廣義結(jié)締組織：固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液

固有結(jié)締組織：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織

致密結(jié)締組織包括規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織、彈性組織

疏松結(jié)締組織包括未分化間充質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、漿細(xì)胞、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維、膠原纖維、蛋白聚糖、組織液、纖維粘連蛋白

脂肪組織包括黃色脂肪細(xì)胞和棕色脂肪細(xì)胞

黃色脂肪細(xì)胞又稱單泡脂肪細(xì)胞：產(chǎn)生熱量、維持體溫、緩沖保護(hù)和支持填充等作用

棕色脂肪細(xì)胞又稱多泡脂肪細(xì)胞，線粒體多而豐富，在新生兒及冬眠動(dòng)物體內(nèi)較多

網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀組織主要存在于骨髓和淋巴器官內(nèi)；網(wǎng)狀細(xì)胞有突起，呈星狀，相鄰細(xì)胞的突起相互連接成網(wǎng)。

網(wǎng)狀組織可為淋巴細(xì)發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生與發(fā)育提供適宜的微環(huán)境

軟骨包括軟骨組織和軟骨膜；軟骨組織包括彈性軟骨、纖維軟骨和透明軟骨

骨由骨組織、骨膜和骨髓組成

彈性軟骨是由彈性纖維組成的

纖維軟骨是由膠原軟骨組成的

透明軟骨是由膠原原纖維組成的

同源細(xì)胞群：靠近軟骨中央，軟骨細(xì)胞較成熟為成群分布，多為2~8個(gè) ，聚集在一起，由一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞分裂而來

軟骨的生長：附加性生長、間質(zhì)性生長

骨組織包括多種細(xì)胞、鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)組成

骨組織的細(xì)胞：成骨細(xì)胞、骨祖細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

成骨細(xì)胞形成骨質(zhì)；破骨細(xì)胞溶解、吸收骨質(zhì)；由單核細(xì)胞融合而成的多核巨細(xì)胞，數(shù)量少，其胞質(zhì)為嗜酸性

長骨包括骨干、骨骺

骨干中有穿通管、環(huán)骨板、哈弗斯系統(tǒng)、間骨板

骨單位周圍有骨小管

血液是在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動(dòng)的液態(tài)組織，約占體重的7%，成人約為5L,由血漿和血細(xì)胞組成，血液的標(biāo)準(zhǔn)pH為7.3~7.4

血液包括血漿（55%）

? ? ? ? ? ? 血細(xì)胞（有形成分）：紅細(xì)胞（44%）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 白細(xì)胞和血小板共1%

血象：對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定

血漿：淡黃色半透明的粘黏液體，有可溶性的纖維蛋白原和凝血因子

血清：淡黃色透明的液體，無凝血因子和纖維蛋白原

血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法

血漿是無形組織，位于細(xì)胞外基質(zhì)；血漿相當(dāng)于細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)締組織，其中90%為水，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等）、脂蛋白、無機(jī)鹽、酶、激素、糖、維生素和各種代謝廢物

血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

紅細(xì)胞為血細(xì)胞中數(shù)量最多的

紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，直徑為7.0~8.5μm，中央較?。?.0 μm），周緣較厚（2.0 μm）

紅細(xì)胞的壽命一般為120天，成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核、也無細(xì)胞器，細(xì)胞內(nèi)充滿了血紅蛋白

男女的紅細(xì)胞含量不同

紅細(xì)胞的功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

男性：120~150g/L

女性：110~140g/L

男性為（4.0~5.5）*1012L

女性為（3.5~5.0）*1012L

紅細(xì)胞膜骨架：紅細(xì)胞膜固定在一個(gè)能變形的圓盤狀網(wǎng)架結(jié)構(gòu)上

血紅蛋白包括血影蛋白和肌動(dòng)蛋白

新生的未完全成熟的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，這些紅細(xì)胞內(nèi)還有殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)狀或顆粒狀，稱為網(wǎng)織紅細(xì)胞

網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5~1.5%，網(wǎng)織紅細(xì)胞作為衡量骨髓造血能力的一般指標(biāo)

紅細(xì)胞具有一定的彈性和可塑性，可變形通過毛細(xì)血管

紅細(xì)胞膜上有ABO抗原、Rh抗原等

如果血型不合，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞溶血

（二）白細(xì)胞

白細(xì)胞是有核的球形細(xì)胞，成人白細(xì)胞的正常值為（4.0~10.0）*109/L

白細(xì)胞分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞

有粒白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞

無粒白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

1、中性粒細(xì)胞：粉紅色，細(xì)小顆粒，直徑為10~12μm，細(xì)胞核分為桿狀和分葉狀（一般為2~5葉），核小染色深

顆粒分為嗜天青顆粒（溶酶體）和特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）

存活時(shí)長：血液中6~8h,在結(jié)締組織中2~3天

功能：

具有很強(qiáng)的趨化性和吞噬功能

可做活躍的變形運(yùn)動(dòng)

參與細(xì)菌等微生物感染的防御功能

中性粒細(xì)胞在吞噬細(xì)菌后，自身也會(huì)死亡，稱為膿細(xì)胞

2、嗜酸性粒細(xì)胞

直徑為10~15μm，核為分葉狀，以2葉核居多，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大，分布均勻，呈橘紅色的嗜酸性粒細(xì)胞顆粒?

