說到“痘痘”，絕大部分人都有一段又摳又?jǐn)D的青春故事，你現(xiàn)在可能就處在這個非常尷尬的故事里。結(jié)果可想而知，臉上留下深深淺淺的痘印亦或是情況更糟糕。

其實“痘痘”只是我們籠統(tǒng)的俗稱，其中大致包含了：普通痤瘡與閉口、毛囊炎、刺激所導(dǎo)致的丘疹損害。

很多人會把痤瘡跟毛囊炎這些常見面部問題混成為痤瘡，但實際上應(yīng)當(dāng)更加細分，它們的區(qū)別是很分明的。你的臉上可能只是單純的痤瘡，也可能是痤瘡伴隨毛囊炎/丘疹，因此對癥下藥和正確護理方式才是最重要的！

一、普通痤瘡

普通痤瘡，是一種細菌性毛囊炎，是由毛孔內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖所引起的。它的長相就是你腦海里“大痘痘”的樣子：紅腫很明顯、按壓疼痛、消腫速度慢、容易留痘印、容易成片出現(xiàn)。

【多見人群】：青春期的男生/女生最常見

【多發(fā)部位】：額頭/太陽穴/鼻子/下巴/脖子/發(fā)際線/咬肌/臉頰下側(cè)靠下頜骨處/前胸后背。

1、成因

（1）遺傳因素：

比較復(fù)雜，通常特指重癥痤瘡。

（2）內(nèi)在因素：

①熬夜、壓力：會造成雄激素偏高。雄激素偏高還會引起脫發(fā)，所以熬夜禿頭所言不虛。

②高糖、高gi飲食：看起來好像跟雄激素沒什么關(guān)聯(lián)，但其實高gi食物會讓血糖短時間快速升高，胰島素分泌增加，間接引起雄激素高導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。

③生理期：前7~10天黃體酮逐漸升高，一般認(rèn)為黃體酮因為有跟雄激素類似的作用，所以刺激皮脂腺分泌油脂引發(fā)痤瘡。

（3）外界因素：

劉海、口罩、帽子不干凈等有許多致病細菌，持續(xù)摩擦局部皮膚也是原因。

如果額頭皮膚本身就有問題盡量避免劉海。

2、護理方式：

大家看了上面的原因分析大致能總結(jié)出來，其實普通痤瘡的發(fā)病原因主要是身體內(nèi)分泌原因占了絕對的大頭，所以從生活習(xí)慣做起是特別重要的，尤其是熬夜和高gi飲食兩方面，很多人都是因為這兩個原因才讓痤瘡接連不斷。

適度的皮膚清潔：千萬別看到“皮脂過度分泌”就想著用強力的祛油潔面和潔面儀。潔面產(chǎn)品只能洗去在皮膚表面的皮脂，強力的潔面乳和潔面儀都不能使皮膚減少分泌皮脂，過度清潔反而可能使痤瘡還沒好又得了毛囊炎。

根據(jù)皮膚出油的情況安排適合自己的清潔習(xí)慣。選一個洗感舒適的溫和潔面產(chǎn)品，洗臉時間不要超過40秒，早晚各洗一次臉足矣。

二、毛囊炎

毛囊炎是常見的皮膚炎癥，病因五花八門，常見的就是“致病菌引起的毛囊炎”、“某種刺激原因引起的毛囊炎”,簡單來說就是整個毛囊都在發(fā)炎了。

【多見人群】：所有人

【多發(fā)部位】：整個面部、頭皮、軀干。

看到這是不是想起了痤瘡？毛囊炎長得確實像痤瘡，都是紅腫狀態(tài)，并且可能會有膿包出現(xiàn)，但是兩者的病因病理不同，嚴(yán)格來說不能混為一談。

1、成因

致病菌感染引起的毛囊炎：能引起毛囊炎的細菌比較多。主要為革蘭氏陽性菌屬，比如金黃色葡萄球菌和鏈球菌。少數(shù)還有真菌類的糠皮孢子菌。

刺激原因引起的毛囊炎：護膚品不耐受、過度清潔摩擦面部、拔毛、含氟牙膏、過度去角質(zhì)、彩妝/防曬類、空氣環(huán)境污染、內(nèi)分泌等等。

2、護理方式：

毛囊炎雖然病因多比較特殊，但常見的基本就上面兩種原因。如果發(fā)現(xiàn)半個月以上還沒有明顯恢復(fù)建議去皮膚科診斷。

（1）刺激原因引起的毛囊炎：首先自查可能導(dǎo)致的原因，原因確定之后停止接觸相關(guān)的護膚品或成分，溫和護膚，一般短時間就能恢復(fù)了。

（2）致病菌引起的毛囊炎：這樣的毛囊炎我們是沒辦法獨立判斷具體是什么菌類引起，但是臨床上都是通過能抑制革蘭式陽性菌類的抗生素做初步治療，治療見效那說明是對癥的，如果還是沒什么起色就需要做進一步的化驗。

