關(guān)節(jié)內(nèi)出血是多次出血、出血頻繁的血友病常見病癥表現(xiàn)之一，特別是重度的血友病患者，需要警惕關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性病變，也就是血友病性關(guān)節(jié)炎。

血友病會殘疾嗎？警惕關(guān)節(jié)退行性病變！

后續(xù)發(fā)展為致畸致殘的血友病病例都跟血友病關(guān)節(jié)病變有關(guān)。有關(guān)血友病性關(guān)節(jié)炎可以分急性、亞急性與慢性三大類型。

急性的病例主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)出血，好發(fā)部位順序?yàn)橄?、肘、踝、髖與肩部，出血關(guān)節(jié)腫脹、硬、熱、壓痛，表面皮膚光亮發(fā)紅。關(guān)節(jié)保持屈曲位，活動受限。補(bǔ)充凝血因子后疼痛迅速消失。如果處理及時(shí)而又不再發(fā)生出血，可以沒有任何后遺癥。

亞急性的病例主要的表現(xiàn)還是關(guān)節(jié)內(nèi)出血，沒有對亞急性關(guān)節(jié)內(nèi)出血作出明確的規(guī)定，一般有2次以上急性關(guān)節(jié)內(nèi)出血可列為亞急性型。疼痛不太明顯，滑膜增厚顯著，關(guān)節(jié)活動中等度受限。

對于慢性的病例是在關(guān)節(jié)內(nèi)出血基礎(chǔ)上持續(xù)6個(gè)月以上。關(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性破壞，直至全部損毀，關(guān)節(jié)纖維化，攣縮和半脫位，但很少有骨性強(qiáng)直。

有關(guān)于關(guān)節(jié)炎的治療涉及到四個(gè)方面，第一是急性關(guān)節(jié)血腫的治療，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)安靜固定，關(guān)節(jié)穿刺作為補(bǔ)充治療，應(yīng)使凝血因子至少提高正常率的10-20%。第二是慢性滑膜炎的治療，需要把水腫，血腫除去，消炎劑股入，滑膜切除等手術(shù)侵襲盡可能少，在關(guān)節(jié)鏡下采取關(guān)節(jié)引流術(shù)為好。

第三是針對晚期關(guān)節(jié)癥的治療，在補(bǔ)充凝血因子的情況下進(jìn)行脛骨高位截骨矯形術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。最后一方面的治療主要圍繞輔助治療，會涉及到聯(lián)合方案，主要改善炎癥的進(jìn)一步侵襲影響。

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