眼睛干澀疲勞酸痛、有異物感、不自主地頻繁眨眼、眼癢、眼紅、怕光、有時(shí)看不清物體，當(dāng)你出現(xiàn)這些癥狀時(shí)很可能是患上了干眼。為了及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療干眼病，患者需要進(jìn)行干眼的一些相關(guān)檢查?！旧钲诟裳郯Y檢查】

　　什么是干眼

　　干眼是最常見的眼表疾病，依據(jù)最新中國(guó)干眼專家共識(shí)，將其定義為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。

　　淚液在眼球表面均勻地分布，形成一層液體的薄膜。淚膜自內(nèi)向外分為三層：黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層。黏蛋白層幫助淚液黏附在眼睛表面;水液層是淚膜的主體，能保持眼表濕潤(rùn);脂質(zhì)層的作用是防止水樣的淚液直接與空氣接觸而減少蒸發(fā)。

　　干眼的檢查手段和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1. 干眼問卷量表

　　干眼常見癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等。針對(duì)干眼臨床特征設(shè)計(jì)的問卷量表，為干眼提供了簡(jiǎn)單易行的初級(jí)評(píng)估。

　　2. 角膜地形圖

　　通過精確地分析整個(gè)角膜表面的形態(tài)和曲率的變化，系統(tǒng)客觀而精確地分析角膜性狀，從而對(duì)其角膜屈光情況作出評(píng)判，下圖所示為散光患者角膜地形圖表現(xiàn)。

　　3. 淚膜穩(wěn)定性檢測(cè)

　　主要包括熒光素染色淚膜破裂時(shí)間和非接觸式淚膜破裂時(shí)間兩種測(cè)量方式，其中前一種為侵入性檢查，結(jié)果較準(zhǔn)確，但對(duì)自然淚膜造成了干擾，后一種對(duì)幾乎不對(duì)眼表造成擾動(dòng)，隨著檢測(cè)技術(shù)手段的改進(jìn)后者有望成為反映淚膜穩(wěn)定性的主要指標(biāo)。按照非接觸式淚膜破裂時(shí)間可將測(cè)試結(jié)果分為三種情況：level 0為正常，淚膜第一次破裂時(shí)間≥10秒;level 1為臨界，淚膜第一次破裂時(shí)間6至9秒;level 2為干眼，淚膜第一次破裂時(shí)間≤5秒。(見下圖)

　　4. 淚液分泌量檢測(cè)

　　淚液分泌量反映了淚腺和副淚腺等眼表組織的分泌功能以及淚液的產(chǎn)生與清除的動(dòng)態(tài)平衡。干眼儀的分析軟件測(cè)量下瞼緣淚河高度，高度≤0.2 mm作為干眼診斷的界值。

　　5. 淚膜脂質(zhì)層檢測(cè)

　　正常淚膜表面分布有脂質(zhì)層，預(yù)防淚液過快蒸發(fā)，部分干眼患者脂質(zhì)層異常導(dǎo)致其保護(hù)淚膜功能減弱。

　　6. 瞼緣及瞼板腺檢查

　　瞼緣及瞼板腺是淚膜功能單位的重要組成結(jié)構(gòu)。瞼板腺功能障礙是引起干眼的最常見原因。干眼儀可通過檢測(cè)瞼板腺分布及開口情況評(píng)估其功能是否良好，并依據(jù)其損失程度將其分為大致四類：無損失、損失<1/3、損失介于1/3至2/3、損失>2/3。(下圖為瞼板腺缺失程度分級(jí)與瞼板腺開口堵塞)