1690年的一個(gè)夏天，一位名叫瑪格麗特·波龐蒂的女子一臉陰郁地走進(jìn)了荷蘭外科醫(yī)生艾德里安·赫維提斯在法國(guó)巴黎開的診所。

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不久之前，她在乳房里摸到了“胡桃”般大小的硬塊，因恐懼手術(shù)而嘗試喝湯抹藥無效后，她找到了赫維提斯要求切除腫瘤。

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赫維提斯同意了她的請(qǐng)求，挑選了2名外科醫(yī)生在他的指導(dǎo)下成功實(shí)施了手術(shù)。這是法國(guó)首例成功的乳腺癌切除手術(shù)。

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醫(yī)學(xué)是怎樣認(rèn)識(shí)乳腺癌的？為何以剪發(fā)為業(yè)的tony老師還兼職“操刀”手術(shù)？這一切還要從公元前1600年慢慢說來。

哎？癌！萬古長(zhǎng)夜中的那道陰影

1862年，古埃及學(xué)家兼古董小販埃德溫·史密斯買到了一卷4米多長(zhǎng)的埃及莎草紙。

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這篇古埃及文稿完成于公元前1600年，上面密密麻麻的古埃及文字記錄的很可能是公元前2625年古埃及版神農(nóng)——伊姆霍特普的“教誨”。

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這位埃及歷史上最接近神的男人，也是史上第一位留下姓名的醫(yī)師，用直白的語言記錄下了48個(gè)病例。

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其中第45個(gè)病例，可能是現(xiàn)存最早的乳腺癌記載：“乳房隆起的腫塊，體積大、分布廣泛、硬實(shí)，就像在觸摸一個(gè)赤色的果實(shí)。”但在病例的最后，赫然寫著“沒有治療方法”。乳腺癌這個(gè)神秘而令人恐懼的陰影開始飄蕩在人類的視野之中。

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2000年之后，在希波戰(zhàn)爭(zhēng)的前夜... ...古波斯皇后阿托莎在她36歲那年發(fā)現(xiàn)自己的乳房有一個(gè)腫塊，逐漸增大，甚至破潰出血。

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作為皇后，她拒絕檢查和治療，直到一位名叫德摩西迪斯的醫(yī)生出現(xiàn)。阿托莎被這位希臘奴隸醫(yī)生說服，用布包裹住自己癌變的乳房，由這位醫(yī)生親自操刀，割下了乳房，暫時(shí)擺脫了病痛的折磨。

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古希臘時(shí)代，像螃蟹一樣“橫行”的癌癥

拉起進(jìn)度條，當(dāng)我們進(jìn)入古希臘時(shí)代，一位叫希波克拉底的人物登上了歷史舞臺(tái)。

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在希波克拉底的時(shí)代，一個(gè)描述癌癥的詞語“karkinos”首次出現(xiàn)在了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，它源自希臘語“螃蟹”一詞。這個(gè)詞的誕生或許是把周身血管蔓生的腫瘤與橫行舞爪的螃蟹聯(lián)系在了一起。

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這也是諸多抗癌組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)喜歡把螃蟹串在自己徽標(biāo)里的原因。

希波克拉底被譽(yù)為“西方醫(yī)學(xué)之父”，他基于當(dāng)時(shí)著名的“四根說”，提出了對(duì)西方醫(yī)學(xué)影響深遠(yuǎn)的體液論——人體中含有四種體液，血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁。

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基于這套理論，很多醫(yī)生面對(duì)疾病便采用催吐、通便、流汗或食用特定食物等方法使體液恢復(fù)平衡，達(dá)到治療目的。

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500年后，希波克拉底的頭號(hào)粉絲克勞迪亞斯·蓋倫延續(xù)了這一理論，提出癌癥是黑膽汁淤滯所致，無處宣泄的黑膽汁凝結(jié)糾纏而形成癌癥。

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這一觀點(diǎn)對(duì)西方醫(yī)學(xué)的影響長(zhǎng)達(dá)1000多年。

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理發(fā)、放血、手術(shù)，“一站搞定”！

古代醫(yī)學(xué)對(duì)于手術(shù)治療乳腺癌的爭(zhēng)論一直不曾停歇。

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從古希臘時(shí)代開始，針對(duì)乳腺癌的手術(shù)切除治療就已經(jīng)出現(xiàn)，但并不被主流接受。手術(shù)，只是萬不得已而為之的下下之選。

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在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，醫(yī)生認(rèn)為“放血術(shù)”“手術(shù)”都是下等人做的事情，很少親自動(dòng)手，大多委托理發(fā)師來“操刀”。于是，理發(fā)師成了業(yè)余外科醫(yī)師。

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到了1540年，經(jīng)英格蘭國(guó)王批準(zhǔn)成立了理發(fā)師與外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)。

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公會(huì)章程里明文規(guī)定理發(fā)師的職責(zé)之一就是擔(dān)任放血醫(yī)師。當(dāng)時(shí)放血是讓病人抱緊一根圓柱，放血完畢，再用紗布緊緊纏繞包扎止血。當(dāng)沒有生意時(shí)，就把紗布繞在圓柱上放在門外，表示此處有放血醫(yī)師。

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作為行醫(yī)與理發(fā)的標(biāo)志，紅色代表動(dòng)脈，藍(lán)色代表靜脈，白色代表紗布。直到1745年，外科醫(yī)師才與理發(fā)師分家，而三色柱則沿用至今。

*文字、圖片整理自《阿托莎的處方箋——乳腺癌的歷史與命運(yùn)》部分章節(jié)

內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書以人類對(duì)乳腺癌認(rèn)知的演進(jìn)為軸，以歷史真實(shí)人物阿托莎（古波斯帝國(guó)王后，歷史記載中最早的“名人”，因患乳腺癌由奴隸進(jìn)行了乳房切除）在不同歷史階段的虛擬處方為線，以乳腺健康醫(yī)學(xué)與人文發(fā)展歷史中的各個(gè)節(jié)點(diǎn)事件及人物為點(diǎn)，用卡通漫畫的表現(xiàn)形式，創(chuàng)作的一部貫穿古今中外乳腺健康管理領(lǐng)域醫(yī)學(xué)與人文發(fā)展史的科普漫畫作品；同時(shí)圍繞書中重要的節(jié)點(diǎn)人物或事件創(chuàng)作科普短視頻動(dòng)畫，增加作品表現(xiàn)形式，拓寬作品受眾與傳播范圍。本書旨在從宏觀上培養(yǎng)大眾正確的健康發(fā)展觀，提高健康意識(shí)與科學(xué)素養(yǎng)，修煉內(nèi)在對(duì)于科學(xué)觀點(diǎn)與誤區(qū)的辨識(shí)能力；同時(shí)在細(xì)節(jié)上，讓其了解更多規(guī)范化的乳腺癌防治知識(shí)。

作者簡(jiǎn)介

陳嘉健，腫瘤學(xué)博士，副教授。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師，上海市疾病預(yù)防控制中心乳腺癌防治專業(yè)委員會(huì)秘書，上海市抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)青委會(huì)委員。擅長(zhǎng)乳腺良惡性腫瘤的各種外科手術(shù)方式，以及早期與局部進(jìn)展期乳腺癌的多學(xué)科綜合治療方式。參編多部乳腺腫瘤專著，主編首部腫瘤單病種健康科普漫畫——《若初，早安！——漫畫乳腺健康》，并被評(píng)為2018年上海市優(yōu)秀科普?qǐng)D書。

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