開(kāi)學(xué)了，各種關(guān)于“多動(dòng)癥”的咨詢也多了起來(lái)，很多家長(zhǎng)的提問(wèn)都大同小異：孩子上課注意力不集中，坐不住，是不是多動(dòng)癥?

　　在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們需要先知道什么是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥是“兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙”的俗稱。兒童多動(dòng)癥有三個(gè)類型：注意力缺陷為主型、多動(dòng)為主型以及混合型。

　　注意力缺陷為主型表現(xiàn)主要是注意力不集中，孩子不一定會(huì)有行為上的多動(dòng)。也就是說(shuō)，你看到孩子坐在那里，沒(méi)有明顯的坐立不安，但是他的注意力非常分散，難以長(zhǎng)時(shí)間集中在主要任務(wù)上。

　　通俗來(lái)說(shuō)，就如同家長(zhǎng)所描述的“窗外有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，馬上就要轉(zhuǎn)過(guò)頭去看”，或者“開(kāi)小差都開(kāi)到莫斯科去了”。相比于另外兩種類型，注意力缺陷型不是那么容易被發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)和老師反映孩子“很乖”，“課堂紀(jì)律好”，但是在智力正常的情況下，經(jīng)常一問(wèn)三不知，學(xué)習(xí)成績(jī)比較差。被診斷為多動(dòng)癥的女孩更多會(huì)是這種類型。

　　多動(dòng)為主型則主要表現(xiàn)為動(dòng)作上的坐立不安，小動(dòng)作不斷，也是很多孩子被老師投訴給父母，以及父母帶孩子去評(píng)估的主要原因。

　　用父母形容自己孩子的話來(lái)說(shuō)，就是“好像裝了發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，一下都停不下來(lái)”，“好像椅子上有釘子，完全坐不住，沒(méi)有一刻是安靜的”。

　　混合型，顧名思義，上述兩種表現(xiàn)都有。

　　多動(dòng)癥的發(fā)生率的確不低，美國(guó)CDC最新的發(fā)病率數(shù)據(jù)是11%，而且近些年在逐年上升。中國(guó)的數(shù)據(jù)在不同城市結(jié)果有所不同，近些年的數(shù)據(jù)大概波動(dòng)于5%-8%，有的城市統(tǒng)計(jì)出來(lái)的發(fā)病率甚至高于11%。

　　多動(dòng)癥對(duì)兒童確實(shí)有非常大的影響，多動(dòng)、注意力不集中會(huì)直接影響孩子學(xué)習(xí)成績(jī)，多動(dòng)伴隨沖動(dòng)又會(huì)讓孩子表現(xiàn)為克制力差、易興奮易激惹、頻繁嘗試危險(xiǎn)行為等。有研究發(fā)現(xiàn)，75%的兒童多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)到成人，并與成人階段的藥物濫用、失業(yè)、離婚、犯罪行為等有密切關(guān)聯(lián)。

　　對(duì)多動(dòng)癥的孩子，在兒童時(shí)期就給予合適的矯正治療，思維活躍的多動(dòng)癥孩子同樣可以獲得很好的學(xué)業(yè)成就，有的孩子長(zhǎng)大后同樣可以成為某些領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，所以多動(dòng)癥的早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)治療確實(shí)有必要。

　　與多動(dòng)癥診斷比例逐年上升相對(duì)應(yīng)的是，近些年關(guān)于多動(dòng)癥被“過(guò)度診斷”的質(zhì)疑也越來(lái)越多。事實(shí)也是，確實(shí)很多“多動(dòng)癥”是一些家長(zhǎng)自己過(guò)度擔(dān)心，有些是醫(yī)生的過(guò)度診斷甚至誤診。

　　大家都知道，孩子開(kāi)始會(huì)爬、走、跑之后，認(rèn)知的高速發(fā)展，他們的好奇心也會(huì)空前增強(qiáng)，拓展探索的空間也越來(lái)越大。只要醒著，他們似乎一直處于爬上爬下、開(kāi)箱倒柜的狀態(tài)中。

　　而在中國(guó)現(xiàn)行教育制度的影響下，很多家長(zhǎng)都擔(dān)心孩子輸在起跑線上，在幼兒園就教授孩子小學(xué)的內(nèi)容，而無(wú)視孩子認(rèn)知發(fā)展的特點(diǎn)，這也是導(dǎo)致許許多多本應(yīng)活蹦亂跳的孩子因?yàn)闊o(wú)法“老老實(shí)實(shí)”坐著而被懷疑是“多動(dòng)癥”。

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