久咳不愈，有可能是胃食道逆流惹禍！一般人以為咳嗽只跟氣喘、感冒等原因有關(guān)，事實(shí)上，如果咳嗽超過(guò)8周，排除吸煙、藥物、氣管炎等因素之后，就要小心有可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。醫(yī)師提醒，胃食道逆流患者平時(shí)應(yīng)避免番茄、洋蔥、巧克力等食物，睡覺(jué)時(shí)也可墊高枕頭，有助預(yù)防不適。

　　1名沒(méi)有氣喘家族史的46歲女性，連續(xù)咳嗽和氣喘好幾個(gè)月，經(jīng)內(nèi)視鏡檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯食道潰瘍或糜爛，醫(yī)師給予治療胃食道逆流的藥物，一天服用兩次之后，咳嗽癥狀似乎才有改善。另有一名52歲男性，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、火燒心、喉嚨異物感等癥狀，醫(yī)師懷疑是胃食道逆流所引起，給予相關(guān)藥物治療，癥狀獲得改善。

　　不只火燒心　胃食道逆流也可能咳嗽

　　書(shū)田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，當(dāng)胃十二指腸的內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食道，造成惱人的癥狀時(shí)，就稱為胃食道逆流癥。發(fā)生的原因主要是保護(hù)食道的防御功能下降，抵抗逆流屏障和食道清除胃酸能力也降低。

　　胃食道逆流的典型癥狀是火燒心、嘔酸、胸口痛，在臺(tái)灣的發(fā)生率約20%，近年來(lái)有增加的趨勢(shì)，可能與飲食西化及肥胖人口增加有關(guān)。

　　咳嗽氣喘痰多　屬食道外癥候群

　　胃食道逆流不只跟飲食有關(guān)，可能也會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。胃食道逆流癥可區(qū)分為一般人較熟悉的“食道癥候群”，以及跟咳嗽有關(guān)的“食道外癥候群”。食道外癥候群指的是，逆流物直接接觸支氣管和咽喉，或引起肺部咽喉或食道外癥狀，包含慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、痰多、喉嚨異物感、鼻涕倒流、喉嚨痛或燒灼感等。

　　久咳不愈、成年氣喘　恐是胃食道逆流

　　王志堂醫(yī)師表示，當(dāng)咳嗽時(shí)間超過(guò)8周，沒(méi)有抽煙、沒(méi)有暴露在刺激物之下、沒(méi)有使用高血壓藥物(ACE抑制劑)，而且胸部X光正常，也排除有癥狀的氣喘、鼻涕倒流、過(guò)敏性氣管炎后，就要考慮可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽?？人詴r(shí)，會(huì)引起胸腔與腹腔壓力變化，加重胃食道逆流情況，形成惡性循環(huán)。

　　另一方面，30%至80%的氣喘患者有胃食道逆流，但多數(shù)人沒(méi)有癥狀。王志堂醫(yī)師指出，如果民眾沒(méi)有氣喘家族史和過(guò)敏因素，成年后才發(fā)生氣喘，氣喘發(fā)作前被診斷有食道逆流，飯后、運(yùn)動(dòng)后或平躺時(shí)癥狀惡化，睡覺(jué)時(shí)呼吸困難，或需使用口服、針劑類固醇來(lái)控制氣喘癥狀時(shí)，就要懷疑可能是胃食道逆流所引起的氣喘。

　　少吃辛辣油膩食物　睡前3小時(shí)不進(jìn)食

　　胃食道逆流患者，平時(shí)該避免柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物，也要當(dāng)心會(huì)導(dǎo)致胃逆流的食物，包含油膩或油炸物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等。另外，患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，停止抽煙、減少飲酒、睡前3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食、睡覺(jué)時(shí)床頭枕頭墊高、少量多餐、飯后有癥狀者飯后不平躺、避免緊身衣物，體重過(guò)重或肥胖者須減重。