防風(fēng)通圣散治療牛皮癬醫(yī)案：一女37歲，因長(zhǎng)期家庭不和而離婚，精神抑郁，面黃肌瘦，頭發(fā)焦枯，面色憔悴，納少，胃脘不適，兩脅脹滿，乏力，失眠，心悸，月經(jīng)色淡量少，前后不定期。近幾天突然全身起紅色丘疹，大小不等，邊界清楚，表面有銀白色鱗屑，瘙癢，刮去鱗屑皮，露出發(fā)亮紅色皮膚，頭部、軀干四肢均有，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉弦。病情分析：情志不暢，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，侮脾犯胃，脾失健運(yùn)，郁而化熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱傷陰血，肌膚失養(yǎng)，故見(jiàn)面黃肌瘦，頭發(fā)焦枯，面色憔悴；納化失常，故見(jiàn)納少食后不消化；肝氣郁結(jié)，失于疏泄，故見(jiàn)胃脘不適，兩脅脹滿，大便時(shí)干時(shí)稀；心失所養(yǎng)，故見(jiàn)心悸、失眠、乏力；濕熱外透皮膚，發(fā)為銀屑病。舌苔脈象皆為肝郁脾虛之象。治法：解表通里、清熱透邪，以治其標(biāo)；疏肝健脾，益氣養(yǎng)血以治其本。 方藥：防風(fēng)通圣散6g，柴胡疏肝散3g，當(dāng)歸、何首烏各1g，黃芪2g。服法：每日3次，每次4g，水沖服。治療1周，未見(jiàn)不良反應(yīng)。繼服1周，患者覺(jué)皮膚似有汗出之意，大便微稀，日2~3次，尿黃，脘悶脅脹減輕。效不更方，繼服2周，胃脘不適、兩脅脹滿已瘥，納增，食后亦無(wú)不適，精神狀態(tài)改善，皮膚丘疹未發(fā)現(xiàn)新起，丘疹紅暈亦減輕。調(diào)方如下：香砂六君子湯5g，防風(fēng)通圣散3g，金銀花2g，土茯苓2g，每日3次，每次4g，服1周，病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，宗健脾補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血、清熱解毒，用香砂六君子、防風(fēng)通圣散、杞菊地黃湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、顧步湯等，隨癥加減，烏梢蛇、全蝎亦適當(dāng)加入，加大藥物劑量，前后調(diào)治4個(gè)月，面色有光澤，頭發(fā)漸顯潤(rùn)澤，全身丘疹消失，皮膚濕潤(rùn)，月經(jīng)色量正常，按期而至，病愈。