??? ????有學(xué)校恐懼癥的兒童對(duì)于上學(xué)這件事有一種不切實(shí)際的害怕。一些兒童有現(xiàn)實(shí)的原因不去上學(xué)： 喜歡諷刺挖苦的老師和同學(xué)，寫(xiě)不完的作業(yè)，或者校園霸凌。在這些情況下，需要改變的是學(xué)校環(huán)境而不是學(xué)生。

???? ???真正的學(xué)校恐懼癥可能是分離性焦慮障礙（separation anxiety disorder）的一種類(lèi)型, 與家庭或與 監(jiān)護(hù)人分開(kāi)，焦慮至少達(dá)四周的一種狀態(tài)。在美國(guó)，分離性焦慮障礙影響了大約4%的兒童和青少年，并且有可能一直持續(xù)到大學(xué)時(shí)期。這些兒童通常來(lái)自關(guān)系密切、充滿關(guān)愛(ài)的家庭，這種心理障礙可能源自心愛(ài)的寵物死亡，一場(chǎng)大病，或者轉(zhuǎn)學(xué)到一所新學(xué)校等等?；加蟹蛛x性焦慮障礙的兒童會(huì)表現(xiàn)出如下癥狀： 悲傷，自閉，退縮，冷漠或注意力分散等。

??????? 學(xué)校恐懼癥兒童往往是一般或優(yōu)秀的學(xué)生。他們?cè)陔x家出走時(shí)往往膽小、壓抑，但對(duì)父母任性、固執(zhí)、苛求。治療中最重要的因素是盡早、逐步重返學(xué)校。通常，一旦開(kāi)始治療，孩子們返回學(xué)校并不是很難。

??????? 學(xué)?？謶职Y也是社交恐懼癥的一種形式： 一種對(duì)學(xué)校環(huán)境的極度恐懼(fear)或者逃避(avoidance)。社交恐懼癥兒童害怕尷尬，當(dāng)被要求在課堂上發(fā)言或在街上遇到熟人時(shí)，他們會(huì)臉紅、出汗或心悸。社交恐懼癥比人們?cè)?jīng)想象的要普遍得多，大約有5%的兒童和8%的成年人受到影響。社交恐懼癥在家庭中普遍存在，所以可能有遺傳因素。通常這種恐懼是由創(chuàng)傷事件體驗(yàn)造成的，例如兒童在課堂上被叫起來(lái)回答問(wèn)題時(shí)大腦卻一片空白，隨后被嘲笑產(chǎn)生的恥辱感。通過(guò)觀察父母對(duì)社交環(huán)境的反應(yīng)，孩子們也會(huì)患上社交恐懼癥（家庭氛圍的情緒感染）。

?????? 有的兒童患有一般性焦慮障礙（廣泛性焦慮障礙—generalized anxiety disorder）,以至于他們不能把注意力集中在生活部分細(xì)節(jié)中，例如學(xué)校學(xué)習(xí)或正常社交。這類(lèi)兒童會(huì)為周?chē)囊磺惺虑閾?dān)憂： 學(xué)習(xí)成績(jī)，準(zhǔn)時(shí)和遲到，打架，槍擊事件，地震….等等。他們的擔(dān)心似乎與他們的表現(xiàn)或別人對(duì)他們的看法無(wú)關(guān)。他們往往是完美主義者、墨守成規(guī)者和自我懷疑者。他們不斷的尋求認(rèn)可和肯定。更不常見(jiàn)的是強(qiáng)迫癥；患者被重復(fù)的、侵入性的想法、圖像或沖動(dòng)所困擾，并且經(jīng)常表現(xiàn)出強(qiáng)迫行為，比如不斷洗手、反復(fù)鎖門(mén)、反復(fù)檢查煤氣等，試圖擺脫這些困擾。

???? ??所有這些類(lèi)型的焦慮癥是美國(guó)兒童和青少年最普遍的心理健康問(wèn)題之一，并且在大量增加。20世紀(jì)80年代美國(guó)兒童的平均焦慮程度高于50年代接受精神病治療的兒童。其原因跟諸如離婚率和犯罪率上升以及人際關(guān)系普遍下降等社會(huì)條件有關(guān)。兒童和青少年對(duì)這類(lèi)問(wèn)題甚至比成年人還要警覺(jué)和敏感。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了群體和更廣泛的社會(huì)環(huán)境在情緒發(fā)展中的重要性。

????? 問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示女孩的焦慮障礙是同齡男孩的兩倍。女性對(duì)焦慮的脆弱性從6歲就開(kāi)始了。女性也更容易患抑郁癥，這在某些方面類(lèi)似于焦慮癥，并且常常與之相伴。焦慮和抑郁的傾向可能源于早期的經(jīng)歷，這些經(jīng)歷使孩子們感到對(duì)周?chē)l(fā)生的事情缺乏控制。

?

★兒童憂郁癥（Childhood Depression）

? ? ? ?對(duì)于學(xué)齡兒童來(lái)說(shuō)，?? “沒(méi)人喜歡我” 不是一個(gè)普通的抱怨，這已經(jīng)是傾向于大眾化的問(wèn)題。但是長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)友感可能是童年抑郁的一種表現(xiàn)，一種超越正常暫時(shí)悲傷的情緒紊亂。在任何時(shí)候，10%到15%的兒童和青少年都有抑郁的癥狀，例如在娛樂(lè)或集中精神的能力，疲勞，極端行為或冷漠，哭泣，睡眠障礙，感覺(jué)一無(wú)是處，體重變化，身體抱怨，或經(jīng)常想到死亡或自殺。上述任何五種癥狀，持續(xù)至少兩周，都可能表明抑郁。如果癥狀持續(xù)，應(yīng)給予兒童心理輔導(dǎo)或治療。抑郁癥可能會(huì)導(dǎo)致自殺未遂，并往往預(yù)示著一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題的開(kāi)始，如果在青春期出現(xiàn)，很可能會(huì)持續(xù)到成年。

? ? ? ? 兒童期抑郁癥的確切原因尚不清楚。雙胞胎研究發(fā)現(xiàn)，雖然20%到50%的抑郁兒童和青少年有家族史，但兒童抑郁的遺傳力并不高?；家钟舭Y的兒童大多數(shù)來(lái)自父母有抑郁癥、焦慮癥、濫用藥物、吸毒、或反社會(huì)行為的家庭；這類(lèi)家庭大大增加了兒童患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。早期與看護(hù)人的互動(dòng)（不恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式）可能會(huì)為兒童抑郁打下基礎(chǔ)。5歲或6歲的兒童可以準(zhǔn)確地報(bào)告抑郁情緒和情緒，這些情緒預(yù)示著以后的麻煩，從學(xué)業(yè)問(wèn)題到嚴(yán)重抑郁癥和自殺想法。

?????? 當(dāng)孩子們從小學(xué)升到初中時(shí)，抑郁常會(huì)出現(xiàn)；這可能與繁重的學(xué)業(yè)壓力有關(guān)。對(duì)于那些沒(méi)有強(qiáng)烈自我效能感信念、對(duì)學(xué)業(yè)成功幾乎沒(méi)有個(gè)人投入的年輕人來(lái)說(shuō)，升入中學(xué)似乎壓力特別大，更容易產(chǎn)生抑郁情緒。

?

?

?

?

?

?

*譯文來(lái)自《發(fā)展心理學(xué)》, 作者戴安娜·芭芭拉（發(fā)展心理學(xué)博士，威斯康星大學(xué)教授，大學(xué)教材作家）

?

?

??????