心臟支架使用每年增加6萬個(gè)，死亡率卻逐年上升！過度依賴技術(shù)不僅推高醫(yī)療費(fèi)用，還不一定能起到好的治療作用。一項(xiàng)北京腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料顯示：20年前，胃癌診斷通過纖維胃鏡、常規(guī)活檢病理診斷等只需440元，而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷就需要2830元。胃癌化療從20年前每人次平均100元，提高到現(xiàn)在的15050元。但胃癌病人的5年生存率比起20年前反而下降了。 北大人民醫(yī)院心血管病研究所所長(zhǎng)胡大一認(rèn)為，心臟支架的濫用已經(jīng)成為心血管病人最大的隱患。國(guó)際上放支架和做搭橋手術(shù)比例是7:1到8:1，在中國(guó)則高達(dá)15:1。他也曾經(jīng)以國(guó)內(nèi)很多心血管病人背著超過3個(gè)心臟支架來炮轟過度醫(yī)療（曾接受央視“《焦點(diǎn)訪談》 過度醫(yī)療誰之過”采訪）。 此前有一篇《醫(yī)療器械多暴利 一個(gè)進(jìn)口支架，至少回扣2千》的文章，揭露了醫(yī)院及醫(yī)生對(duì)心臟支架收取的高額回扣。“普遍的回扣，可能是10%—15%期間，與心臟支架這樣一個(gè)動(dòng)輒三五萬塊錢，兩三萬塊錢的這樣一個(gè)東西，就如果以三萬為例的話，一個(gè)醫(yī)生植入一個(gè)心臟支架的話可能就在兩三千塊錢的這樣一個(gè)回報(bào)?！?芬蘭發(fā)現(xiàn)，對(duì)壽命延長(zhǎng)貢獻(xiàn)最大的不是心臟支架，不是更多的藥物，而是發(fā)動(dòng)社會(huì)各種資源，促進(jìn)全民健康。我國(guó)心臟支架使用量連續(xù)三年每年增加6萬個(gè)，老百姓的心血管病死亡率卻逐年上升。要降低這類疾病的發(fā)病率和死亡率，關(guān)鍵還在于預(yù)防。 【過度醫(yī)療】在改革，但目前并不樂觀 目前各國(guó)早已出臺(tái)了針對(duì)過度醫(yī)療的措施（美國(guó)的醫(yī)保改革，英國(guó)的 NHS 國(guó)家醫(yī)療，我國(guó)也已推行藥品零加成、單病種付費(fèi)、醫(yī)?？傤~預(yù)付等條款），但從目前來看，效果并不好。 在醫(yī)患信任缺失、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加的今天，你是勸說病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)高，但是花費(fèi)小的保守治療？還是會(huì)進(jìn)行支架、造影等更為安全，對(duì)醫(yī)生收益也更好的積極治療呢？ 再加上我國(guó)惡化的醫(yī)療環(huán)境、不和諧的醫(yī)患關(guān)系，以及醫(yī)療事故的「舉證倒置」原則，導(dǎo)致不可避免會(huì)出現(xiàn)過度醫(yī)療的現(xiàn)象，如何證明患者沒有問題，光憑經(jīng)驗(yàn)，那沒有證據(jù)。只有做各種物理檢查，才能留有證據(jù)。 所以人人都是受害者。 今天不保健，明天養(yǎng)醫(yī)院 現(xiàn)在的人，買輛車，每天擦，打蠟。每天保養(yǎng)，細(xì)心呵護(hù)。稍有損傷，心痛無比。 可對(duì)自已的身體這輛血肉做成的、最豪華的、最應(yīng)該保養(yǎng)的“車”，卻從不清洗、也不打臘，只知道加滿油、踩足油門、瘋開，一開就是幾年、幾十年，從不保養(yǎng)、從不維護(hù)。 即使休息也通宵玩牌，唱歌，吃宵夜喝酒……直到某天熄火，一檢查： 輸油管老化、油垃圾阻塞（血管內(nèi)粘附的垃圾阻塞血管）；發(fā)動(dòng)機(jī)失調(diào)（胸悶，氣短，心律失常，更嚴(yán)重者心肌梗塞）；方向盤失靈（老年癡呆，腦中風(fēng)，腦梗死）…… 直接送到汽修廠醫(yī)院，把自己一生辛苦賺來的錢，乖乖的全部送給醫(yī)院。 今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。今天不保健，明天養(yǎng)醫(yī)院。預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要，為健康花錢，值得！