寶寶出牙的時(shí)間和速度是反映寶寶生長發(fā)狀況的標(biāo)志之一，與遺傳，氣候、生活方式、體質(zhì)等方面都有關(guān)系。 每個(gè)做家長的都會擔(dān)心自己的寶寶是不是發(fā)育正常，所以難免會拿自己的寶寶跟別人的寶寶相比。就算是同齡的孩子，寶寶的體質(zhì)不同自然發(fā)育也就不同。打個(gè)很簡單的比方，有的孩子一歲之前就會走，有的孩子要到1歲半才能走穩(wěn)；有的孩子5個(gè)月就開始長牙，有的孩子則遲遲不長牙。寶寶的長過程中，這些都是最正常不過的。不需要過分擔(dān)心！一般小孩子乳牙到替牙再到恒牙牙齒生長順序可分為以下七個(gè)階段。

一、乳牙萌出

乳牙在口腔內(nèi)萌出通常發(fā)生在嬰兒出生后6個(gè)月左右,最先萌出的是下頜中切牙。在30月齡時(shí),約70%的小兒的乳牙已全部萌出,但是也存在很大的個(gè)體差異性。

如果在14月齡時(shí),乳牙一顆都未萌出或所有乳牙都已萌出均被認(rèn)為是正?，F(xiàn)象。如果到16月齡時(shí)還未萌出乳牙,則需進(jìn)行X線檢查。乳牙列早萌模式可能預(yù)示乳牙列與替牙列交替也較早。乳牙萌出順序個(gè)體差異很常見,不會對乳牙列的發(fā)育造成顯著干擾。最常見的乳牙萌出順序是乳中切牙→乳側(cè)切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙。

二、乳牙列發(fā)育完成

此階段口內(nèi)只有乳牙,此階段擁有正常咬合關(guān)系有利于正常恒牙列的發(fā)育。

該階段發(fā)生于3~6歲的兒童。在本階段早期,第二乳磨牙剛萌出后,通常與第一乳磨牙之間有間隙。

通常情況下,乳牙列晚期無牙列擁擠。然而,該階段前牙區(qū)如有間隙,將有利于寬度較大的后繼恒切牙的排齊。

三、第一恒磨牙萌出

混合牙列起始于下頜恒中切牙。下頜第一恒磨牙也在相應(yīng)時(shí)間萌出,隨后萌出上頜第一恒磨牙。切牙和第一恒磨牙的萌出即為替牙列早期。

第一恒磨牙的萌出與青少年快速生長期基本同時(shí)發(fā)生,并獲得咬合垂直向高度的第二次生理性增加。

四、恒切牙萌出

在替牙列早期,乳切牙脫落,恒切牙萌出。替牙列早期持續(xù)約2年(6~8歲)。然后,進(jìn)入間歇期,持續(xù)約2年。有些兒童的間歇期較長。下頜切牙在其對應(yīng)乳牙的舌側(cè)發(fā)育,并在舌側(cè)萌出。

當(dāng)上頜切牙萌出時(shí),它們通常參與了對應(yīng)乳牙的牙根吸收,萌出時(shí)排列尚可。

在本階段中,上頜切牙牙冠可能是遠(yuǎn)中傾斜的,側(cè)切牙尤甚。

在此階段,牙齒呈現(xiàn)少量擁擠是正常的,若發(fā)現(xiàn)有較大間隙,則應(yīng)考慮是否有口腔不良習(xí)慣。

應(yīng)當(dāng)注意的是,當(dāng)下頜第一恒磨牙和恒切牙萌出后,下頜牙弓長度就穩(wěn)定了。

由于上切牙牙冠較乳切牙唇傾,且唇舌向厚度較大,因此上頜牙弓長度將增加約1.5mm。從乳牙列更替到早期混合牙列,尖牙間寬度將增加約2mm。

五、下頜尖牙和上下頜第一前磨牙萌出

本階段標(biāo)志著替牙列第2階段的開始。而上頜第一前磨牙的較早萌出有利于尖牙的正常萌出。

六、第二前磨牙萌出

第二乳磨牙和第二前磨牙的替換是保存替牙間隙的重要時(shí)機(jī),大約在11歲。第二乳磨牙和第二前磨牙的近遠(yuǎn)中向?qū)挾炔顚⑻峁┮粋€(gè)自由間隙。

七、上頜尖牙和上下頜第二恒磨牙萌出

上頜尖牙和上、下頜第二恒磨牙的萌出標(biāo)志著替牙列第二階段的結(jié)束,恒牙列建立。在絕大多數(shù)兒童,此階段約發(fā)生在12歲。