審核專家：吳晞

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士

曾幾何時(shí)，我們一邊享受著肥宅快樂水，一邊擔(dān)心著肚子上的肥肉像瓶子里的氣泡一樣“噴薄而出”。然而，無糖可樂的出現(xiàn)，似乎讓這種糾結(jié)從此成為了“過去式”。

各大奶茶店也紛紛貼心的推出了“零卡糖”選項(xiàng)，終于可以名正言順的快樂嚯起奶茶~

網(wǎng)友戲稱，“代糖簡(jiǎn)直是21世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一”。它的出現(xiàn)，好似一把解決“嘴饞”和“發(fā)胖”難題的萬能鑰匙。誰能拒絕這種毫無熱量負(fù)擔(dān)，又能簡(jiǎn)單直接提供快樂的東西呢？然而，世上真的有這種“百利而無一害”的好東西嗎？

代糖會(huì)引起肥胖嗎？

關(guān)于“代糖是否有害健康”“代糖是否會(huì)引起肥胖”的爭(zhēng)論，從初代人工甜味劑問世到赤蘚糖醇火遍全網(wǎng)的今天仍未有定論。8月19日，權(quán)威雜志《cell》刊登的一篇文章“非營養(yǎng)性甜味劑通過特異性菌群改變對(duì)人體糖耐量產(chǎn)生影響”使這一話題再次走入了大眾視野。

研究選取了120名健康成年人進(jìn)行試驗(yàn)，評(píng)估了非營養(yǎng)性甜味劑（NNS）對(duì)人體指標(biāo)及其體內(nèi)微生物群的影響。

試驗(yàn)含有4個(gè)重要信息點(diǎn):

1.這是一項(xiàng)關(guān)于“NNS對(duì)人體影響”的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。

2.三氯蔗糖和糖精可損害健康成人的血糖反應(yīng)。

3.NNS對(duì)人體微生物和代謝的影響存在個(gè)體差異。

4.NNS對(duì)人體內(nèi)微生物的影響與血糖反應(yīng)升高有因果關(guān)系。

過去認(rèn)為，糖精、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖等這些甜味劑不含卡路里，不會(huì)引起餐后血糖反應(yīng)。然而，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明攝入NNS可能會(huì)導(dǎo)致特定人群產(chǎn)生依賴于微生物組的血糖變化，并非“百利而無一害”。

攝入規(guī)定劑量，就不會(huì)對(duì)身體造成影響身體嗎？

聰明的你可能會(huì)說：拋開劑量談危害都是耍流氓！那么，在規(guī)定攝入劑量?jī)?nèi)就可以高枕無憂了嗎？非也。

這次實(shí)驗(yàn)中包含4個(gè)NNS干預(yù)組，分別為阿斯巴甜（aspartame）、糖精（saccharin）、三氯蔗糖（sucralose）和甜菊糖（stevia），以少量葡萄糖作為載體共同攝入，劑量均為正常范圍以內(nèi)，分別相當(dāng)于每日可接受攝入量(ADI)的8%、20%、34%和75%；實(shí)驗(yàn)的2個(gè)對(duì)照組分別為等量葡萄糖（控制潛在混雜效應(yīng)）的對(duì)照組以及沒有接受任何干預(yù)的空白對(duì)照組。

研究分3個(gè)階段：①前7天對(duì)人體的代謝及微生物數(shù)據(jù)進(jìn)行基線測(cè)量；②隨后分別給予對(duì)應(yīng)干預(yù)措施14天；③之后停止補(bǔ)充，對(duì)參與者再進(jìn)行7天的跟蹤。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與葡萄糖載體對(duì)照組和空白對(duì)照組相比，糖精和三氯蔗糖都顯著提高了干預(yù)期間的血糖反應(yīng)，表明短期攝入低于ADI劑量的三氯蔗糖和糖精可以影響健康個(gè)體的糖耐量。

進(jìn)一步對(duì)受試者的糞便樣本進(jìn)行分析，結(jié)果顯示飲食中添加NNS可以影響人類腸道微生物群，其中三氯蔗糖和糖精組對(duì)微生物群組成有顯著影響。同樣，NNS也會(huì)明顯影響口腔微生物群。為確定口腔及腸道微生物群結(jié)構(gòu)的改變是否為NNS導(dǎo)致血糖反應(yīng)升高的根本原因，研究者將各組參與者（每組含4個(gè)血糖反應(yīng)最大者，3個(gè)血糖反應(yīng)最小者）的糞便菌群移植到了無菌小鼠體內(nèi)。

