酮體產(chǎn)生后，到底能做什么？
酮體（ketone body）是丙酮、乙酰乙酸，β-羥基丁酸（血液中含量高的一種），這三種化合物的總稱。
酮體在一定條件下，如饑餓，可以作為重要的能量底物，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。在碳水化合物非常有限的情況下，脂肪組織產(chǎn)生的脂肪酸增加參與供能。
脂肪酸產(chǎn)生的乙酰輔酶A會(huì)通過(guò)肝細(xì)胞線粒體作用轉(zhuǎn)化成為酮體（～150g/天），乙酰乙酸通過(guò)酶催化生成β-羥基丁酸或者分解生成少量丙酮。丙酮大部分隨尿液和呼吸排出。
乙酰乙酸和β-羥基丁酸通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入其他組織（如腦，心，肌肉等）供能。酮體可以穿過(guò)細(xì)胞膜和線粒體膜，通過(guò)單羧酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，再次轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A，進(jìn)入三羧酸循環(huán)。
腦和心臟是人體兩大耗能巨大的器官。既然酮體是一種“超級(jí)燃料”，我們來(lái)看看酮體能為腦和心臟做些什么？
當(dāng)我們吃完飯經(jīng)過(guò)一夜（10小時(shí)后），身體里的供能情況發(fā)生了什么變化？
大腦作為人體的中央處理器，僅僅只占身體重量2%，卻驚人地吃掉了人體能量ATP的20%。大腦的供能是至關(guān)重要的。
人類進(jìn)食過(guò)后，大腦首先會(huì)利用葡萄糖作為能源。當(dāng)血液中的葡萄糖含量開(kāi)始降低時(shí)，肝臟會(huì)釋放肝糖（glycogen）到血液中。
肝臟的儲(chǔ)存量很有限，只能儲(chǔ)存大約100g的肝糖。也就是說(shuō)，肝糖身為葡萄糖的備用來(lái)源，壽命很短，大約只能維持十二小時(shí)左右，視活動(dòng)量而定。
就像停電時(shí)備用發(fā)電機(jī)自動(dòng)切換電源供源，人體也有雙「能源」系統(tǒng)——除了糖分，還有脂肪。
當(dāng)作為戰(zhàn)備儲(chǔ)糧的肝糖即將用完之際，身體會(huì)開(kāi)始啟動(dòng)隱藏的能源系統(tǒng)：分解脂肪，產(chǎn)生酮體。
我們饑餓的時(shí)候，脂肪組織（位于皮下和腰部周圍的脂肪）會(huì)被分解，將游離脂肪酸（free fatty acid）釋放到血液中，身體大部分的器官都可直接運(yùn)用脂肪酸。
但脂肪酸在為大腦所用之前，得先在肝臟中轉(zhuǎn)成「酮體（ketones）」，才能穿過(guò)血腦屏障。
酮體很容易被大腦細(xì)胞利用，可提供的能量最多能達(dá)到大腦必需能量的60%。酮體的先驅(qū)研究者理查德·維奇（Richard Veech）在2004年發(fā)表的研究報(bào)告中說(shuō)：“酮體被稱為「超級(jí)燃料」是實(shí)至名歸?！?/strong>
也就是說(shuō)，當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間空腹不吃飯的時(shí)候，血糖持續(xù)低水平，我們還可以靠脂肪產(chǎn)生的酮體來(lái)為身體提供能量。它是代替葡萄糖的一種可持續(xù)的、更高效的一種能量來(lái)源。
酮體與葡萄糖不同，因?yàn)橥w無(wú)需胰島素的干預(yù)，完全可以繞過(guò)胰島素抗性的屏障，為大腦直接提供純凈可用的能源。
2 · 成為信號(hào)分子，調(diào)節(jié)神經(jīng)
然而，酮體的好處還不僅于此。酮體不僅是能量來(lái)源，更重要的，它是非常強(qiáng)大的信號(hào)分子。酮體通過(guò)細(xì)胞外受體發(fā)出信號(hào)可以調(diào)控細(xì)胞中很多重要的通路。
1.酮體激活cAMP、CREB通路，激活BNDF腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子表達(dá)。BDNF 是能促進(jìn)良好情緒、學(xué)習(xí)能力與大腦可塑性的蛋白質(zhì)，被譽(yù)為“大腦的奇跡肥料”。BDNF不但能促進(jìn)大腦記憶中樞制造新的神經(jīng)元，還能保護(hù)現(xiàn)有的腦細(xì)胞。
2.酮體激活SIRTs通路：增強(qiáng)細(xì)胞應(yīng)激能力，促進(jìn)線粒體再生，使線粒體更高效地基因表達(dá)。
3.酮體激活A(yù)MPK通路: 減輕炎癥，誘發(fā)細(xì)胞自噬，促進(jìn)細(xì)胞的自我修復(fù)。
4.酮體激活FOXO3、NRF2通路：抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
5.酮體抑制HDAC通路：有助于提高代謝健康水平，修復(fù)損傷DNA，延長(zhǎng)壽命。
3· 持續(xù)為心肌供能
心臟功能的維持依賴于三磷酸腺苷（ATP）持續(xù)大量的產(chǎn)生和合理高效的利用。
心肌細(xì)胞攝取及利用酮體是多種酶協(xié)同作用的復(fù)雜過(guò)程。
大量研究表明，在生理狀態(tài)下，成人心臟主要依賴脂肪酸的氧化代謝提供能量，其次是糖類。
心臟疾病患者，心肌細(xì)胞內(nèi)脂肪酸和糖類氧化代謝路徑出現(xiàn)障礙，產(chǎn)能效率下降，直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞所需能量供應(yīng)不足，促進(jìn)心臟病理性重構(gòu)。
心臟重構(gòu)則進(jìn)一步降低了脂肪酸和糖的氧化利用率，形成了惡性循環(huán)。
心肌細(xì)胞利用酮體氧化代謝的生物能量學(xué)研究證明，酮體氧化代謝產(chǎn)生能量的效率要高于脂肪和糖類，因此，在心肌細(xì)胞利用脂肪酸和糖類氧化代謝的效率下降時(shí)，酮體可以被及時(shí)利用補(bǔ)充能量，使心肌細(xì)胞不會(huì)因?yàn)槟芰坎蛔愣艿綋p害。
酮體代謝減輕了心肌細(xì)胞的氧化應(yīng)激反應(yīng)，阻斷了活性氧的過(guò)度生成和堆積，抑制了脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，增加了蛋白質(zhì)抗氧化能力，進(jìn)而改善線粒體功能，促進(jìn)ATP合成的效率。
總而言之：傳統(tǒng)高碳飲食的情況下，人體都有酮體在產(chǎn)生，只是因?yàn)橥w要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于葡萄糖，人體仍以容易吸收利用的葡萄糖為主要能量；當(dāng)執(zhí)行低碳飲食或生酮飲食后，人體內(nèi)的酮體大大提高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出葡萄糖時(shí)，身體轉(zhuǎn)由酮體功能，讓酮體在我們的體內(nèi)發(fā)揮更大的作用，我們更好地享受生酮狀態(tài)帶來(lái)的好處。
