiàn)，人臍帶間充質(zhì)干細胞組的相關(guān)癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組，中和抗體均為陽性，中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術(shù)后1年隨訪不良事件及12個月腫瘤標志物比較無顯著性差異。目前的研究表明，在12個月的隨訪中，CT圖像所發(fā)現(xiàn)的肺部病變只有在人臍帶間充質(zhì)干細胞治療的患者中才能完全解決。

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臨床研究數(shù)據(jù)顯示，干細胞技術(shù)已成為治療新冠肺炎的有效途徑。國家科技部在聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上多次通報了干細胞技術(shù)臨床研究治療效果，其安全性和有效性均得到證實，而且有多名重型新冠肺炎患者通過干細胞技術(shù)治療后出院。除新冠肺炎外，間充質(zhì)干細胞及其外泌體還被應用于心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性疾病等多種疾病的治療研究中，其安全性和有效性不斷得到證實。相信在不久的將來，干細胞會造福更多的患者。