長春最大的胃腸病醫(yī)院|幽門螺桿菌是中國胃癌最大的“禍根”
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長春中西胃腸病醫(yī)院匯聚了眾多國內(nèi)胃腸界的醫(yī)師主任,形成以廉人驥為首,崔鐵娟等醫(yī)生為骨干的老中青醫(yī)師隊伍相結(jié)合的專業(yè)人才梯隊。為便多長春疑難雜癥患者服務(wù)。
青青剛滿30歲,從小就在小縣城長大的她,非常喜歡大城市里多姿多彩的生活。一到周末,青青就會約同事、好友,各種吃吃逛逛。青青沒有什么忌口的食物,吃嘛嘛香。
但最近一年,青青總覺得飯后胃部脹得難受,時不時就有反胃、惡心的感覺。
一開始癥狀輕微,她也沒當回事,以為自己是吃壞東西。
直到最近,青青覺得左上腹總是隱隱作痛,有時候疼痛得厲害,還會引起惡心嘔吐。更讓她驚慌的是,嘔吐物中還伴有血絲,于是青青趕緊預(yù)約了胃鏡檢查。
經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn),青青的情況屬于進展型胃癌。所幸發(fā)現(xiàn)得早,還可以通過手術(shù)進行切除治療。

一、從胃炎到胃癌,僅需4步
臨床發(fā)現(xiàn),近65%胃癌患者有胃病史,且胃病時間皆為4年以上。但其實從胃炎到胃癌,其實并不遠。
一般來說,輕微胃炎即淺表性胃炎不會增加胃癌風(fēng)險,但如果不及時調(diào)整,可能就會進一步發(fā)展成萎縮性胃炎,這就是“癌前病變”的狀態(tài)了。
癌前病變的癌變的風(fēng)險程度提高,確診若不治療,則可能發(fā)展成腸上皮化生,此時胃粘膜上皮細胞出現(xiàn)異常增生,一旦出現(xiàn)不典型增生,很大可能發(fā)展成胃癌。
那慢性胃炎發(fā)展成胃癌的“轉(zhuǎn)折點”是什么呢?
慢性胃炎主要由細菌感染引起,幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。病毒長期感染,可通過毒素、免疫損傷等加重病情,促進胃粘膜反復(fù)受損。
但幽門螺桿菌不是胃癌唯一的“元兇”,飲食不規(guī)律、結(jié)構(gòu)不合理,同樣會對胃粘膜造成損傷。多種因素的加持,導(dǎo)致胃粘膜“久治不愈”,最終促成胃炎轉(zhuǎn)化成胃癌。

而這些不良行為,則會加速這個進程:
1、無節(jié)制喝酒
酒精可直接損傷胃粘膜上皮細胞,對胃粘膜屏障造成破壞,還會刺激胃粘膜血管,使胃粘膜反復(fù)充血。
2、大量吸煙
吸煙不僅對肺部造成直接傷害,香煙中的尼古丁同樣也會刺激胃粘膜,引起粘膜缺血、缺氧,還可使幽門約括肌松弛,引起膽汁反流,造成胃粘膜糜爛和出血。
3、吃得過咸
吃得太咸,胃內(nèi)鹽濃度過高,也會對胃粘膜屏障造成傷害,可引發(fā)胃粘膜變性和彌漫性糜爛。
4、長期服藥
某些藥物對胃部也會有傷害作用,尤其是說明書有標注的,一定要注意。

二、身體若有4個變化,或是胃病在“變壞”
大多數(shù)胃癌患者并無明顯的臨床癥狀,多數(shù)都是感覺到上腹不適,容易打嗝,有點反胃等,但這些癥狀與消化不良相似,常被患者混淆。
但胃癌與胃炎等胃部疾病還是有細微的區(qū)分,若患者出現(xiàn)以下4種癥狀,就要引起重視了:
1、燒心反酸
燒心指胸骨下部附近有明顯的灼燒感,這是胃內(nèi)酸性容物跑到食管后,腐蝕黏膜引起的;反酸則是食物經(jīng)食管反流到口腔。
若持續(xù)一段時間有這種感覺,就要注意可能是胃病“變壞”引起。
2、不規(guī)律胃痛
無論是胃炎還是胃潰瘍,都有自身的疼痛特點。
例如胃潰瘍,一般是飯后1小時左右才會出現(xiàn);胃炎,一般在食用刺激性食物后可能出現(xiàn)。一旦疼痛變得毫無規(guī)律,就要警惕癌變的可能。

3、體重驟降
在沒有飲食或運動干預(yù)的情況下,患者體重在短時間變化較快,體型有明顯的消瘦,且吃藥也無法緩解腹瀉、腹脹等病情,就要高度懷疑了。
4、摸到腫塊
在觸摸腹部時,摸到明顯的包塊,質(zhì)地較為堅硬,擠壓時有疼痛感,需警惕是否腫瘤增大的表現(xiàn)。

三、幽門螺桿菌是胃癌的最大“元兇”,如何根除?
全球有50%的人感染了幽門螺桿菌,而中國的感染率約為54.7%。可見,幽門螺桿菌具有很強的傳染力。
幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要原因,在《柳葉刀》發(fā)表的一項針對中國人群的胃癌研究中,分析發(fā)現(xiàn):感染幽門螺桿菌的人群,發(fā)生非賁門胃癌風(fēng)險升高近6倍,賁門癌風(fēng)險升高約3倍。
因此,治療幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌的一大關(guān)鍵手段:
1、堅持四聯(lián)療法治療
目前治療幽門螺桿菌主要采用四聯(lián)藥物療法,即抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素以及鉍劑,每日兩次,10或14日為一個療程。
用藥過程中,部分患者可能出現(xiàn)過敏性皮疹、發(fā)熱、肝功能損傷等情況,一旦出現(xiàn),應(yīng)馬上停藥,并及時去醫(yī)院就診。
另外,療程結(jié)束并不是治療完成了,一般根除治療是否成功,需要在結(jié)束4周后進行復(fù)查。即便根除成功,也建議定期到醫(yī)院進行檢查。

2、良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣
幽門螺桿菌可通過多種途徑傳播,因此養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,有利于遠離病菌。
家庭有一人感染幽門螺桿菌,一定要實行分餐制,并用公筷、公勺夾菜;杜絕給孩子使用“口對口”喂食;飯前便后必須洗手。
3、定期檢查
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家庭成員有人感染,其他成員感染率也會增加,因此需定期檢查,及早防治。
國際上公認的幽門螺桿菌檢查為C13 和 C14 呼氣試驗,也是目前最常用的檢測方式之一,準確率可高達95%。

胃癌的發(fā)病率逐漸年輕化,這也在警示著年輕人,不要仗著自己年輕,就胡吃海喝,飲食不規(guī)律,弄壞了自己胃。胃癌雖然不是急性病,但不加以重視,很可能對胃部造成無法挽回的傷痛。