額葉切除手術(shù)英文為lobotomy。大腦每個(gè)半球分為四個(gè)葉，額葉是其中最大的一個(gè)，大約占1/3體積，切除以后人會(huì)失去很多功能，包括很大一部分的性格。幾乎就是一個(gè)行尸走肉，和正常人相比唯一相同的地方就是還可以呼吸。

具有諷刺意義的是，這看來絕對是極端不人道的手術(shù)，可是當(dāng)年手術(shù)的創(chuàng)始人莫尼茲卻因此獲得了1949年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。并且此手術(shù)被廣泛用于治療不聽從管理的精神病患者。在《飛越瘋?cè)嗽骸芬粫鴨柺酪院?，美國和歐洲掀起了一系列反對濫用電擊治療及虐待精神病人的運(yùn)動(dòng)，通過了限制精神病院權(quán)力的法律條文，精神病人的生存狀況才得到很大改善。

發(fā)明過程

一般認(rèn)為，莫尼茲和Freeman在20世紀(jì)30年代發(fā)明額葉切除術(shù)，但實(shí)際上他們的研究是基于眾多19世紀(jì)中期的研究成果。他們所閱讀的研究中包括一位名叫Gottlieb Burckhardt的歐洲醫(yī)生，他曾在19世紀(jì)80年代實(shí)施了一批最早的神經(jīng)外科手術(shù)，有切除額葉的，也有切除大腦其他部位的 [1] 。

Burckhardt的研究被認(rèn)為過于野蠻而遭到同行恥笑。盡管如此，額葉可以用某種方法從大腦中分割出去的觀點(diǎn)還是讓Moniz和Freeman受到某種啟發(fā)。他們相信，這種方法能使當(dāng)時(shí)尚未有治療方法的精神分裂病患者擺脫情緒困擾。他們在狗身上做實(shí)驗(yàn)后，判斷通過切斷連接大腦和額葉——所謂的“理性之所在” 的神經(jīng)，動(dòng)物就會(huì)變得安靜。

后來參與Freeman研究的莫尼茲，也開始在患者身上做實(shí)驗(yàn)。他們的首位手術(shù)對象是一名患精神疾病的婦女，他們在患者頭顱上鉆了兩個(gè)洞，并向她的額葉皮質(zhì)泵入酒精。后來的手術(shù)則是用空心針頭“掏空”額葉的幾個(gè)區(qū)域———從字面理解就是通過吸走大腦的某部分以達(dá)到切斷神經(jīng)連結(jié)的目的。所有這些手術(shù)都是不可視的，就是說他們很少打開病人的頭蓋骨去看他們究竟切的是哪塊地方。Moniz和Freeman只是在頭骨上鉆孔然后估摸哪里該掏、哪里該切。

他們在權(quán)威的科學(xué)刊物上發(fā)表了工作成果，宣稱那些曾經(jīng)是嚴(yán)重家庭負(fù)擔(dān)的、暴力的或自殺傾向的患者，在接受手術(shù)后都明顯安靜了下來。

在1942年紐約醫(yī)學(xué)專科學(xué)院的一個(gè)介紹會(huì)中，一些科學(xué)家提出，額葉切除術(shù)后，病人的確有時(shí)變得“懶惰”或“直言”。他們像“孩子”一樣，然而他們的家庭實(shí)在太開心，以至于這些社交禮儀上的瑕疵可以忽略不計(jì)。

莫尼茲在1937年的論文中提到一個(gè)治療案例，一位里斯本婦女跟隨丈夫到剛果，她很不開心，變得“難以操持家務(wù)”，所以她的丈夫不顧她的反對強(qiáng)行送她獨(dú)自回里斯本，慢慢的她變得很難過，因?yàn)樗偸恰邦A(yù)料恐怖的事情”以及“相信人們會(huì)殺害她”。

回想起來，她之所以會(huì)這么想，原因應(yīng)該是清楚的，但莫尼茲報(bào)告稱經(jīng)過額葉切除術(shù)后她被治愈了，“雖然可能變得有點(diǎn)沉默”。盡管莫尼茲和Freeman的很多患者實(shí)際上變得更加緊張，或者根本沒有變化，但額葉切除術(shù)還是成為了20世紀(jì)40年代到50年代初精神病院的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐。

冰錐療法

Freeman似乎發(fā)現(xiàn)莫尼茲的技術(shù)有點(diǎn)平庸，于是他開始試驗(yàn)一種門診治療法，用冰錐通過眼窩底部插入患者的大腦。一旦錐子進(jìn)入了大腦，他就可以通過挪動(dòng)錐子，切除灰質(zhì)和白質(zhì)。

這種手術(shù)并不精確。他夸下?？谡f，如果用錘子和錐子的話，他可以在10分鐘之內(nèi)切除額葉，甚至不需要麻醉（盡管一般而言他會(huì)先給患者電擊治療，這樣患者就不知道發(fā)生什么）。對莫尼茲來說冰錐法有點(diǎn)過了，于是他與前搭檔分道揚(yáng)鑣。

但Freeman在美國炙手可熱。他訪問了一些醫(yī)院，示范了手術(shù)過程，還訓(xùn)練心理醫(yī)生像他這么做。他甚至建議用額葉手術(shù)治療頭疼。Freeman十分高調(diào)，邀請媒體報(bào)道他的工作，眾多的報(bào)道也使得Freeman的手術(shù)能夠更大范圍推廣。當(dāng)然，額葉切除術(shù)的爭議一直沒有停止。一些醫(yī)生和患者家屬抗議稱手術(shù)只不過是將病人變成植物人。的確，他們更容易照看，但他們真的得到幫助嗎？還是被扼殺？

2005年美國全國公共廣播電臺(NPR)描述了一個(gè)有趣的案例，一名曾在50年代接受Freeman額葉切除術(shù)的男子，當(dāng)年是由于繼母覺得他“野蠻”，不愿意上床睡覺而做的手術(shù)，這個(gè)經(jīng)歷讓該名男子受到創(chuàng)傷，但看起來沒受到什么負(fù)面影響——我們當(dāng)然無從知道如果當(dāng)初沒人拿冰錐捅他的大腦，他會(huì)成為什么人。

——參考資料：詭異的額葉切除手術(shù)．搜狐