隨著氣溫的降低，腦卒中患者明顯增多，且腦卒中患者年齡也呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。中國(guó)每年約有200萬(wàn)新發(fā)中風(fēng)病例。因此，及早識(shí)別腦卒中高危人群的疾病并及時(shí)干預(yù)，最大限度地降低腦卒中的發(fā)病率，是一個(gè)迫切的公共衛(wèi)生問(wèn)題。那么，哪些因素會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)高發(fā)呢？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)高發(fā)？

高血壓

收縮壓每增加10mmhg，中風(fēng)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加49%。高血壓患者每日食鹽總量應(yīng)控制在6g以下，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)在140/90mmhg以下。糖尿病患者應(yīng)該有一個(gè)較低的血壓目標(biāo)，大約130/80mmhg。但是血壓越低越好。部分患者在收縮壓低于110mmhg時(shí)會(huì)感到頭暈、乏力，這是大腦供血不足的表現(xiàn)。

房顫

房顫患者每年發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)為3%~5%，這是由于部分血液在心臟內(nèi)形成漩渦，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成血栓，血栓隨血流脫落，“漂”到腦部，堵塞腦血管。因此，房顫患者預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵是防止心臟內(nèi)血栓形成。

糖尿病

糖尿病腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍，糖尿病患者血糖控制的程度與腦血管疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。需要注意的是，有些人的空腹血糖雖然正常，但餐后血糖較高，會(huì)對(duì)腦血管疾病不利。血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹時(shí)低于7.0mmol/l，餐后低于10.0mmol/l。

高脂血

血脂是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白(ldl)。其中l(wèi)dl對(duì)腦血管的損害最大，一般應(yīng)控制在2.6 mmol/L以下，推薦使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

吸煙和飲酒

大量研究證實(shí)，吸煙者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2.5 ~ 5.6倍，長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.82倍。男性每日飲酒量不得超過(guò)30g，女性不得超過(guò)20g。

腦動(dòng)脈狹窄

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前MRI或ct可以無(wú)創(chuàng)、快速地發(fā)現(xiàn)腦供血?jiǎng)用}的狹窄。狹窄多由血管壁上的斑塊引起，主要帶來(lái)兩個(gè)不利影響:1。影響腦部供血，腹瀉出汗導(dǎo)致血壓突然下降或脫水時(shí)易發(fā)生腦梗塞；2。斑塊破裂和碎片脫落阻塞了遠(yuǎn)端腦血管的血流，導(dǎo)致腦梗死。

預(yù)防中風(fēng)，就要預(yù)防高血壓。

高血壓腦中風(fēng)的主要原因是容易引起心腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí)，會(huì)引起全身的小動(dòng)脈痙攣。如果血壓長(zhǎng)期升高，動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)期痙攣。血管壁會(huì)因缺氧而變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性下降，從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成。此外，高血脂、高血糖、血液黏稠度增高等因素更容易加速血栓形成。

如果降壓效果不好，或患者不遵醫(yī)囑服藥，血壓波動(dòng)過(guò)大，引起反復(fù)動(dòng)脈痙攣，引起腦出血，動(dòng)脈壁水腫或玻璃樣變性，形成夾層動(dòng)脈瘤，引起腦出血。

就高血壓患者而言，并不是高血壓會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。相反，不遵醫(yī)囑服藥，不正確的飲食和生活習(xí)慣才是發(fā)病的根本原因。比如:長(zhǎng)期高血壓沒有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)慕祲褐委?；雖然按時(shí)服藥，但血壓仍長(zhǎng)期處于高位；或間歇性降壓治療，血壓常突然升高；不注意氣候和情緒變化、身體疲勞等誘發(fā)因素的影響；過(guò)度低血壓常因夜間低血壓導(dǎo)致缺血性中風(fēng)；此外，糖尿病、高血脂、肥胖等疾病更容易引發(fā)中風(fēng)。

事實(shí)上，無(wú)論是輕度還是中重度高血壓患者，無(wú)論是預(yù)防腦卒中的首次發(fā)生或復(fù)發(fā)，還是緩解腦卒中病程或減少致病性腦卒中，嚴(yán)格的降壓治療都是非常有益的。掌握降壓的方法并不難，只需要耐心，認(rèn)真，堅(jiān)持。宜在明顯位置抄寫降血壓注意事項(xiàng)，并遵照?qǐng)?zhí)行。

多吃水果，防止腦死亡。

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者。他們知道自己有高血壓，平時(shí)做飯也注意少油少鹽，但還是中風(fēng)了。仔細(xì)詢問(wèn)他們的飲食習(xí)慣，不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)共性。這些中風(fēng)患者大多不愛吃蔬菜和水果。水果和蔬菜攝入不足也是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

倫敦大學(xué)對(duì)25萬(wàn)成年人進(jìn)行了為期13年的調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，每天堅(jiān)持吃5份水果或5份蔬菜的人，患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比不喜歡吃水果和蔬菜的人低26%左右。每天吃3至5份水果或3至5份蔬菜的人患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)約低11%；每天吃少于3份水果或3份蔬菜沒有影響。

大白菜、橙子、檸檬等果蔬中含有豐富的維生素C，具有很好的抗氧化作用，能清除體內(nèi)自由基，保護(hù)心腦血管。臨床研究表明，血液中維生素C的濃度越高，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)越低。但正在服用華法林等藥物的心腦血管疾病患者應(yīng)盡量避免食用柑橘類水果，以免影響療效。

多吃燕麥、糙米等雜糧，芹菜等綠葉蔬菜和梨等水果中含有豐富的膳食纖維，可以抑制總膽固醇的上升。膽固醇降低了，動(dòng)脈硬化和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到補(bǔ)充膳食纖維的重要性，大力提倡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少肉類和糖類的攝入，補(bǔ)充蔬菜和水果，對(duì)預(yù)防腦卒中起到了一定的作用。

新鮮的蔬菜和水果還可以為人體提供鉀、鎂和葉酸。鉀可以保護(hù)血管，鎂也可以降低膽固醇。葉酸可以降低血液中半氨基酸的濃度，從而降低冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

建議心腦血管疾病患者除了減少鈉的攝入外，還要多吃新鮮的水果和蔬菜。每天吃300-500克蔬菜可以保護(hù)心腦血管。綠葉蔬菜可以提供維生素C、葉酸和膳食纖維。所以建議大家多吃菠菜、胡蘿卜、西紅柿等深色蔬菜。吃水果時(shí)，最好以新鮮水果為主，不建議用果汁、干果等補(bǔ)充維生素C。但如果同時(shí)患有糖尿病，最好不要吃太多含糖量高的水果。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，所以當(dāng)然要注意日常飲食的健康調(diào)節(jié)，健康飲食，可以幫助老年人有效的排斥一些疾病，讓他們安享晚年。