一般醫(yī)生面診出毛囊炎不嚴(yán)重或者癥狀不特殊，都會直接開抗生素類外用藥，再囑咐定期復(fù)查。

三、屏障或護膚刺激導(dǎo)致的丘疹

丘疹是一種皮膚局部隆起狀皮損的名稱，引起丘疹的原因也很多，我們要說的是“屏障受損或護膚刺激導(dǎo)致的丘疹”。

很多人在換了新的護膚品或者新的防曬霜之后發(fā)現(xiàn)自己長“閉口”了，但很多時候那并不是“閉口”，而是因為對使用的產(chǎn)品不耐受或者過敏所引起的“丘疹”。

【多發(fā)部位】：臉頰、顴骨

1、成因

過度清潔、化妝棉磨砂膏等摩擦皮膚、使用去角質(zhì)酸類、對護膚品中的一些成分不適應(yīng)、換季皮膚太脆弱、接觸到過敏原。

主要是因為皮膚屏障功能受損，或者是對特定成分不適應(yīng)導(dǎo)致了丘疹的出現(xiàn)。

2、護理方式

（1）注意觀察是否新?lián)Q護膚品后丘疹出現(xiàn)，如果是的話，首先要停用這款護膚品。

（2）減少清潔，潔面乳使用次數(shù)只晚上使用就可以。不要使用潔面儀和其他洗臉工具。

（3）停用清潔面膜、去角質(zhì)類的產(chǎn)品；看情況減少面膜使用次數(shù)，或者停用面膜。

（4）避免含有大量酒精的護膚品。

（5）選擇溫和舒緩的保濕乳或保濕霜，精簡護膚，讓皮膚屏障慢慢恢復(fù)健康。

痘肌護理建議

除了屏障問題的丘疹，實際上不屬于痘痘的范疇。痤瘡、毛囊炎的皮膚以溫和清潔、保濕為主，并遵醫(yī)囑堅持使用藥物治療。

01、溫和清潔

在滿足油痘肌的清潔需求之上，盡可能的避免過度清潔導(dǎo)致的加重炎癥問題。

溫和清潔不僅僅是產(chǎn)品上的溫和，更是使用方法，避免多次洗臉、潔面產(chǎn)品停留時間過長、用過熱的水洗臉、用花灑對著臉沖洗、用毛巾大力擦拭，都是需要注意的。

氨基酸柔潤凈爽潔面泡沫，相對市面上大部分以皂基為主的控油祛痘潔面產(chǎn)品更溫和，洗完不緊繃，卸妝潔面雙效合一。

含有麥芽寡糖葡萄苷、氫化淀粉水解物成分，能有效的緩解肌膚在皂基配方中所產(chǎn)生的的緊繃刺激和瘙癢。在保護肌膚細胞的同時，還可以抗炎癥和曬后修復(fù)作用。

02、適度保濕

保濕對于痘肌來說是把雙刃劍，有說法認(rèn)為保濕劑可能會加重炎癥，某些保濕劑還會成為細菌的食物。但是干燥也會活化炎癥因子的表達，間接加重痘痘問題。

而且許多抗痘藥物的副作用就是加重干燥，所以保濕劑作為痤瘡治療過程中的一種必要輔助手段，需要合理的選擇適合自己膚質(zhì)的保濕品。

透明質(zhì)酸層養(yǎng)保濕乳，配方非常簡單干凈，除了最基礎(chǔ)的保濕，沒有添加香精等防腐劑。質(zhì)地比較輕薄，是油皮也能夠接受的膚感。

03、常備局部抗痘產(chǎn)品

在長痘痘的第一時間去抑制炎癥和細菌，縮短痘痘的生命周期就是在減少炎癥對皮膚的傷害，也是預(yù)防痘印的程度。

清油祛痘啫喱，它里面添加了現(xiàn)在最有效的祛痘成分——皮傲寧，可以快速消退紅腫痘和閉口粉刺。第二個核心成分是黃檗提取物，能幫助收斂毛孔，增加細胞活力，幫助愈合長痘受損的皮膚創(chuàng)面。

最后就是嚴(yán)格防曬。雖然紫外線可以殺滅部分痤瘡丙酸桿菌，但長時間的日曬不僅會導(dǎo)致不可逆的光老化問題，還會加劇炎癥、加重表皮增殖和過度角化，弊大于利。

因為痘痘成因的膚質(zhì)加上每個人的體質(zhì)不同，在護理和治療上存在差異性，沒有一個方式能適合所有人。所以在治療過程中，自己要不斷觀察總結(jié)問題的規(guī)律和成因，并及時復(fù)診，找一個愿意溝通給出合理治療方案的醫(yī)生。