對(duì)于慢性前列腺炎，中醫(yī)如何辨證論治？很多書中將前列腺炎分作五種證型進(jìn)行論治，而實(shí)際臨床中，很少有患者能一對(duì)一對(duì)應(yīng)上這五種證型中的其中一種，大多都是多種證型夾雜。因此，咱們?cè)谡{(diào)理的時(shí)候才需要辨證論治。這里整理了最常見的五種證型以及對(duì)應(yīng)的調(diào)理方法。

一、濕熱下注證

濕熱下注證是最常見的前列腺炎證候，該證候的核心病機(jī)以濕熱為主，臨床上主要表現(xiàn)癥狀有尿頻尿急、尿道灼熱。一旦確診這一類型的前列腺炎，一定忌飲酒、忌辛辣刺激性的食物。通常醫(yī)生會(huì)用清熱解毒，利濕泄?jié)岬姆椒ㄟM(jìn)行調(diào)理。可用仙方活命飲加減。金銀花、陳皮、防風(fēng)、當(dāng)歸、皂角刺、川貝、白芷、赤芍、花粉等。

二、氣滯血瘀證

前列腺炎氣滯血瘀證主要表現(xiàn)以疼痛為主，其實(shí)際就是西醫(yī)所說的盆腔疼痛綜合癥，疼痛的位置為趾骨、腹股溝、會(huì)陰、腰骶部，各部位的疼痛感不一樣，前二者為竄痛感，后二者為刺痛感。由于這一類型的前列腺炎大多為久病致瘀，這一過程中患者常有焦慮、抑郁等癥狀，因此，我們?cè)诒孀C的時(shí)候，一定要緊抓不通則痛這一點(diǎn)，通過活血化瘀、理氣通絡(luò)止痛的方法來進(jìn)行調(diào)理?？梢杂蒙俑怪痧鰷蠟跛幧⒓訙p。烏藥、小茴香、木香、青皮、檳榔、干姜、當(dāng)歸、生地、川芎、五靈脂、官桂、蒲黃、沒藥等。

三、肝郁氣滯證

前列腺炎肝郁氣滯證的患者臨床表現(xiàn)多為焦慮、尿頻尿急、尿不盡，同時(shí)還會(huì)有失眠、心煩、記憶力下降等癥狀。一些嚴(yán)重的患者，還會(huì)對(duì)產(chǎn)仔系統(tǒng)產(chǎn)生影響，形成男性不有子嗣癥。

西醫(yī)學(xué)者做過病學(xué)調(diào)查，百分之六七十的前列腺炎患者存在著不同程度的焦慮與抑郁。這與中醫(yī)情志肝郁氣滯證相吻合。因此，在對(duì)這一證候進(jìn)行調(diào)理的時(shí)候，一方面要解決外在不適癥狀，另一方面，還得注意疏導(dǎo)患者的心理壓力與思想負(fù)擔(dān)。調(diào)理的思路為瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸??？捎谬埬憺a肝湯加減。澤瀉、酒炒梔子、木通、車前子、酒炒生地黃、酒炒龍膽草、炒黃芩、柴胡、生甘草、酒洗當(dāng)歸等。

四、陰虛火旺證

前列腺炎陰虛火旺證多見于素體陰虛的人。中醫(yī)所說的陰虛火旺，通常是指腎陰不足、相火妄動(dòng)。這一證候的患者通常會(huì)有疲乏無力、五心煩熱的表現(xiàn)，小便可能會(huì)有灼熱感。自己對(duì)著鏡子看舌頭，如果舌尖發(fā)紅，大多就是這一原因了。對(duì)其調(diào)理的思路為滋陰降火為主，再輔以交通心腎。需要注意的是心腎交通是在人體中焦脾胃的地盤上，若是這一區(qū)域有痰濕瘀阻，這也會(huì)造成心腎不交的情況，因此，辨證的時(shí)候一定要理清楚造成心腎不交的真正原因。可以用知柏地黃湯加減。白花蛇舌草、蛇莓、鱉甲（先煎）、土茯苓、淮山藥、熟地黃、仙鶴草、丹參、牛膝、赤芍、白芍、女貞子、牡丹皮、知母、黃柏等。

五、脾腎陽虛證

前列腺炎脾腎陽虛證大多是因飲食不規(guī)范、隱私生活不節(jié)制造成的。臨床上主要表現(xiàn)為腰骶酸痛、手足不溫、疲乏無力、食欲下降、大便溏泄。對(duì)其調(diào)理的思路為溫腎助陽、健脾燥濕?？捎寐垢綔訙p。鹿茸、附子、草果、菟絲子、茯苓等。