醫(yī)生，你知道嗎？娃以前特別愛玩，喜歡參加各種活動。上個月我們發(fā)現(xiàn)她變了，每天就是待在房間里睡覺，也不太愛說話了，我問怎么了，也不說，才13歲的娃，能有啥心事呢，我和孩子爸爸就沒在意，覺得孩子正在成長呢，出現(xiàn)叛逆或者反常也很正常。

但是這一個多月了，我們發(fā)現(xiàn)孩子沒有好起來，前幾天突然和我說，她覺得啥都沒意思，學習也沒意思，吃什么也沒味道，啥都不想做，我擔心孩子可能是抑郁了......

以上來自門診接診的一位13歲患者的媽媽。

孩子媽媽發(fā)現(xiàn)了孩子的異常表現(xiàn)，并且?guī)鋪碓壕驮\，經(jīng)過詳細檢查，我們發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)有了明顯的抑郁傾向，第一時間給孩子制定了心理+藥物的治療方案，現(xiàn)在經(jīng)過幾個月的心理疏導和藥物干預，孩子已回到了正常的學習和生活。

通過這個例子，我們想提醒各位家長們要和這位孩子媽媽一樣，及時重視孩子的異常改變，早期發(fā)現(xiàn)抑郁苗頭，這對于孩子的康復至關(guān)重要！

兒童青少年期抑郁癥通常有以下臨床表現(xiàn)：

出現(xiàn)難以解釋的軀體疼痛、食欲差、體重減輕、失眠、乏力；

出現(xiàn)心情低沉、易怒、擔心、恐慌；

出現(xiàn)注意力不集中、罪惡感；

出現(xiàn)哭泣、攻擊行為、逃課、說謊、酗酒、吸毒、自殘、自殺等，且這些癥狀在半個月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)。

但其實在早期，青少年抑郁有三大識別信號：

1. 反復出現(xiàn)的疲勞感；

2. 查無實據(jù)的多種軀體不適；

3. 性格改變。在此時干預，可降低青少年抑郁發(fā)生率。

（圖源：站酷）

家長尤其要注意孩子在日常生活中的表現(xiàn)，通常孩子的抑郁狀態(tài)會通過語言和行為表達出來，需要家長重視起來！

以下這幾點，家長一定要早期重視！

1

孩子總說“我不夠好”

從心理學的角度來看，“我不夠好”，其實是一種內(nèi)心的自我否定。

幼年時期，如果一個孩子沒有得到恰當?shù)年P(guān)注、回應和愛，他們不會否定父母，因為父母是孩子的一片天，否定父母意味著世界的毀滅，那么安全的策略就是否定自己，把父母的忽視、偏袒歸結(jié)為自己不好，這樣就不會切斷和父母的聯(lián)系。

（圖源：站酷）

2

孩子習慣性討好

習慣性討好，意味著習慣性隱藏，不把內(nèi)心的真實感受說出來，刻意忽略自己的感受。

討好型人格雖然可以換來一個貌似和諧的人際關(guān)系，但對于青少年的心理健康是不利的。過度壓抑負性情緒，只會把情緒隱藏起來，但情緒依然存在。日積月累，這種情緒要么以心理疾病的方式爆發(fā)，要么以軀體疾病的方式表達。

因此，維護心理健康，要提倡適度的情緒表達與控制；提倡在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要給予恰當?shù)臐M足；提倡在集體要求的前提下，較好地發(fā)揮自己的個性。

3

孩子過于懂事

實際上，在抑郁的心境下，很多不良情緒體驗都會放大，很多創(chuàng)傷性記憶也會被喚醒。這是抑郁的結(jié)果，而不是原因。也就是說，有些孩子并非真的是因為孤獨、缺愛而抑郁，即使父母給予了全部的愛，依然不能消除抑郁。

動之以情、曉之以理，往往不能拯救抑郁癥患者，他們需要的是專業(yè)的醫(yī)學治療。

門診中，經(jīng)常聽到小患者說自己生病拖累了父母，又花錢又受累，甚至會說自己不在就好了，“懂事”得讓人心疼。其實這是一種癥狀，是抑郁心境下的自我攻擊。所以，千萬不要把孩子異于尋常的自責、內(nèi)疚，簡單理解為“懂事”，而要將其視為抑郁的一種信號。

（圖源：站酷）

孩子抑郁了家長該怎么做？

1. 跟孩子的朋友、同學了解孩子最近的心理狀態(tài)，是否發(fā)生了什么事情導致孩子出現(xiàn)情緒的異常反應。

2. 主動跟孩子交流，了解孩子的內(nèi)心狀態(tài)，鼓勵孩子表達內(nèi)心的感受，可以詢問孩子是否需要父母和老師的幫助。

3. 如果孩子表現(xiàn)出抗拒也要尊重孩子的意愿，也可以跟專業(yè)心理老師交流孩子的情況，請求心理老師及學校的幫助。

4. 孩子出現(xiàn)心理問題，父母要理性地接受：“孩子是真的病了！”它像軀體疾病一樣，需要積極治療，要積極地幫助孩子尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

對未成年的孩子，父母最好陪同一起去看醫(yī)生，一起了解孩子的病情進展、藥物以及心理治療的效果，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。