【廣州中醫(yī)藥大學(xué)】中醫(yī)基礎(chǔ)理論 潘毅(全124講)

緒論
一、什么是中醫(yī)學(xué)?
發(fā)源于中國古代(地域和時(shí)間),建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的,以整體觀念(將人放大來看)為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),以辨證論治(因人而異,量體裁衣)為診療特點(diǎn),研究人體生命,健康,疾病的科學(xué)
題外話-中醫(yī)學(xué)易學(xué)難精,因?yàn)橹攸c(diǎn)在要了解中國傳統(tǒng)文化
二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的組成
中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則
參考書:配套題庫與詞典
三、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性
1.自然科學(xué)(物質(zhì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化本質(zhì)的學(xué)科)與社會(huì)科學(xué)(社會(huì)發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律)的交叉性
2.基礎(chǔ)學(xué)科(回答為什么)與應(yīng)用學(xué)科(回答怎么辦)的雙重性
3.東方傳統(tǒng)文化的綜合性
4.科學(xué)、仁術(shù)和技藝的融合性
四、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展
(一)形成的基礎(chǔ)
1.醫(yī)藥知識(shí)的積累
2.對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察(直接和整體觀察)
3.有利的社會(huì)文化背景
4.古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透
(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的確立
以黃帝內(nèi)經(jīng)(漢代-類似于多篇論文的組成)為框架一直擴(kuò)充,標(biāo)志著確立
扁鵲的難經(jīng)對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)補(bǔ)充
張仲景傷寒雜病論實(shí)現(xiàn)理論到實(shí)踐
華佗和張仲景基本差不多時(shí)期,書籍不確定
神農(nóng)本草經(jīng)建立了中藥理論的框架
(三)發(fā)展
魏晉隋唐:王叔和的脈經(jīng)、皇普謐針灸甲乙經(jīng)、巢元方諸病源候論
宋金元:陳無擇三因極、金元四大家(劉元素寒涼派,李東桓易水派,張從正攻邪派,朱震亨養(yǎng)陰派)
明清時(shí)期深化:醫(yī)宗金鑒,古今圖書集成,證治準(zhǔn)繩,溫疫論,溫?zé)嵴摚瑴夭l辨,溫?zé)釛l辨,醫(yī)林改錯(cuò)
近代現(xiàn)代
中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
哲學(xué)注重的是一般規(guī)律(道解決的是世界本源和自然萬物的規(guī)律)
一、陰陽學(xué)說(解決規(guī)律問題)(這里用的先天八卦)
1.事物的陰陽屬性:陽(上,外,左,南,天,晝,春,夏,溫,熱,干,輕,清,明,化氣-功能,上升,運(yùn)動(dòng),興奮,亢進(jìn))陰(下,內(nèi),右,北,地,夜,秋,冬,寒,涼,濕,重,濁,暗,成形-物質(zhì),下降,靜止,抑制,衰退)
陰陽是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,陰陽屬性具有絕對(duì)性和相對(duì)性
相對(duì)性的表現(xiàn)

太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦

2.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容
1)陰陽的對(duì)立制約(你多我少,你進(jìn)我退——基礎(chǔ))
陰陽不多不少就是最好狀態(tài),講究的是動(dòng)態(tài)平衡
2)陰陽的互根互用(互根是互相依存互為根本,互用某些陰陽是相互滋生促進(jìn)與助長——基礎(chǔ))
3)陰陽消長(互為消長-對(duì)立制約,皆消皆長-互根互用——運(yùn)動(dòng)的量變)
4)陰陽轉(zhuǎn)化(互相轉(zhuǎn)化——運(yùn)動(dòng)的質(zhì)變)
5)陰陽的自和與平衡
6)陰陽交感-上面下來下面上去,與互藏(萬物化生的根本條件,陰中有陽陽中有陰)
3.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
1)說明人體的結(jié)構(gòu)組織


2)概括人體的生理功能
3)闡析人體的病理變化
病因(邪氣)人體(正氣)
第一,陰陽偏盛(多了就是實(shí),少了就是虛)
陽多通俗說就是熱(實(shí)熱)

加一個(gè)舌紅和苔黃,面紅,脈朔(一般體溫增加一度脈增加十五次左右)
陰多了是寒(實(shí)寒)
第二,陰陽偏衰

分泌物排泄物清晰,脈無力,神疲乏力,少氣懶言

潮熱的意思就是每天大約一個(gè)點(diǎn)低燒
總結(jié)圖(誰多就是誰,超出正常是實(shí)低于是虛):

虛的一般病程長,實(shí)的一般短

4)用于疾病的診斷
四診(望聞問切)
病在陽比陰好治,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,養(yǎng)不等于補(bǔ),促使陰陽協(xié)調(diào)平衡
證候:(最常用八鋼辯證)

調(diào)整陰陽:

陽病治陰,重在陰,是陰虛。
陰中求陽,重在陽。
5)用于疾病的防治
中藥簡(jiǎn)化為:四氣五味,升降浮沉


病位(生病的位置)病勢(shì)(發(fā)生了什么不好的變化是向上還是向下)

二、五行學(xué)說(這里用的后天八卦)
1.概論
五行:

五行學(xué)說:(是一個(gè)分類工具)

五星特征:

五行之下還可以分五行和陰陽
什么是木形人?(舉例子)

2.歸類
五行歸類方法:

1)取象比類法
歸類表:

五行在太極圖上:

季節(jié):

每個(gè)季節(jié)最后一個(gè)月屬土,就是圖中橫線中。
五化:生長化收藏
五色:南是紅,北是黑,西是金,東是青,中間是黃。
五方:

五味:植物酸澀,水咸,金辛辣,土甘味,火苦味。

2)推演絡(luò)繹法

判斷生理位置:1.病理向上,生理向下2.根據(jù)陰陽交感,與身體所處位置相反

紅字代表非醫(yī)學(xué),是按照解剖位置來的

五氣:

3.基本內(nèi)容
1)相生與相克

相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。


我克(我勝),克我(我不勝)
2)五行的制化與勝復(fù)(制化就是這個(gè)系統(tǒng)有病,可以通過別的系統(tǒng)間接治療)


備:至陰是道的意思

也就是只要偏差不是太大,最后都可以通過自我調(diào)解回歸到平衡

3)相乘與相侮


相克就是兩方力量相同,相乘是指我克你,我的力量更多一些


指的是你克我,但是我更多,反克了
4)母子相及(先不講)
4.五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(五臟基本用后天八卦)
1)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系
說明五臟的生理特點(diǎn)
構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)
說明五臟之間的生理聯(lián)系(相生,相克,制約)


2)說明五臟病變的相互影響
相生關(guān)系(又叫母子關(guān)系)傳變
相克關(guān)系傳變

及子和乘一般輕一些

3)用于疾病的診斷
確定部位
推斷輕重
4)指導(dǎo)疾病治療
指導(dǎo)臟腑用藥
控制疾病的傳變
確定治則和治法

治法
