膽囊結(jié)石是現(xiàn)役飛行員非常常見疾病，大多在常規(guī)年度體檢時超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。雖然大多靜止性膽囊結(jié)石沒有任何不適癥狀，考慮到膽囊結(jié)石發(fā)作時膽絞痛導(dǎo)致飛行失能，危及飛行安全，因此現(xiàn)役飛行員診斷明確的膽囊結(jié)石均不合格。膽囊切除手術(shù)是常見的膽囊結(jié)石根治方法。膽囊結(jié)石完全治愈后，無并發(fā)癥和后遺癥，消化功能良好，經(jīng)地面觀察至少1個月，無復(fù)發(fā)，年度體檢可合格。

膽囊結(jié)石最常規(guī)的治療手段是膽囊切除手術(shù)，但是對于很多人而言，尤其是年輕飛行員或飛行學(xué)員，不想在非常年輕的時候少了膽囊，畢竟膽囊也是人體很重要的一個器官，希望是否可以保守排石治療。尤其當(dāng)超聲診斷為膽囊泥沙樣結(jié)石的時候，更希望通過保守治療來排出結(jié)石。

膽囊結(jié)石排石目前效果不確切，一般很少采用。和泌尿系結(jié)石不一樣，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可以通過體外碎石，可以隨著尿液排出，大的石頭碎成小的可以排出。但由于膽囊是特殊結(jié)構(gòu)，很難采取和腎結(jié)石相同的方法。而且膽囊結(jié)石和腎結(jié)石成因不一樣，膽囊結(jié)石里大多結(jié)石是以膽固醇為主，和石子差不多，質(zhì)地非常硬，很難溶石進行治療。

其次，膽囊結(jié)石即使通過膽囊管進入膽道，外面還有狹窄的膽總管，結(jié)石最后還要排到腸腔里才能排出體外。在這過程中存在許多狹窄，膽管結(jié)石到了這些地方會引起急性膽管炎，甚至?xí)霈F(xiàn)急性胰腺炎，膽道梗阻等，會變成更復(fù)雜的情況，所以一般很少采用溶石排石的方法?？紤]以上因素會導(dǎo)致更危險的情況出現(xiàn)，大多數(shù)都是采用手術(shù)治療。

對于膽囊泥沙樣結(jié)石而言，雖然有一定可能性可以自行排出，但是可能性不大，同時存在一定的風(fēng)險。這主要是由于泥沙樣結(jié)石直徑較小，有可能通過膽囊管進入膽總管。但是進入膽總管的泥沙樣結(jié)石經(jīng)括約肌進入十二指腸的難度較大，這些泥沙樣結(jié)石會繼續(xù)在膽總管內(nèi)增多、增大，從而引起急性膽管炎和膽源性胰腺炎。這兩種疾病處理起來較膽囊結(jié)石甚至膽囊炎更為復(fù)雜。

因此，膽囊結(jié)石保守排石效果不確切，一般很少采用。膽囊結(jié)石大多質(zhì)地非常硬，很難通過溶石或排石方法進行治療。其次結(jié)石從膽囊排出去，還要通過膽管的出口，膽管出口的直徑是3mm，3mm以上的結(jié)石會堵住膽管下端的出口，會導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎，可能危及生命。所以臨床上一般情況下禁忌保守膽囊排石溶石治療，手術(shù)仍然是膽囊結(jié)石最常用的方法。