成都中醫(yī)腫瘤研究院趙春天:腫瘤手術(shù)后胃癱,中醫(yī)有何良策?
近些年來,腫瘤患者術(shù)后胃癱的發(fā)病率越來越高,西醫(yī)對(duì)此感到束手無策,寄希望于患者能夠通過自身調(diào)節(jié)來恢復(fù)胃腸功能。但腫瘤患者術(shù)后本就體質(zhì)虛弱,無法支撐其進(jìn)行胃腸功能的自我調(diào)節(jié);因此在治療腫瘤術(shù)后胃癱方面,還得將目光移至中醫(yī)。

中醫(yī)對(duì)腫瘤術(shù)后胃癱的認(rèn)識(shí)
腫瘤術(shù)后胃癱綜合征可歸屬為中醫(yī)“痞滿”“嘔吐”“胃脹”“納呆”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為,手術(shù)多損傷中焦脾胃脈絡(luò),耗傷人體氣血,致脾失健運(yùn),屬虛實(shí)夾雜之癥,虛乃脾胃之虛,實(shí)乃氣滯、血瘀、濕阻之實(shí)。
而腫瘤本就是在人體內(nèi)濕濁瘀毒蘊(yùn)結(jié)的條件下形成的,因此,患者術(shù)后胃癱的發(fā)生也與濕濁瘀毒有著密切關(guān)系。

中醫(yī)緊扣病機(jī),辨證施治
中醫(yī)認(rèn)為胃為六腑之一,《內(nèi)經(jīng)》云:“六腑以通為用”。故胃癱治療當(dāng)注意通導(dǎo)氣機(jī)。而由于手術(shù)耗傷氣血,氣血兩虛,脾胃運(yùn)化失常,氣虛不能推動(dòng)血液正常運(yùn)行,血行無力,停而成瘀。因此在治療上我們還得以益氣養(yǎng)血、理氣通絡(luò)為法,達(dá)到攻補(bǔ)兼施的效果。
同時(shí)需得分清局部與全身癥狀,腫瘤患者全身與局部癥狀往往不同,證候相異,需要分別辨證用藥治療。例如:患者手術(shù)后胃脘脹滿疼痛,喜溫惡涼,周身乏力、汗出氣短,那么此時(shí)我們就應(yīng)該重點(diǎn)針對(duì)局部癥狀,給予溫通行氣化瘀治療,遵循中醫(yī)“急則治其標(biāo)”原則。

腫瘤術(shù)后胃癱以老年患者居多
腫瘤術(shù)后胃癱患者以中老年為多,臟腑機(jī)能減退,陽氣漸虛,加之手術(shù)損傷,以局部脾胃陽虛、虛寒內(nèi)盛、氣滯血瘀為主,考慮到中老年患者體質(zhì)較弱,我們需要根據(jù)其局部癥狀采用“溫通”、“行氣”、“化瘀”、“清熱瀉下”、“解毒祛濕”等方法治療。同時(shí)以溫陽散寒為治療基礎(chǔ),結(jié)合我院自主研發(fā)的中醫(yī)治瘤專利組方,改善傳統(tǒng)口服藥加重患者胃腸負(fù)擔(dān)的弊端,調(diào)節(jié)其可能發(fā)生的肝腎功能損傷,達(dá)到標(biāo)本兼治、恢復(fù)患者胃腸動(dòng)力的目的。