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脊柱側(cè)彎的正確檢查診斷方式有哪些?

2023-05-24 16:14 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓,但也常合并脊柱側(cè)彎、后彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。


脊柱側(cè)彎會對脊髓空洞癥患者健康造成極大的影響,確診過晚或誤診都會影響治療效果。早診斷早期治療非常重要。


脊柱側(cè)彎的正確檢查診斷方式有以下幾種:


一、體檢:


注意三個重要方面:畸形、病因及并發(fā)癥。


二、儀器檢查:


1、CT和MRI。對合并有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞癥等患者。了解骨嵴的平面和范圍,對手術(shù)矯形、切除骨嵴及預(yù)防截癱非常重要。


2、直立位全脊柱正側(cè)位像。照X相時必須強調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實清況。是診斷的最基本手段。X像需包括整個脊柱。


3、仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱后凸的柔軟性需攝過伸位側(cè)位像。


4、斜位像。檢查脊柱融合的情況,腰骶部斜位像用于脊柱滑脫、峽部裂患者。


5、Ferguson像。檢查腰骶關(guān)節(jié)連接處,為了消除腰前凸,男性病人球管向頭側(cè)傾斜30度,女性傾斜35度,這樣得出真正的正位腰骶關(guān)節(jié)像。


6、Stagnara像。嚴重脊柱側(cè)凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)者,普通X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉(zhuǎn)像以得到真正的前后位像。透視下旋轉(zhuǎn)病人,出現(xiàn)最大彎度時拍片,片匣平行于肋骨隆起內(nèi)側(cè)面,球管與片匣垂直。


7、脊髓造影。并不常規(guī)應(yīng)用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時,均需脊髓造影,以了解脊髓受壓情況。


脊髓空洞癥如何治療?


治療脊髓空洞癥中藥驗方空洞康復(fù)湯效果佳,其正是運用脊髓空洞癥的肌肉萎縮、相應(yīng)節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等臨床表現(xiàn)研制的復(fù)方中藥配方,能補腎生髓,滋養(yǎng)督脈,迅速補充受損部位流失的大量營養(yǎng)成份,滋養(yǎng)神經(jīng)細胞,提高神經(jīng)細胞的繁殖和再生能力,顯著改善患者的肢體麻木、感覺喪失等癥狀。同時使脊髓周圍的神經(jīng)重新連接縫合后,重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。改善病灶處的脊髓、骨骼、肌肉組織細胞的活性,增強供血供氧的能力,營養(yǎng)骨膜增強韌帶組織柔韌性,從而增強機體組織免疫力。


空洞康復(fù)湯通過祛風(fēng)除濕、養(yǎng)心補腎等方法調(diào)整人體的臟腑功能,平衡人體陰陽,加強新陳代謝,各種生物和化學(xué)反應(yīng)等,恢復(fù)正常的神經(jīng)—肌肉興奮性,使神經(jīng)重新支配肌肉,逆轉(zhuǎn)肌肉萎縮。其通過對機體特定區(qū)域的中藥治療,促使患者的腦部及周圍神經(jīng)損傷部位的血液循環(huán),修復(fù)神經(jīng)纖維損傷,誘發(fā)肌肉運動或模擬正常的自主運動,增強神經(jīng)支配外周肌群的作用,達到肢體功能恢復(fù)的效果。


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