對(duì)于頂部應(yīng)答者移植樣本，糖精、三氯蔗糖、阿斯巴甜和甜菊糖4個(gè)NNS組都出現(xiàn)了更高的血糖反應(yīng)；而對(duì)于底部應(yīng)答者移植樣本，糖精組仍然提高了受體小鼠的血糖反應(yīng)，而余下干預(yù)組均未觀察到血糖的明顯變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，NNS對(duì)腸道菌群及糖耐量的影響存在個(gè)體差異，但無論反應(yīng)高低，糖精都會(huì)導(dǎo)致受試者的血糖反應(yīng)升高，且進(jìn)一步說明了NNS對(duì)于人體微生物組的調(diào)節(jié)和糖耐量損傷之間存在因果關(guān)系。

總而言之，NNS可能并不像之前設(shè)想的那樣具有生理惰性，即便攝入劑量低于ADI仍舊可能影響個(gè)體健康，深層機(jī)制很可能與改變?nèi)梭w微生物組有關(guān)。

常見的代糖有哪些？

看到這里，你可能又會(huì)產(chǎn)生疑問：代糖到底有哪些？又有哪種是能安心吃到肚子里的呢？代糖的分類有幾種不同的方法。如果按大家最關(guān)心的“熱量”來分類，可分為提供一定能量的“營養(yǎng)性甜味劑”和幾乎不含任何熱量的“非營養(yǎng)性甜味劑”。

營養(yǎng)性甜味劑中最常見的莫過于各類糖醇：因具有防齲齒特性及非胰島素調(diào)節(jié)而廣泛應(yīng)用于口香糖和糖尿病患者飲食中的木糖醇；因具有乳化穩(wěn)定性及良好保濕性而廣泛用于雪糕、面包中的麥芽糖醇；作為濕潤(rùn)劑、穩(wěn)定劑和螯合劑應(yīng)用于糕點(diǎn)、糖果和罐頭制品中的山梨糖醇；以及各類0卡飲料、0糖甜品中常見添加的代糖界“當(dāng)紅炸子雞”——赤蘚糖醇。

糖醇類甜味劑的甜度普遍低于蔗糖，甜味純正，接近真實(shí)糖類；熱量也往往較低，不易引起血糖波動(dòng)。但要注意的是，糖醇攝入過多可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、消化紊亂等不良反應(yīng)，還是要適量食用哦。

無熱量負(fù)擔(dān)的非營養(yǎng)性甜味劑又可依據(jù)來源分為天然甜味劑及合成甜味劑。天然甜味劑多從植物中提取，包括甜菊糖、甘草素、羅漢果苷等，食用后不被吸收、不產(chǎn)熱能，是糖尿病和肥胖患者理想的糖代用品；其甜度往往為蔗糖的數(shù)百倍，因此常與低甜度糖醇類復(fù)配，獲得良好風(fēng)味的同時(shí)有效降低產(chǎn)品價(jià)格。此外，羅漢果苷的來源——羅漢果作為藥食同源的藥材，具有清熱鎮(zhèn)咳、潤(rùn)腸通便的療效，且研究表明，羅漢果對(duì)于提高人體免疫力，預(yù)防高血脂、糖尿病等代謝性疾病頗有裨益。
零度可樂的出現(xiàn)使得人工合成甜味劑走入大眾視野，常用合成甜味劑包括甜蜜素、安賽蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜等。

一提到“人工合成、工業(yè)化生產(chǎn)”，人們往往會(huì)帶上有色眼鏡，擔(dān)心其安全性不及天然甜味劑。其實(shí)不然，人工合成甜味劑比天然甜味劑擁有更長(zhǎng)的研發(fā)及應(yīng)用歷史，受嚴(yán)格管控，對(duì)其使用范疇往往也存在嚴(yán)格規(guī)定，安全性得以保障。現(xiàn)如今，各類人工甜味劑廣泛應(yīng)用于飲料、罐頭、烘焙產(chǎn)品等各個(gè)領(lǐng)域。

最后，代糖雖好，可不要貪多哦！