【最全干貨】想做近視手術(shù)？看這篇文章就夠了！

隨著電子產(chǎn)品的普及，以及用眼習(xí)慣的變化，對國民的眼健康產(chǎn)生了較大的影響。WHO發(fā)布《World Report on Vision》指出，全球近視人口約26億，中國18歲人群近視率超過80%，40歲以上人群近視率為17% 。

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近視手術(shù)成為視力矯正的其中一種方式，很多人近視患者想做近視手術(shù)卻完全不了解，今天英華眼科便和大家全面科普視力矯正手術(shù)的知識。

近視手術(shù)原理

首先強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)：近視不能治療，近視是不可逆的，任何手術(shù)都不是治療近視，而是矯正近視。在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視無法治愈，最多只能在成年后接受手術(shù)一次性矯正。

要知道睫狀肌的狀態(tài)是不能回退的，要想改變近視，就只能對角膜進(jìn)行改造。?近視手術(shù)的原理就是在你的角膜上用激光雕出一副微型眼鏡，同佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡是一樣的。

很多矯正近視常用的方法有以下幾種，框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）、硬性透氧性角膜接觸鏡、近視手術(shù)等，我們重點(diǎn)來介紹一下近視矯正手術(shù)。

視力矯正手術(shù)分類

現(xiàn)在目前的主流方式分兩大類，角膜激光手術(shù)和ICL晶體植入。

1角膜屈光手術(shù)

手術(shù)在人眼的角膜進(jìn)行，通過改變角膜的厚度及曲率，矯正近視和散光。

2晶體植入手術(shù)

往人的眼睛里放入一枚有度數(shù)的晶體，就相當(dāng)于把一副眼鏡戴進(jìn)了眼睛里。

主流的激光手術(shù)有全激光、半飛秒、全飛秒，這幾種激光手術(shù)價(jià)格在1.5-1.8萬左右。而主流的晶體植入有ICL-V4C，價(jià)格3-4萬左右。

近視激光手術(shù)使用的激光，主要是飛秒激光和準(zhǔn)分子激光，它們是兩種不同的激光：飛秒激光也叫紅外激光，波長長、透射性好；準(zhǔn)分子激光也叫紫外激光，波長短，但精準(zhǔn)度比飛秒激光要高。

這里強(qiáng)調(diào)一個(gè)冷知識，在我們中國人的語言習(xí)慣里，全聽起來意味著比半要好。?但其實(shí)這完全是一種誤會(huì)，它們之間存在明顯差異，并不是”半“和“全”的關(guān)系，更不存在全飛秒比半飛秒先進(jìn)的這種說法。

視力矯正手術(shù)介紹

1個(gè)性化全激光

只使用準(zhǔn)分子激光的一種術(shù)式，消融角膜上皮后，接著在基質(zhì)層消融度數(shù)，在佩戴專用的繃帶鏡（隱形保護(hù)鏡），一周后角膜上皮長好即可摘鏡。

優(yōu)點(diǎn)是角膜消耗量小，角膜偏薄做不了飛秒也可以考慮全激光（470um以上）。重新生長出來的角膜上皮，整體狀態(tài)是3種術(shù)式中最接近原本角膜生理結(jié)構(gòu)的，術(shù)后抗沖擊性最好。

2LASIK（半飛秒）

LASIK半飛秒手術(shù)過程中涉及兩種激光，即飛秒激光和準(zhǔn)分子激光。是用激光在角膜外表皮上切出一個(gè)15mm左右的圓形刀口，制作角膜瓣，然后把創(chuàng)口如同蓋子一樣掀開，從而繞過外表皮直接對基質(zhì)層進(jìn)行打磨，最后再把外表皮蓋上。

手術(shù)特點(diǎn)是視力恢復(fù)快、舒適度較好，手術(shù)適應(yīng)范圍大，低、中、高度的近視患者都可以使用。?

3SMILE（全飛秒）

全飛秒手術(shù)是激光治療近視技術(shù)發(fā)展的里程碑，整個(gè)手術(shù)過程只用到飛秒激光。其原理就略為復(fù)雜。先通過飛秒激光在角膜基質(zhì)上掃描，透過上皮層，直接對基質(zhì)層進(jìn)行打磨，切出一個(gè)反向的透鏡，接著醫(yī)生在角膜上開一個(gè)2mm的小口將這個(gè)透鏡取出。?

手術(shù)的特點(diǎn)是小切口微創(chuàng)、無角膜瓣、一片式透鏡制作、相對維持角膜結(jié)構(gòu)層次完整，術(shù)后視力恢復(fù)快、舒適性好。

對患者來說，由于角膜表面完整，術(shù)后眼干、眼澀等癥狀也大大減輕，術(shù)后第二天很多患者就可以輕輕松松地正常工作，對于那些喜愛運(yùn)動(dòng)的年輕人來說，術(shù)后更加自由自在。

4ICL晶體植入手術(shù)ICL手術(shù)和上邊幾種手術(shù)原理有本質(zhì)不同，之前的手術(shù)都在切割角膜做減法，ICL則另辟蹊徑在角膜里做了加法。

先通過激光在眼睛上開一個(gè)微創(chuàng)切口，然后植入一片“隱形眼鏡”在虹膜(眼睛的有色部分)，從而改善近視。激光近視手術(shù)是做“減法”的手術(shù)，需要切削角膜。

矯正范圍比較廣，能矯正高度近視及散光，尤其適合角膜厚度不夠、度數(shù)太高等不適合做近視激光手術(shù)的人群。

▲ICL晶體植入眼內(nèi)位置

恢復(fù)速度也比較快，植入眼內(nèi)之后，外觀無法看出。這個(gè)手術(shù)是小切口的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，第二天即可正常生活用眼。ICL晶體一旦植入，不會(huì)遭到人體排斥，不會(huì)有異物感，也不會(huì)變質(zhì)損耗，可保障視力長久清晰。如果患者出現(xiàn)外傷性等眼疾導(dǎo)致所佩帶的ICL不再適合，可以隨時(shí)把ICL取出或更換。

在這里，要特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：有些廠家和機(jī)構(gòu)片面夸大晶體植入手術(shù)，包括中低度近視、完全有條件做激光手術(shù)的患者，也建議他們?nèi)プ鼍w手術(shù)。這是非常不合適的?。?/p>

手術(shù)沒有哪種好哪種不好，作為醫(yī)生，必須要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。適合患者的就是最好的！