尿尿是我們每天必做的事情之一

但，就是這么正常不過(guò)的事情

也會(huì)讓你感到苦惱和難受

上個(gè)廁所費(fèi)力又痛苦，跟上刑一樣

「夜尿頻繁，起夜多次，晚上總睡不好」

「臨開會(huì)就尿意襲來(lái)，常被同事嘲笑腎不好」

「不是在找?guī)褪窃谡业穆飞?，淋漓不盡」

……

你可能以為，尿頻和夜尿增多，或伴有急迫性尿失禁，是由于年齡增長(zhǎng)而導(dǎo)致的人體功能衰退，是無(wú)法治療的。

其實(shí)，你可能是患了膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

△圖源：千圖網(wǎng)九州上醫(yī)館會(huì)員庫(kù)

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什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

近年來(lái)隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，以及糖尿病與神經(jīng)系統(tǒng)損害性疾病的增長(zhǎng)，由此繼發(fā)的相關(guān)疾病——膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的發(fā)生率也逐年上升。

2014版《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》中指出，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OveractiveBladder OAB）被國(guó)際尿控學(xué)會(huì)定義為一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，伴或不伴有急迫性尿失禁，沒有尿路感染或其他明確的病理改變。在尿動(dòng)力學(xué)上表現(xiàn)為逼尿肌過(guò)度活動(dòng)（Detrusor Overactivity），也可為其他形式的尿道-膀胱功能障礙。

OAB無(wú)明確的病因，不包括由尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。目前沒有西藥特效治療藥。

△圖源：千圖網(wǎng)九州上醫(yī)館會(huì)員庫(kù)

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哪些人群易患膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

據(jù)統(tǒng)計(jì)，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的總發(fā)病率為16.6%，且隨年齡的增長(zhǎng)而增高。女性明顯高于男性，成年女性總發(fā)病率為16.8%，男性為7%。

1.肥胖人群

肥胖人群新陳代謝異常，容易導(dǎo)致慢性的盆腔缺血和尿路損傷，久之會(huì)導(dǎo)致逼尿肌異常收縮，從而誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

2.生活壓力大人群

生活工作壓力大的人群，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，也容易誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

3.老年女性

女性比男性更容易患膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，往往是女性體內(nèi)的雌激素下降，會(huì)導(dǎo)致膀胱異常收縮。

4.患有某些疾病的人群

如存在帕金森病、腸易激綜合征、多發(fā)性硬化等疾病的患者發(fā)生膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的可能性較大。

△圖源：千圖網(wǎng)九州上醫(yī)館會(huì)員庫(kù)

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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)

1.尿急:?尿急是所有0AB患者有的癥狀 突然的、 強(qiáng)迫性的、很難延遲的排尿欲望 。

2.尿頻：所有0AB患者均有尿頻，24小時(shí)排尿>10次，嚴(yán)重的幾分鐘排尿一次。

3.夜尿：每夜排尿>1次，約75%的0AB患者伴有夜尿。

4.急迫性尿失禁：15%男性和55%女性0AB患者伴有急迫性尿失禁。

04

從中醫(yī)角度看其病因病機(jī)

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥屬于中醫(yī)學(xué)尿頻、尿急、漏尿等范疇。根據(jù)其主要臨床特征，其病因病機(jī)可以概括為以下幾個(gè)方面：

1、腎氣不固

2、脾氣虧虛

3、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

4、心神不藏

△圖源：千圖網(wǎng)九州上醫(yī)館會(huì)員庫(kù)

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中醫(yī)如何辨證論治

1.腎氣不固證

常見兼證:腰膝酸軟、性欲低下、精神萎靡等癥。

基本治法:補(bǔ)腎固脬。

常用方劑:右歸丸、縮泉丸、鞏堤丸、雞膍胵散等方加減。

2.脾氣虧虛證

常見兼證:納呆、胃脹、便溏、體瘦、陰器下墜、神疲乏力等癥。

基本治法:補(bǔ)中益氣。

常用方劑:補(bǔ)中益氣湯、舉元煎、升陽(yáng)益胃湯等方加減。

3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

常見兼證:急躁易怒、頭暈?zāi)垦！⒚嫔t赤等癥。

基本治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。

常用方劑:羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方加減。

4.心神不藏證

常見兼證:心煩失眠、心悸怔忡等癥。

基本治法:安神定志。

常用方劑:天王補(bǔ)心丹、安神定志丸、酸棗仁湯等方加減。

臨床上，單純的腎氣不固、脾氣虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、心神不藏證較少 ，常常是多證相兼，如腎氣不固與脾氣虧虛相兼，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)與心神不藏相兼，或脾氣虧虛與心神不藏相兼等。對(duì)此相兼之證，必須根據(jù)臨床實(shí)際辨證論治，常常采用多法聯(lián)治之法治療。

06

緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)的小辦法

• 控制一天液體攝入

控制一整天的液體攝入量。為了避免膀胱壓力過(guò)大，盡量控制攝入液體的頻率。例如，可以嘗試每小時(shí)或每隔一小時(shí)喝一定量的水，這樣可以分散液體攝入量。

• 減少咖啡、酒精攝入

避免攝入咖啡、酒精、煙草制品、人造甜味劑。

• 避開利尿中草藥

如蕁麻、蒲公英和馬尾草等。

• 保持體重健康

保持健康的體重，盡量減輕體重以減少對(duì)膀胱的壓力。

• 加強(qiáng)鍛煉

如盆底肌鍛煉等。

• 保持排便通暢

減少便秘發(fā)生，可減輕尿頻和尿急癥。

• 保持良好的生活習(xí)慣

中醫(yī)講究未病先防。平時(shí)要保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，不過(guò)食肥甘厚膩，潔身自好，注意衛(wèi)生、不憋尿等。

當(dāng)然，如果出現(xiàn)尿頻、尿急，在急性期的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

*本文僅為健康知識(shí)科普，不用作商業(yè)廣告宣傳。