人體的不對(duì)稱(chēng)是客觀的，無(wú)需也無(wú)法改變。

在這種不對(duì)稱(chēng)的前提下，人體仍然需要維持“平衡”，因此會(huì)有各式各樣的代償表現(xiàn)。

我們了解人體的不對(duì)稱(chēng)，正是為了分析、處理具體問(wèn)題時(shí)，對(duì)身體的代償模式有更多的認(rèn)識(shí)。

一、靜態(tài)不對(duì)稱(chēng)（Static Asymmetry）

1、膈肌不對(duì)稱(chēng)：右側(cè)膈肌大于左側(cè)膈肌

膈肌的不對(duì)稱(chēng)對(duì)胸廓（肋骨）的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)有著較大的影響。

兩側(cè)膈肌的面積與肌纖維長(zhǎng)度差異，右側(cè)膈肌穹頂更高，左側(cè)較低；右側(cè)的膈肌更強(qiáng)壯，左側(cè)較弱；右側(cè)膈肌腳更長(zhǎng)，左側(cè)較短；這些原因?qū)е潞粑鼤r(shí)，肋骨的靜態(tài)位置與運(yùn)動(dòng)幅度出現(xiàn)差異。

除兩側(cè)膈肌的形態(tài)不同外，有研究表示，膈肌的肋部肌纖維與膈肌腳部（腰椎附著）肌纖維也存在功能差異。

膈肌肋部肌纖維在吸氣時(shí)更加活躍，而膈肌腳部肌纖維在呼氣時(shí)更加活躍。

2、肝臟位置不對(duì)稱(chēng)（右葉更大）

肝臟分為左、右兩葉，右葉更大，且兩葉之間被鐮狀韌帶隔開(kāi)。

由于右葉更大，其對(duì)右側(cè)膈肌的承托也更強(qiáng)。

這與右側(cè)膈肌更高有關(guān)，吸氣時(shí)，膈肌收縮下沉，右側(cè)需要對(duì)抗更大的阻力，這與右側(cè)膈肌更厚、更強(qiáng)壯有關(guān)。

3、心臟偏向于左側(cè)

心臟整體位于身體正中線，胸骨正后方，心尖位置約1/3偏向左側(cè)。

由于心臟偏左，侵占了一部分左側(cè)肺部的空間，也給予左側(cè)膈肌上方更多的壓力。

左側(cè)膈肌穹頂相對(duì)右側(cè)更為扁平，左側(cè)胸廓（肋骨）更易外翻。

4、神經(jīng)系統(tǒng)不對(duì)稱(chēng)

人類(lèi)大腦的兩個(gè)大腦半球并不完全相同，無(wú)論是大小、形狀和功能上都有所不同。

在解剖層面，大腦兩側(cè)半球存在Yakovlevian 扭矩，由解剖學(xué)家Paul Ivan Yakovlev的發(fā)現(xiàn)，并以他的名字命名此現(xiàn)象。?

在人類(lèi)的大腦中，語(yǔ)言產(chǎn)生和句法處理主要局限于左前半球區(qū)域，布羅卡區(qū)；語(yǔ)言理解主要局限于左后顳頂葉區(qū)域，包括韋尼克區(qū)。

這兩個(gè)區(qū)域左側(cè)半球相較于右側(cè)半球更加發(fā)達(dá)。

造成這種不對(duì)稱(chēng)的原因仍沒(méi)有一個(gè)確切的答案。

但不對(duì)稱(chēng)的環(huán)境刺激，能夠在上行感覺(jué)通路中誘導(dǎo)結(jié)構(gòu)和生理，產(chǎn)生左右差異。

這也就表示，外在環(huán)境的不對(duì)稱(chēng)刺激；自身兩側(cè)感覺(jué)不對(duì)稱(chēng)輸入，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的最終表現(xiàn)。

除神經(jīng)中樞的不對(duì)稱(chēng)外，周?chē)窠?jīng)也存在不對(duì)稱(chēng)。

第十對(duì)腦神經(jīng)，迷走神經(jīng)兩側(cè)也存在不對(duì)稱(chēng)，右側(cè)迷走神經(jīng)更長(zhǎng)，支配的內(nèi)臟區(qū)域也更大。

總結(jié)：人體就是不對(duì)稱(chēng)的，認(rèn)識(shí)不對(duì)稱(chēng)的必然和偶然，是我們進(jìn)行糾正訓(xùn)練的前提。并不是所有的不對(duì)稱(chēng)都需要糾正。

當(dāng)一個(gè)沒(méi)有任何癥狀的人出現(xiàn)胸椎旋轉(zhuǎn)不對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈伸幅度不對(duì)稱(chēng)，在沒(méi)有具體評(píng)估時(shí)，是不建議直接通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)的方式，通過(guò)松解或縮短某些組織糾正的。

反之，一個(gè)存在癥狀的人，出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)時(shí)，可能是因?yàn)樵谀硞€(gè)不對(duì)稱(chēng)的位置下，無(wú)法在這個(gè)不對(duì)稱(chēng)位置下維持“平衡”，引發(fā)更多的代償，造成疼痛、活動(dòng)受限。

此時(shí)需要做兩件事：1、改善不對(duì)稱(chēng)的位置，并在不對(duì)稱(chēng)的位置下，重建“平衡”；2、在現(xiàn)在的不對(duì)稱(chēng)位置下，增加其代償能力，適應(yīng)這個(gè)不對(duì)稱(chēng)。

這兩種方式，都可以改善癥狀，并促進(jìn)其回歸生活、回歸運(yùn)動(dòng)。

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（備注：公眾號(hào)）

參考資料：

Sebastian Ocklenburg.Hemispheric Asymmetries: The Comparative View.2012 Jan 26.?doi:?10.3389/fpsyg.2012.00005

A De Troyer,?M Sampson,?S Sigrist,?P T Macklem.Action of costal and crural parts of the diaphragm on the rib cage in dog.doi:?10.1152/jappl.1982.53.1.30

Arthur W. Toga?&??Paul M. Thompson?Mapping brain asymmetry.Nature Reviews Neuroscience?volume?4,?pages37–48 (2003)