不知從什么時(shí)候起，近視在兒童中變得越來越常見。

世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告顯示，目前中國近視人數(shù)多達(dá)6億，高中生和大學(xué)生的近視率均已超過70%，并呈現(xiàn)逐年增加趨勢，青少年近視率高居世界第一，小學(xué)生的近視率也接近40%。近視成為阻礙孩子們健康成長的一塊巨大絆腳石。

而且，這些近視兒童通常具有"進(jìn)行性近視"，也就是說，他們的近視程度隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸變大。如果不加控制，很可能發(fā)展成高度近視導(dǎo)致其他并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜撕裂和脫離、青光眼、白內(nèi)障等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

所以，近視防控要從小開始，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早控制。

每個(gè)孩子天生都是遠(yuǎn)視眼，隨著孩子不斷的生長發(fā)育和眼球成熟，會(huì)逐漸成為正視眼。在孩子還沒有近視之前，預(yù)防近視最好的辦法是保持一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，就是視覺發(fā)育正視化過程中的遠(yuǎn)視眼狀態(tài)。

低度的遠(yuǎn)視（＜300度）對小孩子來說是正常的，新生兒的眼睛前后徑比較短，遠(yuǎn)處的物體經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)之后，落在了視網(wǎng)膜的后方，這就是遠(yuǎn)視。

隨著生長發(fā)育，眼球發(fā)育，慢慢遠(yuǎn)視情況就會(huì)改善，看物體會(huì)聚焦到視網(wǎng)膜上，這個(gè)過程稱為"正視化"。

而之前的遠(yuǎn)視相當(dāng)于是為了給眼球發(fā)育提供一點(diǎn)富余量，所以稱為"儲(chǔ)備"。而這樣的遠(yuǎn)視不影響孩子看清東西的一大原因是，眼球具有"調(diào)節(jié)能力"。

隨著年齡的增長，孩子眼睛慢慢發(fā)育，前后徑在變長，遠(yuǎn)視度數(shù)慢慢減少，一直減少到0，如果在發(fā)育期間還沒有剎住車，眼球繼續(xù)變長，就往近視發(fā)展了。

正常發(fā)育的的孩子4～5歲應(yīng)具有200~250度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；6～7歲應(yīng)具有175～200度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；8歲應(yīng)有150度遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；9歲應(yīng)有125度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；10歲應(yīng)有100度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；11歲應(yīng)有75度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備；12歲應(yīng)有50度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

如果孩子過多地玩手機(jī)、平板電腦，不進(jìn)行戶外活動(dòng)等，會(huì)引起眼球發(fā)育過快后，就會(huì)消耗孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，一旦遠(yuǎn)視儲(chǔ)備提前耗完，就會(huì)出現(xiàn)近視。

及時(shí)干預(yù)可以預(yù)防孩子近視，延緩孩子近視度數(shù)的增加，不同年齡的兒童青少年有不同的防控手段。

0—6歲 視覺發(fā)育黃金期

重點(diǎn)關(guān)注：遠(yuǎn)視、斜視、弱視、眼睛屈光過度發(fā)育

提示：早發(fā)現(xiàn)早治療，等到6歲以后有癥狀，矯正效果就會(huì)變差了

如何防治：

3歲開始建立屈光發(fā)育檔案，定期檢測視力發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)問題及早干預(yù)，確保孩子眼睛健康。

從源頭改掉壞習(xí)慣，盡量不要讓孩子過多讀書、寫字、繪畫、玩電子設(shè)備。

?保證每天2小時(shí)，每周不少于10小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間。戶外活動(dòng)時(shí)間的長短與青少年眼軸增長的幅度有關(guān)，戶外活動(dòng)可以增加陽光照射、刺激眼內(nèi)多巴胺的分泌和釋放，抑制眼軸的增長；陽光照射還可以促進(jìn)維生素D 的增加，維生素D具有強(qiáng)大的抗增殖的作用，進(jìn)而可以穩(wěn)定眼球的增長。注意：戶外暴露的時(shí)間可以是間斷累計(jì)2小時(shí)以上而非連續(xù)暴露。

?膳食均衡，睡眠充足

均衡的膳食和充足的睡眠是保證視力健康的基礎(chǔ)。兒童要做到營養(yǎng)均衡，不挑食，不偏食，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜水果。另外，也要保證充足的睡眠，建議1歲以下嬰兒每天睡眠16小時(shí)，1-3歲幼兒，每晚12小時(shí)，白天2-3小時(shí)，4-6歲兒童，每天10-12小時(shí)。

6—18歲 近視防控關(guān)鍵期

重點(diǎn)關(guān)注：屈光不正、近視、視功能異常

這個(gè)階段的兒童和青少年處于生長發(fā)育階段，是用眼高峰期，度數(shù)變化特別快。由于長期近距離用眼，眼球會(huì)出現(xiàn)睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，近視容易加深。如果遇到視力、視功能、雙眼協(xié)調(diào)問題，可能會(huì)造成孩子學(xué)習(xí)困難，注意力不集中，甚至產(chǎn)生行為或情緒偏差，極大影響孩子的身心發(fā)育。

提示：一旦確診為近視或視功能異常要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

如何防治：

?定期進(jìn)行綜合眼視光檢查（每3個(gè)月或半年一次），及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力和視功能問題，了解孩子近視增長的原因，近視發(fā)展的速度，并有效的進(jìn)行干預(yù)治療。

視力矯正后也要定期進(jìn)行復(fù)查，如果眼鏡不適合孩子了，要及時(shí)更換眼鏡。

養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣

保持正確的讀寫姿勢：眼離書本距離保持33厘米、胸離書本一拳遠(yuǎn)、手離筆尖一寸遠(yuǎn)。

避免不良的讀寫習(xí)慣：不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線過暗或陽光直射等情況下看書、寫字或使用電子產(chǎn)品。持續(xù)性近距離用眼不要超過20分鐘，看遠(yuǎn)處超過20秒。

控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間：課余時(shí)間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30—40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)。使用電子產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)使眼睛與屏幕保持一定距離，屏幕亮度適中。