來(lái)源：磁共振成像傳媒

顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄（intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS）是世界范圍內(nèi)腦卒中最常見(jiàn)的病因之一，盡管給予ICAS患者標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)預(yù)防治療方案，但仍有70%～99% ICAS相關(guān)的腦卒中患者在1年內(nèi)再發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)20%。所以，尋找與缺血性腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的顱內(nèi)斑塊標(biāo)志物并進(jìn)行靶向干預(yù)，可能是減少首發(fā)腦卒中后再發(fā)或加重致殘的最為有效的二級(jí)預(yù)防策略。

目前基于顱內(nèi)斑塊高分辨磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging, HRMRI）前瞻隊(duì)列或回顧性研究顯示，斑塊高危特點(diǎn)主要包括大脂質(zhì)核薄纖維帽、斑塊破裂及侵蝕、斑塊內(nèi)出血、正性重塑，這些特征均被證實(shí)與臨床事件密切相關(guān)。但對(duì)這些特征評(píng)估是基于人類(lèi)視覺(jué)定性或簡(jiǎn)單斑塊形態(tài)測(cè)量，而集成這些特征的權(quán)重總和也可能只是解釋了對(duì)于缺血性腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的部分貢獻(xiàn)價(jià)值。然而，影像二階紋理分析，即病變內(nèi)灰度空間的復(fù)雜關(guān)系，卻是人類(lèi)目前無(wú)法用視覺(jué)定性判斷的，可能對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)腦卒中人群的評(píng)估提供了額外的重要信息。

2012年LAMBIN等首次提出影像組學(xué)的概念，其憑借對(duì)海量影像數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更深層次的挖掘，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。影像組學(xué)通過(guò)對(duì)病灶的分割、特征數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和個(gè)體化數(shù)據(jù)的分析逐步實(shí)現(xiàn)信息挖掘，而紋理分析是特征數(shù)據(jù)提取中的重要一類(lèi)，其可以解碼隱含在醫(yī)學(xué)影像中極其龐大的數(shù)字化信息，并客觀化應(yīng)用于臨床診治、預(yù)后分析的過(guò)程中。近年，紋理分析在神經(jīng)系統(tǒng)研究方面，主要集中在腦出血、多發(fā)性硬化、阿爾茨海默病。但在腦血管病領(lǐng)域，所涉及研究主要集中在斑塊一階組學(xué)特征（即直方圖特信息），如YU等發(fā)現(xiàn)癥狀側(cè)大腦中動(dòng)脈斑塊T2-HRMRI信號(hào)強(qiáng)度高于非癥狀側(cè)，而SHI等則得出陰性結(jié)論，另外一項(xiàng)基于顱內(nèi)后循環(huán)系的研究應(yīng)用T1-HRMRI發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈責(zé)任斑塊信號(hào)強(qiáng)度更顯著。但這些研究缺乏生存信息，均為病例對(duì)照的橫斷面研究，即在發(fā)病后責(zé)任斑塊特征（纖維帽已破裂）才被評(píng)估，而掩蓋了發(fā)病前斑塊易損特點(diǎn)（纖維帽未破裂，但存在高危易損特點(diǎn)），此外，這幾項(xiàng)研究缺乏斑塊高階紋理數(shù)據(jù)如灰度共生矩陣（gray-level co-occurrence matrix, GLCM），不能充分表征病變內(nèi)部空間信息。至目前，少數(shù)高階紋理研究集中在冠狀動(dòng)脈斑塊層面，發(fā)現(xiàn)較單獨(dú)應(yīng)用傳統(tǒng)斑塊標(biāo)志物，聯(lián)合高階冠脈斑塊組學(xué)特征能夠檢測(cè)與心臟病發(fā)作等不良事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的易損斑塊。綜上，在腦血管病領(lǐng)域，尤其在缺血性腦血管病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方面，應(yīng)用顱內(nèi)斑塊高階紋理特征聯(lián)合傳統(tǒng)標(biāo)志物進(jìn)行生存分析的相關(guān)研究，處于空白階段。

基于此，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院樹(shù)人國(guó)際學(xué)院陶霖教授團(tuán)隊(duì)針對(duì)癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄性斑塊所致首發(fā)急性腦梗死這類(lèi)人群，基于影像組學(xué)特征提取，構(gòu)建缺血性腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型，這有助于篩選高卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的靶向人群，填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白，對(duì)未來(lái)開(kāi)展大規(guī)模前瞻性臨床研究有深遠(yuǎn)意義。

【王玥,侯曉雯,陳會(huì)生,等.基于顱內(nèi)斑塊影像組學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)標(biāo)志物預(yù)測(cè)缺血性腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[J].磁共振成像,2023,14(8):1-9.

DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.08.001】

（作者：王玥，侯曉雯，陳會(huì)生，陶霖）

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陶霖 副教授

陶霖，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，副教授。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：師承中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄭東明教授，研究方向在阿爾茨海默病及腦微循環(huán)領(lǐng)域。熟悉腦血管病診療以及變性病如典型及不典型阿爾茨海默病影像特點(diǎn)。獲得臨床藥物試驗(yàn)管理規(guī)范GCP資格證書(shū)，參與全球大規(guī)模臨床試驗(yàn)（如NAVIGATE ESUS-不明原因栓塞性卒中患者的抗板vs抗凝治療的作用，并貢獻(xiàn)多例受試者）。掌握基于高分辨核磁共振影像相關(guān)的顱內(nèi)血管疾病及非血管病診斷及鑒別診斷，以及熟練進(jìn)行斑塊放射組學(xué)紋理提取及預(yù)測(cè)模型建立；獨(dú)立應(yīng)用Matlab對(duì)fNIRS腦功能影像數(shù)據(jù)編程，能夠熟練完成基于靜息態(tài)及任務(wù)態(tài)組水平的血氧濃度提取及分析、任務(wù)態(tài)激活分析、基于圖論的復(fù)雜腦網(wǎng)絡(luò)分析及可視化、基于network-based statistics腦網(wǎng)絡(luò)分析及基于NBS-prediction機(jī)器學(xué)習(xí)分析。掌握Gwas全基因組關(guān)聯(lián)研究分析以及孟德?tīng)栯S機(jī)化分析操作流程，獨(dú)立操作Linux、R等編程軟件。

社會(huì)兼職：遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)遺傳學(xué)與人工智能專(zhuān)業(yè)委會(huì)常務(wù)委員，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)孕齡期心血管疾病專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)數(shù)字療法工作委員會(huì)常務(wù)委員。

獲得成果、獎(jiǎng)項(xiàng)、榮譽(yù)等：近三年以獨(dú)立一作身份于2021年2月在J Am Coll Cardiol（影響因子：27.203），2021年12月在J Neurol Neurosurg Psychiatry（影響因子：13.654），2022年5月在Eur J Neurol（影響因子：6.288），2022年11月在Annals of Clinical and Translational Neurology（影響因子：5.3）以及2022年12月在Eur J Neurol（影響因子：6.288）等專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表高質(zhì)量SCI論文；在中文核心期刊中發(fā)表多篇，如18F-FDG PET 在阿爾茨海默病臨床評(píng)估中的初步應(yīng)用、PET顯像技術(shù)在阿爾茨海默病診斷中的應(yīng)用等。2022年成為CSCD中文核心期刊《磁共振成像》雜志青年審稿專(zhuān)家；2021年論文“Intracranial atherosclerotic plaque as a potential cause of embolic stroke of undetermined source ”在中國(guó)腦卒中防治百篇優(yōu)秀論?中評(píng)選獲得“一等獎(jiǎng)”，另一論文“基于3.0T顱內(nèi)斑塊影像再分類(lèi)的不明原因栓塞性腦卒中?群，房性?臟病標(biāo)志物預(yù)測(cè)效果之間的關(guān)系探討”在中國(guó)腦卒中?會(huì)論文匯編中評(píng)選獲得“一等獎(jiǎng)”。

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《磁共振成像》雜志創(chuàng)刊于2010年1月，為國(guó)內(nèi)第一本醫(yī)學(xué)磁共振專(zhuān)業(yè)期刊，為公開(kāi)獲?。∣A）期刊，業(yè)務(wù)主管單位：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)?，F(xiàn)為月刊，每月20日出版?！洞殴舱癯上瘛冯s志實(shí)行同行評(píng)議制度（雙盲）和三審三校制度，刊發(fā)周期約180天。遵循國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)（ICMJE）、世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（WMA）、國(guó)家新聞出版署、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、等國(guó)際社會(huì)團(tuán)體、國(guó)內(nèi)政府機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)學(xué)倫理和出版?zhèn)惱怼＾k刊宗旨：堅(jiān)持黨的出版方針，反映磁共振成像基礎(chǔ)研究與臨床研究成果，促進(jìn)我國(guó)磁共振成像事業(yè)發(fā)展，為提高醫(yī)療診斷質(zhì)量、保障人民健康服務(wù)。辦刊理念：辦精品期刊、促學(xué)科發(fā)展、惠百姓健康，打造世界一流的磁共振媒體。雜志特色：特別注重多學(xué)科交叉合作與科研成果轉(zhuǎn)化。注重內(nèi)容的科學(xué)性、前沿性、實(shí)用性和原創(chuàng)性，重點(diǎn)報(bào)道磁共振成像相關(guān)的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究。數(shù)據(jù)庫(kù)收錄：《磁共振成像》雜志入編《中文核心期刊要目總覽》2020年版（即第9版），被評(píng)為中國(guó)科技核心期刊2013-今)、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊2013-今)、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)CSCD核心庫(kù)來(lái)源期刊（2021-2024年度）、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)CSCD擴(kuò)展庫(kù)來(lái)源期刊2013-2018年度。同時(shí)，被國(guó)內(nèi)知名數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)、中國(guó)科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)家科技期刊開(kāi)放平臺(tái)、重慶維普收錄；還被世界六大檢索系統(tǒng)之一——美國(guó)《化學(xué)文摘》(CA以及美國(guó)《劍橋科學(xué)文摘自然科學(xué))》(CSA)、美國(guó)《烏利希國(guó)際期刊指南》、日本科學(xué)技術(shù)振興機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)、波蘭《哥白尼索引》(IC等數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。

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