褥瘡是臨床常見(jiàn)的臥床并發(fā)癥，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人而言，如果存在其他疾病造成的負(fù)氮平衡或者過(guò)度消耗性疾病，即便預(yù)防措施很到位，也難免會(huì)出現(xiàn)褥瘡傷口。褥瘡的護(hù)理不單只是局部傷口問(wèn)題，更重要的是全局的護(hù)理工作。

1、輕度褥瘡以預(yù)防為主，防止長(zhǎng)期受壓

當(dāng)身體某個(gè)部位發(fā)生褥瘡后，應(yīng)立即解除傷口部位的壓力，使傷口適當(dāng)騰空，然后涂抹殨益諾促進(jìn)修復(fù)，避免受壓惡化演變成嚴(yán)重傷口；同時(shí)也要防止其他部位再生褥瘡，這就必須要求尋找多個(gè)可以躺臥的體位，每隔2-3小時(shí)輪換一次。

如果病人全身多個(gè)部位都存在褥瘡，對(duì)于日常護(hù)理而言增加較大的困難，可以借助三角枕、充氣床墊等工具來(lái)改善受壓情況，使全部傷口都不再受壓，同時(shí)依然需要尋找多個(gè)體位輪換躺臥。

2、中度褥瘡注重傷口護(hù)理，讓傷口生肌長(zhǎng)肉

褥瘡發(fā)展到中度存在明顯的組織缺損，且傷口表面組織已經(jīng)發(fā)展為腐肉或者壞死組織，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理，讓創(chuàng)面新鮮的肉芽組織露出來(lái)，并且外涂純中藥制劑殨益諾促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，新生肉芽填滿(mǎn)傷口后表皮才會(huì)逐漸對(duì)接修口。

對(duì)于傷口存在的膿液和壞死組織，不能撒藥粉來(lái)強(qiáng)迫傷口變干結(jié)痂，這樣處理得到的結(jié)果是假性愈合，傷口肉芽還未長(zhǎng)平，無(wú)法自行愈合，反而會(huì)造成痂下積液感染，膿液向下滲透牽連正常組織也發(fā)生壞死。

涂抹中藥制劑殨益諾，不僅利于傷口排膿拔毒，更能直接消除病灶，使傷口煥發(fā)新肌，與傳統(tǒng)暴露干燥方法相比，藥膏濕潤(rùn)愈合方法速度更快，且已成為目前臨床處置傷口的主流方法。

3、重度褥瘡注重整體治療，改善營(yíng)養(yǎng)、血液循環(huán)

重度褥瘡一般恢復(fù)周期較長(zhǎng)，更應(yīng)注重傷口局部處理，特別是一些黑痂型、皮下空腔型、竇道型褥瘡，需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng)處理，去除黑痂、清理膿液和壞死組織，讓傷口環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)闈崈魺o(wú)污物的傷口，然后才能上藥護(hù)理，一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)肉愈合，這個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)且需要耐心的。

對(duì)于一些瘡口小內(nèi)部空腔大或者細(xì)長(zhǎng)竇道褥瘡，一般需要進(jìn)行外科方法處置，將傷口轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)放性傷口來(lái)處置，這樣更有利于傷口的修復(fù)，避免在皮下形成封閉性的病灶，長(zhǎng)期反復(fù)不愈合。

由于重度褥瘡周期比較長(zhǎng)，因此要格外注意營(yíng)養(yǎng)和血液循環(huán)改善，平時(shí)多補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物，有利于傷口的恢復(fù)，無(wú)法自主進(jìn)食的患者可通過(guò)鼻飼輸注營(yíng)養(yǎng)，必要情況下可輸液補(bǔ)充白蛋白。

家屬在護(hù)理過(guò)程中可輔助做被動(dòng)性肢體鍛煉，比如肢體伸展和按摩，亦可根據(jù)醫(yī)師意見(jiàn)，口服活血益氣的中藥或食膳進(jìn)行調(diào)理，幫助全身血液恢復(fù)通暢。

褥瘡雖然也是傷口，但絕不可小視，更不能當(dāng)作普通傷口來(lái)處置，傷口的局部處理配合全身調(diào)養(yǎng)才是最快的方法，正確的處理方式能夠事半功倍，而錯(cuò)誤的護(hù)理方法不但會(huì)延誤最佳時(shí)機(jī)，反而會(huì)造成惡化加劇。