①含組胺酸可以分解組胺

②芳香硫酸酯酶可以滅活白三烯

①②抗過敏

③陽離子蛋白抗寄生蟲

與過敏性哮喘有關(guān)的是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞

在患過敏性疾病或寄生蟲病時(shí)，血液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增多的是嗜酸性粒細(xì)胞；參與過敏反應(yīng)的是嗜堿性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞一般在血液中停留6~8小時(shí)，在組織中可存活8~12天

3、嗜堿性粒細(xì)胞

數(shù)量最少的白細(xì)胞，細(xì)胞呈球形，為12~15μm，核呈S形或不規(guī)則形，胞質(zhì)中含有大小不等、分布不均、藍(lán)染的嗜堿性顆粒，常覆蓋在核上，顆粒數(shù)量少，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，電子密度高、顆粒中有肝素、組胺和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，胞質(zhì)內(nèi)有白三烯

嗜堿性粒細(xì)胞趨化因子與肥大細(xì)胞相似，參與過敏反應(yīng)，并具有抗凝血作用

嗜堿性粒細(xì)胞在血液中一般停留6~8天，在組織中可存活12~15天

4、單核細(xì)胞

破骨細(xì)胞和巨噬細(xì)胞（吞噬細(xì)胞）均來自單核細(xì)胞

核呈卵圓形、腎形、馬蹄形或不規(guī)則形，染色質(zhì)著色淺，胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色

內(nèi)含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶。單核細(xì)胞表面有微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)吞噬泡和溶酶體發(fā)達(dá)，單核細(xì)胞在血液中停留1~5天后，穿越血管進(jìn)入結(jié)締組織

5、淋巴細(xì)胞

呈圓形或橢圓形，大小不等。血液中大多數(shù)為小淋巴細(xì)胞，直徑為6~8μm，還有少量9~12μm的中淋巴細(xì)胞，13~20μm的大淋巴細(xì)胞

核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，胞質(zhì)很少，染成蔚藍(lán)色，含有少量嗜天青顆粒

淋巴細(xì)胞還可以分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞

功能：免疫防御功能

淋巴細(xì)胞的壽命為數(shù)天或數(shù)年

（三）血小板

血小板又叫血栓細(xì)胞，是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊，故無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜、細(xì)胞器，呈雙凸扁盤狀，正常值為100~300*109/L

血小板收到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，則伸出突起，呈不規(guī)則形

血小板中央部分有藍(lán)紫色顆粒；周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)

電鏡下的結(jié)構(gòu)：

①微管②開放小管和致密小管系③特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體

功能：參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)

骨髓的結(jié)構(gòu)：

骨髓是人體最大的造血器官，分為紅骨髓和黃骨髓，胎兒及嬰幼兒時(shí)期的骨髓為紅骨髓，從5歲開始，長骨骨干內(nèi)的骨髓出現(xiàn)脂肪組織，并隨年齡增長而逐漸增多，最終稱為黃骨髓

小結(jié)：

網(wǎng)織紅細(xì)胞的直徑略大于成熟紅細(xì)胞

網(wǎng)織紅細(xì)胞用煌焦油藍(lán)染色，胞質(zhì)中才可見藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒

中性粒細(xì)胞中有嗜天青顆粒和特殊顆粒

在患過敏性疾病或寄生蟲病時(shí)，血液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增多的是嗜酸性粒細(xì)胞；參與過敏反應(yīng)的是嗜堿性粒細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞能減弱過敏反應(yīng)

單核細(xì)胞的核呈腎形、卵圓形、馬蹄形或不規(guī)則形

淋巴細(xì)胞大多數(shù)為小淋巴細(xì)胞

血小板為雙凸圓盤狀，血小板直徑小于小淋巴細(xì)胞直徑

血小板中央有藍(lán)紫色的顆粒；周邊部呈淺藍(lán)色，為透明區(qū)

紅細(xì)胞脫核發(fā)生在晚幼紅細(xì)胞

構(gòu)成造血組織的網(wǎng)架是網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維

細(xì)胞體由大到小，而巨核細(xì)胞則由小到大

細(xì)胞核由大變小，紅細(xì)胞的核最后消失

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)均由無到有，逐漸增多

細(xì)胞分裂能力從有到無

血細(xì)胞發(fā)生過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律中，胞質(zhì)的量由少逐漸增多，胞質(zhì)的嗜堿性逐漸變?nèi)?，而不是逐漸變強(qiáng)

巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板

最早能合成血紅蛋白的細(xì)胞是早幼紅細(xì)胞；開始喪失細(xì)胞分裂能力的細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞

肥大細(xì)胞的肝素具有抗凝血功能

造血器官是卵黃囊血島；造血細(xì)胞為造血干細(xì)胞

造血組細(xì)胞只能向某一血細(xì)胞系統(tǒng)增殖、分化

網(wǎng)織紅細(xì)胞的直徑略大于成熟紅細(xì)胞,在常規(guī)染色的血涂片中不能與成熟紅細(xì)胞區(qū)分

嗜酸性粒細(xì)胞的特殊顆粒是一種溶酶體

中性粒細(xì)胞的特殊顆粒（80%）明顯多于嗜天青顆粒（20%）

嗜天青顆粒是一種溶酶體，特殊顆粒是一種分泌顆粒；中性粒細(xì)胞核分葉越多，表明細(xì)胞越衰老

肥大細(xì)胞能分泌中性粒細(xì)胞趨化因子和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，分泌的物質(zhì)是中性粒細(xì)胞趨化因子才能吸引中性粒細(xì)胞聚集

肥大細(xì)胞除了釋放引起炎癥的物質(zhì)還能釋放抗凝血的肝素